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75岁以上老年胃癌患者的临床病理特点及预后分析被引量：9: 2016年; 目的探讨75岁以上老年胃癌患者的临床病理及预后特点。方法2007年1月至2010年12月间。哈尔滨医科大学附属肿瘤医院共收治胃癌患者2788例，年龄≥75岁的老年患者193例（6．9％），占2007--2010年各年度当年收治胃癌患者的比例分别为5．6％、6．5％、6．9％和7．9％。其中有99例（51．3％）接受根治性手术治疗（根治手术组），35例（18．1％）接受姑息性切除治疗（姑息切除组），11例（5．7％）接受单纯胃空肠吻合或胃造瘘术治疗（吻合或造瘘组），48例（24．9％）接受化疗、生物或免疫等非手术治疗（非手术治疗组）。回顾性分析这组老年患者的临床病理和随访资料，采用Log．rank检验比较不同治疗方式组患者的生存时间，对影响根治性手术患者生存时间的危险因素采用Cox模型进行多因素分析。结果193例患者中位年龄为79（75—98）岁，其中140例（72．5％）为男性；79例（40．9％）伴有贫血，71例（36．8％）伴有低蛋白血症，19例（9．8％）共患糖尿病，21例（10．9％）共患肺炎，54例（28．0％）有吸烟或饮酒史，14例（7．3％）有遗传性肿瘤家族史。全组患者中位生存时间为27．9月，其中根治手术组38．2月，姑息切除组17．4月，吻合或造瘘组7．7月，非手术治疗组10．1月；4组差异有统计学意义（P=0．000）。影响根治手术组患者生存时间的单因素分析显示，肿瘤浸润深度（T分期，P=0．046）、淋巴结转移（N分期，P=0．000）、肿瘤直径（P=0．049）、肿瘤TNM分期（P=0．004）和癌胚抗原水平（P=0．029）与生存时间有关；而性别、年龄、Borrmann分型、细胞分化程度、手术方式、糖类抗原（CA199）水平、贫血及低蛋白血症与其无关（均P〉0．05）。进一步多因素分析显示，淋巴结转移是缩短根治性手术患者生存时间的独立危险因素[N，为P=0．005，OR=3．481�; 高洪宇兰秀文李森薛英威; 关键词：胃肿瘤老年人临床病理特点预后

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兰秀文

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