于会明
- 作品数：5 被引量：68H指数：5
- 供职机构：北京大学肿瘤医院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金质检公益性行业科研专项项目北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乳腺癌保乳术后放疗瘤床二维电子线与三维调强补量的疗效比较被引量：7
- 2017年
- 目的比较乳腺癌保乳手术后瘤床电子线二维补量和X射线三维调强补量方法对肿瘤局部控制率及患者生存的影响。方法回顾性分析485例于北京肿瘤医院接受乳腺癌保乳手术的患者，术后全乳腺照射46～50Gy／23～25次后，一组患者采用电子线技术，另一组采用X射线调强技术进行瘤床补量放疗，补量剂量均为10～16Gy／5～8次。结果全组患者的中位随访时间为96．04个月。X射线调强瘤床补量组的5年和10年无局部复发生存率（LRFS）均为98．4％，明显优于电子线补量组5年的94．2％和10年的93．2％（x^2=4．190，P〈0．05）。但两组的总生存率（OS）间无明显差异，X射线组5年和10年的OS率分别为96．7％和95．8％，电子线组的分别为94．9％和89．4％（P〉0．05）。在多因素分析中，年龄≤40岁、腋窝淋巴结有转移及Her-2高表达是LRFS的独立预后因素，而放疗瘤床补量方式不是LRFS和OS的预后因素（P〉0．05）。结论乳腺癌保乳手术后，X射线调强放疗较电子线二维放疗在瘤床补量治疗上有更好的肿瘤局部控制率，但对患者生存无明显影响。
- 张丝媛铁剑于会明张艺宝
- 关键词：乳腺癌保乳治疗术后放射治疗
- 大体肿瘤靶体积/肺体积预测Ⅲ期非小细胞肺癌根治性放疗后放射性肺炎的发生风险被引量：22
- 2016年
- 目的 分析接受根治性放疗的Ⅲ期非小细胞肺癌患者放射性肺炎（radiation pneumonitis, RP）发生相关的临床、剂量学因素。方法 回顾性分析北京大学肿瘤医院放疗科2013年1月至2014年12月收治的126例接受胸部根治性放疗的Ⅲ期非小细胞肺癌患者,统计性别、年龄、病理类型、肿瘤位置、糖尿病史、高血压病史、吸烟史、治疗开始季节、治疗前体力状况（采用美国东部肿瘤协作组ECOG评分）、放疗前化疗方案、同步化疗方案、放射性肺炎分级等临床因素,以及GTV体积、肺体积（lung volume, LV）、全肺V5、V10、V20、V30、平均肺剂量（MLD）等剂量学参数。对各因素与2级以上放射性肺炎（RP≥2）进行相关性分析。结果 126例患者中发生≥2级放射性肺炎者31例,占24.6%。单因素分析显示,年龄、治疗前ECOG评分、同步化疗方案、GTV/LV比值与≥2级RP具有相关性（R=0.157~0.222,P〈0.05）;多因素分析显示,年龄、同步化疗方案、GTV/LV比值与≥2级RP发生显著相关（Wald=4.754、6.422和14.79,P〈0.05）。结论 Ⅲ期非小细胞肺癌患者接受胸部根治性放疗时,年龄增加和GTV/LV比值≥3.2%是≥2级RP发生的危险因素;同步使用单药小剂量紫杉醇也可能导致放射性肺炎发生危险增加。
- 林红梅石安辉隋鑫余荣于会明马惠明朱广迎
- 关键词：非小细胞肺癌放疗放射性肺炎肺体积
- 64排螺旋CT对肺癌合并肺内结节的2年随访研究被引量：16
- 2016年
- 目的通过利用64排螺旋CT分析肺癌合并肺内小结节的结节性质。方法回顾性分析2010年1月-2012年6月在北京大学肿瘤医院收治的41例肺癌同时合并肺内小结节患者的临床资料,经过2年随访,分析原发性肺癌的分期以及与肺内小结节的位置的关系,原发病灶与小结节边缘之间的距离的关系,并分析肺癌合并肺内小结节的性质和特点。结果 41例肺癌合并肺内小结节患者中,结节呈恶性进展表现患者17例（41.46%）,肺内结节稳定考虑良性患者24例（58.54%）。Ⅰ期肺癌患者肺内小结节恶性发生率显著低于其他肺癌分期恶性发生率（P〈0.05）。原发病灶相同肺叶与不同肺叶（同侧肺野、对侧肺野）的肺内小结节恶性发生率差异无统计学意义（P〈0.05）,原发病灶同侧肺野肺内小结节恶性发生率显著高于对侧肺野恶性发生率（P〈0.05）。距离原发病灶≤1.5 cm的肺内小结节间恶性发生率为77.78%（7/9）显著高于距离原发症灶1.5-4.5 cm、≥4.5 cm的肺内小结节间恶性发生率（P〈0.05）,距离原发病灶1.5-4.5 cm的肺内小结节恶性发生率明显高于距离原发病灶≥4.5cm的肺内小结节（P〈0.05）。结论肺癌不同分期、肺内小结节在肺内的位置以及与原发病灶之间的距离,对于判断肺内小结节的性质具有重要的参考价值。
- 黄微余荣于会明马惠民徐刚朱广迎
- 关键词：64排螺旋CT肺癌肺内小结节
- 局限期小细胞肺癌同步推量调强放疗的Ⅰ期/Ⅱ期临床研究被引量：8
- 2017年
- 背景与目的同步放化疗是局限期小细胞肺癌的标准治疗,但患者局部复发率和远处转移率仍较高,本研究旨在评估同步推量调强放疗治疗局限期小细胞肺癌的安全性和有效性。方法符合局限期小细胞肺癌的患者纳入研究行同步放化疗,放疗采用每日两次方案,应用经典"3+3"模式对肿瘤大体体积(gross target volume,GTV)进行同步推量剂量递增,设定为三个剂量梯度,分别为45 Gy/30 f(单次剂量1.50 Gy)、50 Gy/30 f(单次剂量1.67Gy)和54 Gy/30 f(单次剂量1.80 Gy)。计划靶体积均为45 Gy/30 f。主要研究终点为放疗期间及结束3个月内毒性反应。次要研究终点包括1年生存率、无进展生存期、局部无进展生存期。结果研究共入组26例患者,中位年龄为52岁(30岁-68岁)。26例患者中,1例出现3级放射性食管炎,未观察到3级及以上放射性肺炎。中位随访时间11.2(3.2-36.2)个月,1年生存率、无进展生存率和局部无进展生存率分别为89.0%、51.0%和85.0%。结论局限期小细胞肺癌采用化疗联合同步推量调强放疗,将GTV由45 Gy提升至54 Gy是安全有效的。
- 尤静于会明宋马小薇石晨王晓航郑晔余荣石安辉朱广迎
- 关键词：肺肿瘤同步放化疗
- 局限期小细胞肺癌加速超分割放疗同步EP方案化疗的剂量递增Ⅰ期研究被引量：15
- 2017年
- 背景与目的加速超分割放疗(每日两次方案)联合EP方案同步化疗是美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)指南推荐的局限期小细胞肺癌的标准治疗方式,但国人对EP方案标准化疗剂量耐受性尚不明确。本研究旨在探讨局限期小细胞肺癌同步放化疗EP方案的最大耐受剂量。方法研究纳入病理证实的局限期小细胞肺癌患者,进行加速超分割放疗同步EP方案(依托泊苷+顺铂)化疗,放疗处方剂量为45Gy/30 f,1.5 Gy/f,每日两次,同一日两次放疗间隔时间≥6 h,5天/周,共3周完成。化疗方案采用依托泊苷联合顺铂,每21天为1周期,具体依托泊苷100 mg/m^2,d1-d3,顺铂采用剂量递增的方式(第1组为70 mg/m^2 d1,第2组为75 mg/m^2 d1)。主要观察指标为治疗期间的血液学毒性。次要观察指标为非血液学毒性和1年总生存期(overall survival,OS)、无进展生存期(progression free survival,PFS)。根据不良事件常用术语评定标准(Common Terminology Criteria for Adverse Events,NCI-CTCAE)4.0,最大耐受剂量设定为6例患者中不超过1例患者出现剂量限制毒性(4级血液学毒性)的剂量,同时下一剂量组6例患者至少2例出现剂量限制性毒性。结果研究共纳入20例局限期小细胞肺癌患者,平均年龄49.50(30-68)岁。第1组入组6例患者,1例患者出现4度中性粒细胞减少;后第2组入组14例患者,1例患者出现4度中性粒细胞减少。其中,第1组有4例患者出现≥3度血液学毒性,1例患者出现3度以上放射性食管炎;第2组有10例患者出现≥3度血液学毒性,无患者出现3度以上放射性食管炎。中位随访9.0个月(3.2个月-36.2个月),1年OS、PFS分别为91%、62%。结论局限期小细胞肺癌患者采用加速超分割放疗联合EP方案化疗将顺铂剂量递增至75 mg/m^2是安全的,其有效性还需要进一步扩大样本量和随访更长的时间来证实。
- 尤静于会明宋马小薇石晨王晓航郑晔余荣石安辉朱广迎
- 关键词：局限期小细胞肺癌同步放化疗加速超分割
