王玥
- 作品数：11 被引量：15H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目北京市科技计划项目国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律哲学宗教更多>>
- ABO血型不符肝移植的临床研究
- 王玥朱志军孙丽莹魏林曲伟曾志贵刘颖
- 抗供者特异性抗体影响肝移植受者预后的临床研究被引量：4
- 2018年
- 目的 分析抗供者特异性抗体（DSA）对肝移植后受者移植物功能的影响,并探讨治疗方法.方法 应用Luminex液相芯片分析平台及LABSScreenR软件,对2013年9月至2015年7月收集的139例肝移植病例进行人类白细胞抗原（HLA）、群体反应性抗体（PRA）及HLA抗体分析,对于PRA阳性病例,继续行DSA、C1q、C4d及肝脏病理相关检测.结果 在139例肝移植受者中有DSA阳性者12例,其中术前预存DSA者2例：1例为Ⅰ类DSA,另一例为基因位点为HLA-AⅡ类DSA,基因位点为HLA-DQ.肝移植后新发DSA 10例（其中1例为预存DSA）,均为Ⅱ类DSA,基因位点均为HLA-DQ.5例肝脏病理检查提示为肝纤维化、早期急性排斥反应和胆汁淤积,仅有2例肝脏病理C4d染色阳性.6例DSA病例中,C1q检测提示5例为阳性.DSA组与非DSA组受者存活率比较,差异无统计学意义（P=0.400）.DSA阳性病例治疗包括术后调整他克莫司剂量,加用或增加吗替麦考酚酯剂量,或给予甲泼尼龙冲击治疗,丙种球蛋白免疫固化等治疗.结论 DSA是肝移植筛选致敏受者的重要指标,DSA对肝移植受者及移植物的预后存在严重不良影响,需密切监测DSA的变化.
- 王永翠孙丽莹朱志军魏林曲伟刘颖曾志贵何恩辉张梁王玥张建蕊周光鹏
- 关键词：肝移植丙种球蛋白补体C1Q
- ABO血型不符肝移植的临床研究
- 王玥朱志军孙丽莹魏林曲伟曾志贵刘颖
- 肝移植术后供者特异性抗体形成的危险因素临床分析
- 王永翠孙丽莹朱志军魏林曲伟刘颖曾志贵何恩辉张梁王天成王玥张建蕊周光鹏
- 牛磺熊去氧胆酸与熊去氧胆酸对肝移植术后肝功能恢复的疗效比较被引量：4
- 2016年
- 目的比较牛磺熊去氧胆酸与熊去氧胆酸用于改善肝移植术后肝功能的临床效果。方法选择2006年至2012年在首都医科大学附属北京友谊医院接受原位肝移植手术的受者28例,术后即开始口服熊去氧胆酸,治疗3个月转换为口服牛磺熊去氧胆酸6个月。比较入组前,入组后1、2、3、4、5、6、9个月的总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)的变化情况。其中5例分别于入组3个月和9个月行胆汁酸成分测定,比较疏水性胆汁酸与亲水性胆汁酸的变化情况。结果应用熊去氧胆酸后,肝功能各项指标在入组3个月内均有所上升。应用牛磺熊去氧胆酸后,与入组3个月比较,TBA在入组5、9个月明显降低;ALT在入组5、6个月时下降;AST在入组4、5个月下降;ALP在入组9个月明显下降;GGT在入组6、9个月下降(均为P<0.05)。应用牛磺熊去氧胆酸后,患者胆汁酸中亲水性胆汁酸富集,以牛磺熊去氧胆酸为主。结论肝移植术后应用牛磺熊去氧胆酸的利胆及保护肝功能作用比熊去氧胆酸更强。
- 王玥朱志军孙丽莹魏林曲伟刘颖曾志贵
- 关键词：肝移植胆汁淤积牛磺熊去氧胆酸熊去氧胆酸
- 胆道闭锁患儿肝移植术后EB病毒感染的危险因素分析被引量：3
- 2016年
- 目的探讨胆道闭锁患儿肝移植术后EB病毒(EBV)感染的发生情况及危险因素。方法回顾性分析因胆道闭锁致肝硬化接受肝脏移植的65例患儿的临床资料,据EBV感染情况分成感染组30例与非感染组35例,对所有患儿的肝移植术前、术中及术后等资料进行单因素分析,并将组间比较P<0.1的变量纳入多因素Logistic回归分析中,筛选胆道闭锁患儿肝移植术后EBV感染的危险因素。结果在65例肝移植受者中,共有30例(46.15%)出现EBV感染,其中23例(76.67%)发生于术后3个月内。单因素分析显示,2组间手术时年龄<1岁、供者EBV血清学阳性而受者EBV血清学阴性、术后发生排斥反应、术后联合应用骁悉抗排异的比例以及术后他克莫司药物谷值浓度超过目标浓度的次数差异有统计学意义(P<0.05);将上述变量及采用亲体供肝(P=0.060)、术中红细胞输入量(P=0.063)同时纳入多因素Logistic回归分析,结果显示,供者EBV血清学阳性而受者EBV血清学阴性、术后发生急性排斥反应、术后他克莫司药物浓度超过目标浓度次数多是胆道闭锁患儿肝移植术后发生EBV感染的危险因素。结论供者EBV血清学阳性而受者EBV血清学阴性、术后发生急性排斥反应及术后他克莫司药物谷值浓度多次超过目标浓度与胆道闭锁患儿肝移植术后发生EBV感染密切相关,对此类患儿应给予适当的抗病毒药物预防EBV感染。
- 王天成朱志军孙丽莹魏林曲伟曾志贵刘颖何恩辉张梁王永翠王玥
- 关键词：胆道闭锁肝移植
- 单独Ⅱ段供肝在儿童亲属活体肝移植中的应用五例被引量：3
- 2016年
- 目的探讨使用单独Ⅱ段供肝作为移植物对儿童受者进行活体肝移植的临床特点及价值。方法收集2015年3月至今完成的5例以单独Ⅱ段供肝为移植物的儿童肝移植的临床资料，包括受者体重；术前评估的供者左外侧叶及单独Ⅱ段供肝移植物受者重量比（GRWR）；术中实测的左外侧叶及单独Ⅱ段供肝GRWR；术中是否存在关腹困难，术后受者肝功能恢复情况，术后是否出现大肝综合征等。分析单独Ⅱ段供肝移植的特点和对受者预后的影响。结果5例使用单独Ⅱ段移植物的受者中位体重为6．5kg（4．6～8．0kg），术前评估的供者左外侧叶及单独Ⅱ段供肝的GRWR中位值分别为5．74％（4．16％～7．30％）和2．90％（2．50％～3．95％）；术中实测的单独Ⅱ段供肝的GRWR中位值为2．92％（2．4％～3．3％）。5例受者术中均无关腹困难，术后患者肝功能恢复顺利，无血管并发症，无明显的大肝综合征表现。1例于术后18d出现迟发性胆漏，经腹腔穿刺引流后治愈。结论对于小体重的儿童活体肝移植受者，单独Ⅱ段移植物可以作为避免大肝综合征的一种选择。
- 魏林朱志军孙丽莹曾志贵曲伟刘颖张梁何恩辉王天成王玥
- 关键词：肝移植活体供者儿童
- 肝移植术后供者特异性抗体形成的危险因素临床分析
- 王永翠孙丽莹朱志军魏林曲伟刘颖曾志贵何恩辉张梁王天成王玥张建蕊周光鹏
- 肝移植术后供者特异性抗体形成的危险因素临床分析
- 目的 分析供者特异性抗体(DSA)在肝脏移植受者中的发生率及相关危险因素。方法 应用Luminex液相芯片分析平台及LABSScreenR软件对2013年9月至2015年7月收集的139例肝移植病例，进行HLA、群体反应...
- 王永翠孙丽莹朱志军魏林曲伟刘颖曾志贵何恩辉张梁王天成王玥张建蕊周光鹏
- 关键词：群体反应性抗体供者特异性抗体吗替麦考酚酯
- 供者特异性抗体在肝移植中的临床研究
- 目的 分析供者特异性抗体(DSA)对肝移植受者术后移植物功能的影响，并探讨其治疗方法。方法 应用Luminex液相芯片分析平台及LABSScreenR软件对2013年9月至2015年7月收集的139例肝移植病例，进行人类...
- 王永翠孙丽莹朱志军魏林曲伟刘颖曾志贵何恩辉张梁王天成王玥张建蕊周光鹏
- 关键词：供者特异性抗体肝移植丙种球蛋白补体C1Q
