岳瀚
- 作品数：6 被引量：50H指数：4
- 供职机构：川北医学院附属医院更多>>
- 发文基金：四川省教育厅科学研究项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 槐耳颗粒联合经导管肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效的meta分析被引量：14
- 2020年
- 目的系统评价经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合槐耳颗粒治疗原发性肝癌的疗效与安全性。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、万方、知网、维普数据库中有关槐耳颗粒联合TACE治疗(槐耳颗粒+TACE组)与单独使用TACE(TACE组)治疗原发性肝癌的随机对照试验研究文献,提取近期疗效(客观缓解率、疾病控制率)、6和12个月生存率、免疫功能变化、不良反应等指标,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果最终纳入15篇文献共1 781例患者,其中槐耳颗粒+TACE组876例,TACE组905例。meta分析结果显示,槐耳颗粒+TACE组患者客观缓解率、疾病控制率、6和12个月生存率均明显高于TACE组(P<0.05),2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),槐耳颗粒+TACE组的CD4+/CD8+比值明显高于TACE组(P<0.05)。结论从本meta分析结果看,槐耳颗粒联合TACE能提高原发性肝癌的治疗效果,提高患者的生存率,改善患者的生活质量。
- 张少华唐盈岳瀚毛兴波黄深巧武国李敬东
- 关键词：原发性肝癌槐耳颗粒经肝动脉化疗栓塞疗效
- 急性坏死性胰腺炎并胰管中断综合征的MRI表现被引量：6
- 2017年
- 目的探讨急性坏死性胰腺炎所致胰管中断综合征的MRI特征。方法回顾性分析本院从2010年1月~2016年1月间急性胰腺炎住院病例因局部并发症行外科手术证实胰管中断的患者,均于发病后3~10 d行MRI检查且术前MRI检查。分析首次MRI检查上是否存在胰腺坏死,统计胰腺坏死部位、范围、深度、类型及MRSI评分;评价复查MRI上主胰管中断显示率、中断位置及与胰腺包裹性坏死的关系。结果共纳入胰管中断综合征患者26例(男15例,女11例,年龄50.2±15.2岁)进入研究,首次MRI检查均为急性坏死性胰腺炎,透壁性胰腺坏死占65.4%(17/26)、厚层性胰腺坏死占34.6%(9/26);胰腺内坏死厚度为2.4±0.3 cm(2~3.2 cm),坏死范围:>50%者占61.5%(16/26)、30%~50%者占38.5%(10/26),MRSI评分为8.9±0.9分(8~10分)。MRI复查示73.1%(19/26)的患者见主胰管中断综合征的直接征象,即胰体部中断者占57.9%(11/19)、胰体尾交界区中断者占26.3%(5/19)、胰颈部中断者占15.8%(3/19)。所有病例均见胰腺包裹性坏死形成,19例患者上游胰腺组织内的主胰管如"苹果柄"状近直角汇入病灶并相通。结论急性胰腺炎厚层性/透壁性胰腺坏死致胰管中断综合征具有相应的MRI征象,后期出现的胰腺包裹性坏死为胰管中断综合征的并发症,可视为"厚层性/透壁性胰腺坏死-胰管中断-胰腺包裹性坏死"三部曲。
- 蒋志琼肖波蹇顺海岳瀚
- 关键词：胰腺坏死
- 急性坏死性胰腺炎:胰腺包裹性坏死(WON)的MRI表现和认识被引量：21
- 2016年
- 目的探讨急性坏死性胰腺炎的局部并发症胰腺包裹性坏死（WON）的MRI表现。方法回顾性分析从2010年1月-2015年6月间在我院住院的首发急性胰腺炎患者的临床资料,住院期间经外科病理证实为胰腺WON形成且术前有MRI检查者。在MRI工作站观察胰腺WON病灶的部位、数目、形态、大小、边缘、囊壁及内容物、信号及强化方式等。结果共计56例胰腺WON患者进入研究（男35例,女21例,年龄49.2±13.5岁）,共发现WON病灶81个,单发者37例（66.1%）、多发者19例（33.9%）;病灶大小为8.9±4.8 cm（1.5-24.5 cm）,WON位于胰周36个（44.4%）、胰周及胰内25个（30.9%）;WON囊壁厚度为3.6±1.8 mm（2-12 mm）。所有胰腺WON病灶内见非液性物质呈＂破絮状、藕丝状、条带状碎片影＂,且增强扫描未强化。MRI和/或CT发现WON内气泡征、气-液平共21例（21/56,37.5%）。结论胰腺包裹性坏死最常见于胰腺外周,MRI能很好地显示胰腺WON的各种形态学特点,其中最具特征性的表现是胰腺WON内的复杂内容物成分。
- 肖波蒋志琼蹇顺海岳瀚张小明
- 关键词：胰腺坏死胰腺
- 超高龄胆胰壶腹周围疾病行治疗性内镜逆行胰胆管造影的临床特征分析被引量：3
- 2019年
- 目的探讨超高龄胆胰壶腹周围病变行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗的可行性及患者的临床特征。方法回顾性分析2014年5月至2018年5月川北医学院附属医院收治的307例行ERCP治疗的患者临床资料。根据患者年龄分为超高龄组(≥80岁)和非超高龄组(<80岁),探讨两组患者的临床特征。结果 92例超高龄组患者年龄(85.29±7.32)岁,215例非超高龄组患者年龄(57.81±14.26)岁。超高龄组患者原发病以壶腹部癌为主(P<0.01),ASAⅢ、Ⅳ级患者以及合并高血压、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、十二指肠乳头旁憩室的比例明显高于非超高龄组(P<0.05)。超高龄组支架植入指征为胆管恶性狭窄以及采取支架植入或更换的患者比例明显更高(P=0.023、<0.001),而胆总管结石内镜取石比例更低(P=0.005),术后出血的发生率明显升高(P=0.021)。单因素分析显示原发疾病为壶腹部癌(P=0.044),合并十二指肠乳头旁憩室(P<0.001)、高血压(P=0.022)及冠心病(P=0.012),内镜下乳头括约肌切开术进行十二指肠乳头处理(P=0.012)为ERCP术后出血的危险因素。结论超高龄胆胰壶腹周围病变患者恶性疾病患病率高、合并疾病多,但并非治疗性ERCP术的绝对禁忌证,临床需防范术后出血的风险。
- 岳瀚胡聪张少华李伟男李敬东
- 关键词：肝胰管壶腹内镜逆行胰胆管造影疾病特征
- 胆囊右肝前叶胆管迷走胆管瘘一例被引量：1
- 2011年
- 患者男,62岁。因反复右上腹疼痛不适2年,复发加重4d入院。2年前开始无明显诱因反复出现右上腹隐痛不适,在当地医院就诊,考虑"胆囊结石",予以"消炎利胆片"后缓解。患病以来反复发作,未作特殊处理。
- 李德新李德新李敬东岳瀚
- 关键词：胆管胆囊床肝总管前叶
- 血清CA199异常对胆总管结石继发性急性胆管炎患者的早期预判价值被引量：7
- 2019年
- 目的探究血清糖类抗原199(CA199)对于胆总管结石并发急性胆管炎患者的早期预判意义.方法采用回顾性队列研究,收集川北医学院附属医院2015年6月至2018年6月就诊的共595例胆总管结石患者临床资料,其中单纯胆管结石的患者435例(对照组),胆总管结石并发急性胆管炎患者160例(胆管炎组).比较两组患者血清肝功能指标(ALT、AST)及肿瘤标志物(CA125、AFP、CEA及CA199),选择其中有统计学差异的指标构建受试者工作特征曲线(ROC),计算有差异指标的特异度、敏感度及临界值.结果①两组患者血清中肝功能指标(ALT、AST)比较差异均无统计学意义(P>0.05).②胆管炎组患者血清CA199(80.38±34.60)kU/L明显高于对照组(29.11 ±11.56)kU/L,差异有统计学意义(P<0.05);其余3种肿瘤标志物(CA125、AFP及CEA)比较差异均无统计学意义(P>0.05).③选取CA199构建ROC曲线,分析结果可知,曲线下面积(AUC)为0.797,特异度为84.4%,敏感度为76.3%,诊断临界值为49kU/L,95%置信区间(CI)为0.75 ~0.843.结论血清CA199对于提示胆总管结石患者可能并发急性胆管炎具有较大临床意义.
- 岳瀚胡聪张少华李伟男李敬东
- 关键词：急性胆管炎
