张钺
- 作品数：3 被引量：47H指数：3
- 供职机构：东南大学医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经外侧眶上-侧裂岛叶入路与颞部直切口皮层入路显微治疗高血压脑出血的临床研究被引量：12
- 2016年
- 目的:探讨经外侧眶上-侧裂岛叶入路与颞部直切口小骨窗皮层入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法:总结我院2011年6月至2014年6月44例基底节区高血压脑出血患者的临床资料。结果:经外侧眶上-侧裂岛叶入路23例,72 h内清醒者15例(65.2%),2周内清醒8例(34.8%);经颞部直切口小骨窗皮层入路21例,72 h内清醒者9例(42.9%),2周内清醒10例(47.6%),2例持续昏迷。两组均无再出血需二次手术患者,左侧优势半球血肿行颞叶皮层入路术后失语的几率明显增加。结论:经外侧眶上-侧裂岛叶入路手术时间短,创伤小,血肿清除率高,术后并发症少,病人恢复佳。该入路更符合微创理念,是治疗基底节区高血压脑出血的理想手段,值得优先考虑。
- 杨佳强张钺余胜坤
- 关键词：显微手术基底节区
- 高血压小脑出血的显微外科治疗被引量：10
- 2016年
- 目的探讨高血压小脑出血显微手术的指征及临床疗效。方法回顾性分析东南大学医学院附属南京同仁医院神经外科2008年1月-2014年1月显微手术治疗的26例高血压小脑出血患者的临床资料。结果 26例患者均行开颅显微镜下血肿清除术,其中9例患者先行侧脑室穿刺外引流。术后死亡2例,1例患者因再出血脑干功能衰竭,另1例患者死于肺部感染。成功随访19例患者,采用日常生活能力（ADL）分级法评估患者的功能恢复,其中Ⅰ级9例、Ⅱ级6例、Ⅲ级2例、Ⅳ级1例、Ⅴ级1例。结论及时手术清除小脑血肿及后颅窝减压是治疗高血压小脑出血的有效方法。
- 杨佳强张钺余胜坤
- 关键词：高血压小脑出血显微手术
- 经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压性脑出血被引量：27
- 2016年
- 目的探讨基底节区高血压性脑出血的手术时机、方法及经侧裂-岛叶入路治疗的操作要点及其疗效。方法回顾分析2009年1月至2014年1月收治的42例患者的临床资料。42例患者术前均有不同程度意识障碍,合并肢体偏瘫40例,失语2例;均采用经外侧裂—岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血,术前依据CT扫描结果,血肿均位于基底节区,采用多田公式计算血肿量为30~80 ml,所有患者均未形成脑疝。结果患者术后72 h内清醒15例（35.7%）,3 d至2周内清醒19例（45.2%）,2周至1个月内清醒6例（14.2%）,2例（4.8%）持续昏迷状态。术后CT复查,提示血肿清除〉90%者34例（80.9%）,〉80%者6例（14.2%）,再出血、血肿腔渗血量〈20 ml者2例（4.8%）,经保守治疗后恢复良好。随访6~24个月,肢体偏瘫改善16例,仍失语2例;按日常生活能力（ADL）评分分级：Ⅰ级16例,Ⅱ级22例,Ⅲ级以上4例。无死亡病例。结论基底节区高血压脑出血经侧裂-岛叶入路显微手术是一种较理想的手术方式,此术式能清除大部分血肿,且对脑组织损伤小,止血彻底,术后再出血机会少,患者神经功能恢复相对良好。
- 杨佳强张钺余胜坤
- 关键词：显微手术神经功能恢复
