白雪
- 作品数：10 被引量：40H指数：3
- 供职机构：兰州大学第一医院更多>>
- 发文基金：甘肃省自然科学基金兰州市科技局资助项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 兰州地区不明原因慢性咳嗽的病因
- 目的 分析兰州地区慢性咳嗽的病因分布及临床特点。方法 对门诊就诊的慢性咳嗽患者，遵循我国慢性咳嗽指南(2009)诊断流程，在询问病史和获得体征的基础上，进行相关检查，依据检查结果 或(和)治疗反应，确定病因诊断。结果 共...
- 刘维英余勤岳红梅张佳宾李龙汪小亚胡建明冯涛濮家源白雪
- 关键词：咳嗽哮喘胃食管反流上气道咳嗽综合征变应性咳嗽
- EGFR及其JAK-STAT信号通路与肺纤维化发病机制研究
- 李龙余勤胡建明孙少华唐发兵陈晓红岳红梅汪小亚刘维英张佳宾濮家源白雪
- 该项目属于临床医学内科学呼吸病学专业的临床基础研究。 主要研究内容：该系列研究分三部分完成，第一部分为前期研究，取肺纤维化大鼠肺组织标本，以及部分肺纤维化患者肺组织标本，通过检测肺纤维化组织的病理和病理生理指标，来探讨E...
- 关键词：
- 关键词：肺纤维化治疗药物组织标本
- 兰州地区不明原因慢性咳嗽的病因被引量：24
- 2016年
- 目的分析兰州地区慢性咳嗽的病因分布及特点。方法选择2011年1月至2014年6月在兰州大学第一医院呼吸科门诊就诊的慢性咳嗽患者，遵循我国慢性咳嗽指南诊断流程，在询问病史和获得体征的基础上，进行X线胸片、肺通气功能＋气道反应性、诱导痰嗜酸粒细胞、鼻窦x线片或cT、24h食管pH值监测、胸部高分辨率cT和支气管镜等检查，依据检查结果和治疗反应，确定病因诊断，并与国内其他地区研究结果进行比较。结果共收集资料齐全的慢性咳嗽患者173例，其中男性90例，女性83例。病因分布依次为：咳嗽变异性哮喘45例（26．01％）、上气道咳嗽综合征35例（20．23％）、变应性咳嗽20例（11．56％）、慢性咽炎17例（9．83％）、胃食管反流14例（8．09％）、感染后咳嗽14例（8．09％）、嗜酸粒细胞性支气管炎13例（7．51％）、慢性支气管炎8例（4．62％）、血管紧张素转换酶抑制剂相关性咳嗽4例（2．31％）、支气管结核3例（1．73％）、肺间质纤维化及支气管扩张各2例（1．16％）、病因未明14例（8．09％）。明确病因159例（91．91％）其中单一病因141例（88．68％），多病因18例（11．32％）。本组病例咳嗽变异性哮喘比例高于广州（13．6％，x2=5．60，P=0．018），低于沈阳（39．4％，）（x2=7．91，P=0．004）；变应性咳嗽比例高于北京（3．3％，x2=6．66，P=0．010）；嗜酸粒细胞性支气管炎比例低于广州（22．4％，x2=22．38，P=0．000）及沈阳（12．5％，x2=8．09，P=0．005）；食管反流性咳嗽比例低于北京（20．3％，x2=9．40，P=0．002），高于沈阳（1．9％，x2=3．98，P=0．036）。结论兰州地区慢性咳嗽主要病因为咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、变应性咳嗽、慢性咽炎和胃食管反流，与广州、北京、沈阳等地存在一定差异。
- 刘维英余勤岳红梅张佳宾李龙汪小亚胡建明冯涛濮家源白雪
- 关键词：咳嗽哮喘胃食管反流上气道咳嗽综合征变应性咳嗽
- 兰州市部分新型冠状病毒肺炎患者病例特征被引量：2
- 2021年
- 目的总结分析兰州市部分新型冠状病毒肺炎患者的临床表现及影像学特征。方法回顾性分析2020年1月23日至2020年2月23日兰州大学第一医院新型冠状病毒肺炎隔离病房收治的8例确诊为新型冠状病毒肺炎患者的流行病学史、临床特点和影像学资料。结果8例患者中男女比例5∶3,年龄24~57岁。潜伏期在1~10 d,7例为境内输入性病例(87.5%),1例为2代感染病例(12.5%)。临床表现为咳嗽6例(75%),发热4例(50%),咳痰3例(37.5%),乏力2例(25%)。血常规检查均有异常表现,白细胞减少4例(50%),淋巴细胞减少7例(87.5%);LDH升高5例(62.5%),CK升高1例(12.5%),CK-MB升高1例(12.5%);CRP升高4例(50%),PCT升高2例(25%);D-二聚体升高1例(12.5%)。胸部影像学检查中2例行DR胸部正位片检查,1例无异常,1例为双肺纹理增重;6例行HRCT检查,4例(50%)有双肺多发磨玻璃样渗出影,2例(25%)有右肺多发磨玻璃渗出影,均无胸腔积液。6例患者经治疗痊愈出院,1例患者仍在院治疗中。结论8位COVID-19患者以输入性病例为主,年龄较轻,基础疾病少,主要表现为咳嗽、发热、咳痰等,所有患者均有血常规异常,半数CRP升高,少数患者出现肌酶及D-二聚体异常;多数患者影像学表现为靠近外周胸膜的、多发的磨玻璃影。
- 冯涛岳红梅岳红梅岳红梅濮家源胡建明汪小亚鲁文强李龙
- 关键词：流行病学影像学表现
- 基于间歇低氧的OSAHS靶器官损害的机制研究及抗氧化剂的干预
- 刘维英余勤岳红梅张佳宾汪小亚濮家源白雪冯
- 该项目属医学科学领域，临床医学学科，内科呼吸病学专业。该项目首先从临床角度探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者多系统疾病的发生发展特点，及与肥胖的关系及可能机制。进一步动物实验：首先建立间歇低氧动物模型，...
- 关键词：
- 关键词：抗氧化剂疾病防治睡眠呼吸暂停低通气综合征
- 沙尘天气对健康老年人呼吸道菌群及免疫功能的影响被引量：3
- 2017年
- 目的探讨沙尘天气对健康老年人呼吸道菌群及免疫功能的影响。方法选择门诊体检健康老年人52例(65岁以上)为研究对象,分别在沙尘天气及非沙尘天气时对其咽部菌群进行定性、定量分析,同时观察其外周血T淋巴细胞亚群和自然杀伤(NK)细胞的变化。结果沙尘天气时健康老年人咽部正常菌群明显减少,而非正常菌群及可能性致病菌检出率明显增多。沙尘天气时老年人外周血T淋巴细胞计数、CD4^+T淋巴细胞计数、CD4^+T/CD8^+T比值均降低,差异有显著性(P<0.05),NK细胞计数也降低(P<0.05),而CD8^+T淋巴细胞计数无明显变化(P>0.05)。结论沙尘天气显著影响呼吸道的免疫功能和微生态平衡,这可能是导致沙尘天气期间老年人呼吸道疾病患病率增高的原因。
- 雷泽林濮家源白雪刘举科
- 关键词：沙尘天气免疫功能微生态呼吸道
- 新型冠状病毒肺炎疫情下发热门诊医务人员心理健康状况和知信行调查与防控研究被引量：6
- 2022年
- 目的了解发热门诊医务人员的心理健康状况及工作过程中的薄弱环节,以完善发热门诊流程,帮助发热门诊医务人员做好个人防护,降低院内感染发生的风险。方法以甘肃省收治确诊新型冠状病毒肺炎患者的定点医院发热门诊医务人员为调查对象,于2020年2月23日-3月21日,采用手机问卷星的方式调查267名发热门诊医务人员,了解其在进入发热门诊前、发热门诊工作期间、离开发热门诊进入医学隔离观察期三个阶段中,心理健康状况的变化情况和对新冠肺炎相关知识知信行的了解情况。运用焦虑自评量表测量发热门诊医务人员各个阶段的焦虑程度;通过秩和检验、卡方检验、单因素重复测量方差分析计算各个阶段的知信行情况。结果发热门诊医务人员在三个阶段的心理健康状况、对新冠肺炎相关知识的知晓率、态度和信念及相关行为方面差异均有统计学意义(P<0.05)。发热门诊医务人员的焦虑状况在后两个阶段较进入发热门诊前有所缓解,并逐步下降;进入发热门诊前的医务人员总体知晓率较低,之后随着工作的深入,知晓率提升;进入发热门诊前的医务人员对新冠肺炎相关知识的态度和信念认知不足;随着在发热门诊工作的深入,医务人员采取的相关行为越来越全面。结论进入发热门诊前是医务人员心理健康状况容易出现问题的薄弱环节,在这一阶段,医务人员对新冠肺炎的知晓率较低,对其态度、信念及行为的认知不足。建议从医院层面成立疫情期间心理干预和疏导工作小组,培训时让医务人员在了解理论知识的前提下,参与到模拟实际的发热门诊工作中去,最终缓解医务人员的焦虑情绪和提高医务人员对新冠相关知识的知晓率,促使医务人员采取更加全面的个人防护措施,最大限度地降低发热门诊医务人员感染新冠病毒的风险。
- 王立先濮家源王斌白雪孙有惠雷泽林
- 关键词：发热门诊心理健康状况焦虑知信行
- 免疫检查点抑制剂联合化学疗法在老年晚期非小细胞肺癌治疗中的应用进展
- 2024年
- 肺癌是全世界癌症相关死亡的主要原因,其中非小细胞肺癌是最常见的亚型。以免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗通过机体免疫系统发挥有效的抗肿瘤作用。抗PD-1抗体Pembrolizumab联合化疗治疗的≥65岁晚期无驱动基因转移性非鳞状非小细胞肺癌患者总生存期获益,但晚期转移性鳞状非小细胞肺癌患者并未从治疗中获益;Pembrolizumab联合化疗治疗的老年晚期非小细胞肺癌患者药物相关不良事件增加。与单纯化疗对比,抗PD-1抗体Nivolumab联合化疗治疗的晚期非小细胞肺癌患者并未获益。抗PD-L1抗体Atezolizumab联合化疗治疗的老年晚期非小细胞肺癌患者获益,但药物相关不良事件的发生率较单纯化疗明显增加。抗PD-1抗体Nivolumab和CTLA-4抑制剂Ipilimumab双免疫治疗的PD-L1表达阳性晚期非小细胞肺癌患者总生存期显著获益,但>75岁的患者并未获益,且药物相关不良事件明显增加。抗PD-L1抗体Durvalumab与CTLA-4抑制剂Tremelimumab双免疫联合化疗治疗的老年晚期非鳞状非小细胞肺癌患者总生存期及无进展生存期均获益,但药物相关不良反应发生率增加。
- 丁利回岳红梅白雪
- 关键词：细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4非小细胞肺癌
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者胰岛素抵抗状态及与外周血单个核细胞的内源性大麻素Ⅰ型受体蛋白表达的关系被引量：3
- 2018年
- 目的了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的糖代谢状态及其与内源性大麻素系统(ECS)的关系。方法共纳入OSAHS患者64例(轻度18例,中度24例,重度22例),对照24例。测量受试者体重指数、腰围、空腹血脂、血糖、血胰岛素、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、多导睡眠图(PSG)监测指标以及外周血单个核细胞(PBMC)的内源性大麻素Ⅰ型受体(CB1R)蛋白表达情况。结果 OSAHS组中糖尿病及空腹血糖受损者比例显著高于对照组糖尿病及空腹血糖受损者的比例(28.12%比8.33%)。随着呼吸暂停低通气指数(AHI)升高,各组HOMA-IR及PBMC的CB1R蛋白表达量逐渐升高,对照组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组及重度OSAHS组HOMA-IR和CB1R蛋白相对表达量分别为2.40±0.90、2.34±0.59、2.94±0.99、3.46±0.77和0.04±0.01、0.37±0.09、0.40±0.07、0.62±0.14。相关分析显示HOMA-IR、AHI及CB1R蛋白表达水平彼此之间呈显著正相关关系(P<0.05)。结论 OSAHS患者容易发生胰岛素抵抗及空腹血糖受损和糖尿病,且可能与伴随着OSAHS的ECS状态活化密切相关。
- 汪小亚濮家源白雪鲁文强冯涛
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征胰岛素抵抗内源性大麻素
- 兰州地区慢性咳嗽患者就医行为及性别差异被引量：2
- 2017年
- 目的分析慢性咳嗽患者就医行为及性别差异。方法对符合纳入标准的慢性咳嗽患者进行问卷调查,分析其就医行为及性别差异。结果共纳入患者356例,75.28%的患者有就医史,女性多于男性(P=0.032),24.72%的患者无就医史;51.69%的患者选择二级以下医院,23.59%的患者选择三级综合医院。选择基层医院以费用低为原因者女性高于男性(P=0.046);选择三级综合医院的原因中,认为技术好者男性高于女性(P=0.036)。发病后未系统诊治的主要原因为"曾诊断支气管炎"、"没问题"和"咳嗽不严重"。此次就诊的原因在影响生活(P=0.000)、影响他人(P=0.035)和逐渐加重(P=0.021)方面女性多于男性。最终完成诊断程序的有173例,总依从性为48.60%,女性依从性低于男性。结论多数患者虽然有就医史,但因受自身就医行为和/或医疗导向的影响,存在诊治延迟。女性对咳嗽感受更为敏感,比男性更早、更多地选择就医。就医者中,女性更关注诊疗费用,多选择基层医院,就医依从性更差。
- 刘维英余勤岳红梅张佳宾冯涛汪小亚胡建明李龙濮家源白雪
- 关键词：慢性咳嗽就医行为依从性性别
