目的:比较Ludloff截骨与Juvara截骨对单纯严重外翻的疗效。方法 :跖间角(inter metatarsal angle,IMA)>16°的严重单纯外翻患者19例22足,随机分为Ludloff截骨组(10例11足)与Juvara(9例11足)截骨组,两组患者性别、年龄、IMA、外翻角(hallux valgus angle,HVA)、近端关节面固有角(proximal articular set angle,PASA)、远端关节面固有角(distal articular set angle,DASA)、第一跖骨长度、胫侧籽骨位置、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)差异无统计学意义。术前与术后1、3、6、12个月分别摄足部正侧位片并做美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分及VAS评分评估两组外翻矫形术的疗效。结果 :两组AOFAS评分、胫侧籽骨位置及平均手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与Juvara手术组比较,Ludloff手术组术后第一跖骨疼痛发生率、第一跖骨长度短缩程度及VAS评分均较低(P<0.05)。两组术后影像学检查显示IMA、HVA等差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Ludloff截骨组与Juvara截骨治疗单纯严重外翻均有较好的疗效且疗效相近,Ludloff术后第一跖骨短缩发生率更低,患者满意度更高。
