李亘
- 作品数：7 被引量：22H指数：2
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 下胫腓联合损伤螺钉内固定治疗的影像学研究被引量：1
- 2018年
- 目的通过踝关节3个不同平面CT断层影像获得下胫腓定位螺钉的最佳置入途径,为手术中正确置入螺钉提供简便的操作方法。方法对100例单侧下肢损伤患者健侧踝关节CT轴位图像进行测量分析,取踝关节中立位状态下关节面近端2、3、5 cm水平的轴位CT影像,测量胫骨及腓骨的中心点,研究胫、腓骨中心点连线与腓骨外侧脊的关系及与水平面的成角。结果 100例CT图像数据中,位于踝关节近端2 cm平面置入点位于腓骨外侧脊顶端上,与水平成角10.95°±4.52°;近端3 cm平面置入点位于腓骨外侧脊顶端后方1.15 mm±0.35 mm,与水平成角13.74°±4.42°;近端5 cm平面置入点位于腓骨外侧脊顶端后方2.65 mm±1.05 mm,与水平成角17.07°±4.96°。其中男、女性之间未见明显差异(P>0.05)。结论腓骨外侧脊作为特定及恒定的解剖结构对术中操作具有重要的参考作用,可为手术提供简便有效的操作方法,能正确置入下胫腓定位螺钉,降低失误率。
- 李业张超贺韬李亘宋辉董宇启
- 关键词：下胫腓联合损伤
- 肘关节改良内侧入路治疗冠状突骨折的解剖学研究及应用
- 目的：尺骨冠状突骨折伴肘关节脱位在临床上并不常见，然而，不恰当的处理可能会严重影响肘关节的功能，其治疗方法目前尚无统一意见。对于该损伤的治疗，是否需要手术治疗、选择何种入路仍然需要进一步研究。
- 张云辉董宇启李亘贺韬张超
- 关键词：肘关节冠状突骨折正中神经
- 银离子注入氧化钛涂层抗金黄色葡萄球菌的体外效果评价被引量：1
- 2018年
- 背景:制备缓释、长期释放的银离子抗菌涂层,仍然是材料表面改性抗菌的重要课题之一。目的:评价银离子注入氧化钛涂层后体外抗金黄色葡萄球菌的特点及其效果。方法:对照组为纯钛组,实验组分为3组,为氧化钛涂层组、氧化钛涂层+低银离子组(30 min)和氧化钛涂层+高银离子组(60 min);扫描电镜观察处理后材料的特征,运用细菌滴入法、抑菌环实验和菌液生长曲线法来评价抗菌效果。结果与结论:通过银离子注入技术,可以将银离子加载至氧化钛涂层表面;体外实验证实银离子注入后的材料具有明显的抗菌性,且随着注入时间的延长,材料表面银离子的数量增加,抗菌性明显提高;银离子注入技术用于制备无机抗菌材料经过体外实验评价具有抗菌能力强、抗菌持久等特点。
- 宋辉贺韬李亘董宇启张超
- 关键词：表面改性抗菌剂金黄色葡萄球菌抑菌环体外实验生物材料
- 银离子注入氧化钛涂层植入物的抗菌性能被引量：1
- 2018年
- 背景:纳米银颗粒是一种十分具有潜力的内植物抗菌涂层材料;离子注入法可使银离子与基材牢固结合,同时有效控制银离子的注入量;氧化钛涂层具有良好的生物相容性,是制备内固定材料的良好选择。目前尚缺乏采用银离子注入法制备的氧化钛涂层内植物的体内抗菌性研究,其抗菌强度与离子注入量的关系也未明确。目的:观察银离子注入氧化钛涂层内植物在新西兰大白兔体内的抗菌性能。方法:将40只新西兰大白兔模型随机分成4组,钛棒组、单纯氧化钛组、低银氧化钛组、高银氧化钛组。建立股骨远端骨髓感染模型,各组分别植入相应的内植物。通过血液学、影像学及菌落计数法评价动物感染程度,以进一步探究银离子注入氧化钛涂层内植物的体内抗菌能力。结果与结论:(1)造模后各组动物体温均有不同程度升高,体质量下降,至14-21 d后逐渐恢复;(2)造模后7,14,21,28 d,钛棒组和单纯氧化钛组白细胞计数和C-反应蛋白水平均显著高于低银和高银氧化钛组(P<0.05);造模后7 d单纯氧化钛组中性粒细胞百分比均显著高于低银和高银氧化钛组(P<0.05);造模后14,21,28 d,钛棒组和单纯氧化钛组中性粒细胞百分比显著高于低银和高银氧化钛组(P<0.01);(3)造模后14和28 d,低银和高银氧化钛组的Norden评分显著低于钛棒组和单纯氧化钛组(P<0.05);(4)细菌培养菌落计数显示,钛棒组和单纯氧化钛组菌落计数显著高于低银和高银氧化钛组(P<0.01);低银氧化钛组显著高于高银氧化钛组(P<0.05);(5)结果提示,银离子注入氧化钛涂层内植物具有抗菌性,其抗菌性与银离子含量密切相关,即银离子含量增大其涂层抗菌性更强,其应用有可能为内植物相关感染提供有效的解决途径。
- 李亘宋辉宋辉王一寒戴盈郭颖慧敏董宇启董宇启
- 关键词：抗菌性纳米银颗粒植入物炎症反应钛
- 肘关节前内侧入路治疗冠状突骨折的解剖学研究及临床应用被引量：16
- 2017年
- 目的通过解剖学研究为肘关节前内侧入路治疗冠状突骨折提供解剖学参数，评价该入路的临床价值。方法收集40例成人上肢标本，解剖观察并测量与肘前内侧入路相关的主要神经的走行特点。回顾性分析2014年6月至2015年6月在解剖学研究的基础上手术治疗的10例冠状突骨折伴有肘关节脱位患者资料。男7例，女3例；年龄17～63岁，平均43岁。骨折O’Dfiscoll分型：11型2例，Ⅰ2型3例；Ⅱ型1例，Ⅱ2型3例；Ⅲ2型1例。所有患者通过肘关节前内侧切口经旋前圆肌桡侧腕屈肌入路来复位固定尺骨冠状突及探查修复内侧副韧带。末次随访时测量患肢肘关节的屈伸、旋转活动度及用Mayo肘关节评分（MEPS）来评估患者的功能情况。结果正中神经主干在肱骨内外上髁连线水平距离肱骨内上髁平均为27．34mm。旋前圆肌第1分支入肌点至冠状突尖的距离平均为13．19mm。桡侧腕屈肌入肌点至冠状突尖的距离平均为47．02mm，至肱骨内上髁的距离平均为64．40mm。所有患者术后平均随访时间12个月（6—18个月）。骨折愈合时间平均1．8个月（1．5～2．0个月）。随访期间所有患者均未出现肘关节畸形、不稳定、疼痛及肘关节功能受限。末次随访时肘关节平均屈伸度为133．0°（120°～140°），旋转度为144．5°（130°-160°），平均MEPS评分为98分（95—100分）。结论通过经旋前圆肌桡侧腕屈肌间隙的肘关节前内侧入路来复位固定冠状突骨折是安全、有效的。该入路较前侧入路不仅降低了术中损伤正中神经的风险，同时较内侧入路能更好地显露冠状突以利于骨折块的复位及固定。
- 贺韬张云辉李亘张超董宇启
- 关键词：尺骨
- 依托考昔对大鼠绝经后骨质疏松性骨折愈合的影响被引量：1
- 2020年
- 目的探讨依托考昔对大鼠绝经后骨质疏松性骨折愈合的影响。方法选择雌性、7月龄SD大鼠36只,经腹正中切口行双侧卵巢去势手术,常规饲养3个月后制作双侧股骨骨折模型,然后克氏针顺行髓内固定。随机将成模大鼠分为长期用药组、短期用药组、对照组,每组12只。长期用药组每天依托考昔溶液5.4 mg/kg灌胃1次,连续6周;短期用药组每天依托考昔溶液5.4 mg/kg灌胃1次,连续灌胃1周后,等容量生理盐水连续灌胃5周;对照组每天等容量生理盐水连续灌胃6周。内固定术后1、2、4周,各组随机取3只,断颈处死,取双侧股骨骨折端骨痂组织,HE染色,观察骨折端骨痂组织形态学变化。内固定术后6周,断颈处死剩余大鼠,取出双侧股骨,利用万能材料力学实验机,采用三点弯曲法检测股骨骨折愈合处最大载荷和弹性载荷。结果股骨骨折端骨痂组织形态学观察可见,长期用药组骨生成和转化过程缓慢,内固定术后4周骨小梁纤细、排列紊乱且可见坏死细胞;短期用药组停止用药后骨生成和转化的抑制作用消失,至内固定术后4周骨小梁表现接近对照组。内固定术后6周,长期用药组股骨骨折愈合处最大载荷、弹性载荷均低于对照组和短期用药组(P均<0.05),而对照组与短期用药组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论长期应用依托考昔能够延迟和抑制大鼠绝经后骨质疏松性骨折愈合,并能使骨折愈合强度降低,而短期应用对骨折愈合的影响不大。
- 王一寒张云辉李亘张超董宇启
- 关键词：骨质疏松性骨折骨折愈合
- 瘦素促进骨髓间充质干细胞成骨分化并增加内植物-骨界面骨生成被引量：2
- 2016年
- 目的探讨瘦素促进骨髓间充质干细胞(BMSCs)成骨分化和内植物-骨界面骨生成的效果。方法从Sprague-Dawley大鼠骨髓腔获得BMSCs,经过流式细胞仪鉴定后,使用含不同质量浓度瘦素(0、10、20ng/mL,以0为对照组)的成骨诱导液培养21d,采用Western印迹法检测BMSCs碱性磷酸酶(ALP)和成骨特异性转录因子2(RUNX-2)表达,采用细胞计数试剂盒(CCK)8检测试剂并在酶标仪下读取光密度值(D值)反映BMSCs的增殖能力。在内植物-骨界面骨生成模型的新西兰大白兔皮下分别注射瘦素(实验组,术后即刻和术后第3天各注射瘦素20μg/kg)和0.9%氯化钠溶液(对照组,术后即刻和术后第3天各注射0.9%氯化钠溶液0.1mL),在术后4周处死实验兔,应用微型CT扫描并三维重建检测内植物表面之外厚度为0.3mm的环形感兴趣区域,计算骨体积分数(BVF)反映内植物-骨界面骨生成效果,并对模型兔的相关脏器进行病理学检查。结果与对照组相比,BMSCs以含10、20ng/mL瘦素的成骨细胞诱导液培养21d表达ALP和RUNX-2均显著增多(P值均<0.05);CCK-8增殖检测发现,10和20ng/mL瘦素处理组的D值均显著高于对照组(P值均<0.05)。内植物-骨界面骨生成模型的检测发现,实验组的BVF值显著高于对照组(P<0.05),光学显微镜下兔模型的心、肝、肾、脾组织细胞均未见变性、坏死。结论瘦素可以促进BMSCs成骨分化并且增加内植物-骨界面骨生成,且生理剂量瘦素对机体重要器官并未造成损害。
- 李亘贺韬张超李业宋辉董宇启
- 关键词：瘦素骨髓间充质干细胞成骨诱导
