- 腹腔镜胃旁路术后血清瘦素、脂联素变化与胰岛素抵抗的关系被引量：2
- 2018年
- 目的观察腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y,LRYGB)前后肥胖症伴2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者的血清瘦素和脂联素表达变化,并探讨该变化与胰岛素抵抗的关系。方法回顾性分析2011-03至2012-02武警总医院普通外科行腹腔镜胃旁路手术的52例肥胖症伴T2DM患者的临床资料,BMI为28~35 kg/m2,术后随访期12个月。术前和术后1、3、6、12个月分别检测血清瘦素、脂联素、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,Hb A1c)、三酰甘油(triglyceride,TG)和胆固醇(cholesterol,CH)、BMI,并行口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)和胰岛素释放试验。结果 (1)12个月随访期间,T2DM显效率为86.5%(45/52),肥胖症治愈率为67.3%(35/52),无失访病例;(2)与术前空腹脂联素水平[(4.36±2.63μg/ml)]相比,术后空腹脂联素水平呈下降趋势至术后3个月[(2.93±1.37)μg/ml],而升高至术后12个月[(7.36±3.70)μg/ml,P=0.028];(3)与术前空腹瘦素值(20.79±8.75)ng/ml相比,术后空腹瘦素值明显下降直至术后12个月[(5.06±2.46)ng/ml,P=0.005];(4)术后12个月空腹血糖水平较术前明显下降(P=0.003);术后12个月空腹胰岛素水平较术前明显下降(P=0.03);术后12个月Hb A1c水平较术前明显下降(P=0.002);术后12个月HOMA-IR水平明显较术前明显下降(P=0.003);(5)术后12个月TG水平较术前明显下降(P=0.03),术后12个月CH较术前明显下降(P=0.04)。结论 LRYGB后脂联素表达上调和瘦素抵抗改善是胰岛素抵抗改善的机制之一。
- 郭晓博韩辉苗山张冶刘昕伟高宏凯
- 关键词：2型糖尿病胃旁路术脂联素瘦素胰岛素抵抗
- 腹腔镜胃旁路术后肥胖型2型糖尿病患者血清脂联素水平的变化被引量：1
- 2015年
- 目的研究肥胖型2型糖尿病患者在腹腔镜胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)前后血清脂联素水平的变化。方法 2011年3月至2012年2月期间,武警总医院普通外科共收治52例肥胖型2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者,均实施LRYGB,术后随访1年,于术前和术后1周、1个月、3个月、6个月和1年分别进行血清脂联素、糖化血红蛋白、甘油三酯和胆固醇水平的检测及行OGTT、胰岛素释放试验等。以上临床指标的比较采用完全随机设计的方差分析。结果随访率为100%,无失访病例;1年随访期间T2DM的治愈率为86.5%,肥胖症治愈率为67.3%;与术前空腹脂联素的平均水平4.3 mg/L相比,术后3个月内脂联素水平稍有下降,下降至2.93 mg/L,而后逐渐升高至7.36 mg/L,术后12个月水平与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);术后空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数水平均较术前呈持续下降趋势,且术后12个月水平与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LRYGB治疗肥胖型T2DM有确切疗效,术后脂联素水平升高可能与术后糖代谢改善的机制相关。
- 韩辉范国聚高宏凯杨晓莉郭静邹德勇张丽萍张野
- 关键词：脂联素
- 腹腔镜胃转流术后2型糖尿病患者血清TNF-α、IL-6变化与糖代谢改善的关系被引量：3
- 2016年
- 目的观察2型糖尿病患者腹腔镜胃转流（laparoscopic gastric bypass,LGB）术后血清TNF-α、IL-6的变化及其与术后早期糖代谢改善的关系。方法选取2014年1月~2014年6月期间武警总医院普外科施行LGB手术的肥胖（BMI≥28kg/m2）的T2DM患者33例为实验组,同期选取体检中心健康志愿者20例为对照组,术后随访1月,分别于LGB术前、术后1周及1个月检测T2DM患者TNF-α、IL-6、CRP、BMI和糖代谢指标,对照组检测上述指标一次。结果与对照组相比,肥胖伴T2DM患者术前TNF-α、CRP及IL-6增高。腹腔镜胃转流术后1个月,肥胖伴T2DM患者FPG、Hb A1C及HOMA-IR较术前下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,BMI较术前下降,但差异无统计学意义（P〉0.05）,血清TNF-α、IL-6较术前下降明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 LGB术后T2DM患者TNF-α、IL-6下降,与胰岛素抵抗改善相关,可能是LGB术后早期糖代谢改善的机制之一。
- 韩辉高宏凯
- 关键词：胃转流术2型糖尿病TNF-ΑIL-6
- 腹腔镜胃转流手术后非病态肥胖伴2型糖尿病患者血清脂联素和瘦素的表达变化
- 目的 研究腹腔镜胃转流手术前后非病态肥胖伴2型糖尿病(T2DM)患者血清脂联素和瘦素的表达变化.方法 2011年3月～2012年2月期间,武警总医院普通外科纳入52例体质指数(BMI)28～35 kg/m2的T2DM患者...
- 高宏凯韩辉
- 腹腔镜胃旁路术后肥胖型2型糖尿病患者血清脂联素变化水平分析
- 目的：研究肥胖合并2型糖尿病(T2DM)患者在腹腔镜胃旁路手术(laparoscopic gastric bypass,LGB)前后血清脂联素的水平变化。方法：2011年3月～ 2012年2月期间,武警总医院普通外科共收...
- 韩辉范国聚高宏凯杨晓莉郭静邹德勇张丽萍张野
- 关键词：胃旁路术2型糖尿病肥胖脂联素胰岛素抵抗
- 腹腔镜胃旁路术后肥胖型2型糖尿病患者血清脂联素变化水平分析
- 目的 研究肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者在腹腔镜胃旁路手术(laparoscopic gastric bypass,LGB)前后血清脂联素的水平变化.方法 2011年3月～2012年2月期间,武警总医院普通外科共收治5...
- 韩辉范国聚高宏凯杨晓莉郭静邹德勇张丽萍张野
- 关键词：胃旁路术2型糖尿病肥胖脂联素胰岛素抵抗
