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邢国强
作品数:
1
被引量:11
H指数:1
供职机构:
川北医学院
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发文基金:
国家自然科学基金
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相关领域:
医药卫生
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郭志伟
川北医学院
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川北医学院
母其文
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2016
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重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁症效果的Meta分析
被引量:11
2016年
目的系统评价重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后抑郁(PSD)的治疗效果。方法计算机检索Embase、PubMed、CochraneLibrary、WebofScience、中国知识资源总库、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库中关于rTMS治疗PSD患者的随机对照实验(RCT)。检索时限从建库至2015年6月。由两名研究者按纳入和排除标准筛选文献并提取有效数据,同时进行质量评价。采用RevMan5.2版统计学软件对最终纳入的文献数据进行统计学分析。结果最终纳入24篇RCT论文(共有患者1658例)。Meta分析结果显示,rTMS治疗组可有效地改善PSD患者的抑郁情绪,总效应值为-1.36[95%CI,(-1.6,-1.12),P〈0.05],抗抑郁的有效率为85%。在抗抑郁治疗的同时,rTMS组更有利于患者神经缺损功能的恢复,总效应值为-0.82[95%CI,(-1.2,-0.44),P〈O.05]。亚组分析结果显示,按刺激频率和部位分为高频左侧额叶背外侧区(10Hz)、低频右侧额叶背外侧(1Hz)和低频双侧前额叶(0.5Hz和1Hz)3组,其平均效应值分别为-1.44[95%CI,(-1.68,-1.2),P〈0.05],-1.08[95%CI,(-1.82,-0.34),P〈0.05],-1.39[95%CI,(-1.91,-0.87),P〈0.05],但组间异质性分析显示,组间差异无统计学意义(P〉0.05)。按脑卒中不同时间段分组分析,脑卒中急性和亚急性期出现抑郁的效应量为-1.45[95%CI,(-1.84,-1.06),P〈0.05],慢性期出现抑郁的效应量为-1.40[95%CI,(-1.69,-1.1),P〈0.05],组问异质性分析显示,差异亦无统计学意义(P〉0.05)。纳入研究均未报道rTMS刺激期间出现任何明显副反应。结论rTMS对PSD患者的情绪有-定的积极作用。受纳人研究质量限制,上述结论尚有赖于进一步开展更多大样本、多中心、高质量的RCT研究加以验证。
靳雨
邢国强
郭志伟
鼋淹
母其文
关键词:
重复经颅磁刺激
脑卒中
抑郁症
循证医学
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