徐倩
- 作品数：17 被引量：152H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京妇产医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项国家科技支撑计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 中重度宫腔粘连术后妊娠率及其影响因素分析被引量：31
- 2017年
- 目的探讨中重度宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)患者行宫腔镜宫腔粘连分离术(transcervical resection of uterine adhesions,TCRA)后妊娠率及相关影响因素。方法选择2013年3月至2015年4月首都医科大学附属北京妇产医院有生育要求的中重度IUA患者(IUA评分≥5分)162例,随访术后妊娠情况,对可能影响妊娠率的因素进行分析。结果1TCRA术后平均随访(21.2±5.7)个月,患者术后月经改善率为82.1%(133/162);95.7%(155/162)的患者术后IUA评分较术前降低;术后妊娠率为43.2%(70/162),其中,中度(IUA评分5~8分)49.0%(53/108),重度(IUA评分9~12分)31.4%(17/54);活产率为58.5%(41/70),其中,中度为58.5%(31/53),重度为58.8%(10/17),41例活产中自然分娩12例,剖宫产29例(70.7%);其中3例胎盘残留、2例前置胎盘。2影响妊娠率的因素:残留内膜面积是影响术后妊娠率的独立因素(OR=0.141,95%CI:0.069~0.289;P<0.001);二探评分、粘连程度、术后月经量与妊娠率显著相关(P<0.05);年龄、妊娠相关刮宫次数、防粘连措施与妊娠率无关(P>0.05)。3妊娠时限:88.5%的妊娠患者均在术后1年内妊娠(62/70),累计妊娠率在术后18月后无增长。结论中重度IUA术后妊娠率较低,残留内膜面积是影响术后妊娠率的关键因素,TCRA术中应规范操作,强调对残留内膜的保护。
- 汤一群段华汪沙甘露徐倩
- 关键词：宫腔粘连妊娠率影响因素
- 宫腹腔镜手术治疗80岁以上老年患者妇科疾病的安全性分析被引量：17
- 2017年
- 目的探讨80岁以上老年患者妇科疾病行宫腹腔镜手术的安全性。方法对我院妇科微创中心2013年1月~2017年1月宫腹腔镜手术治疗12例年龄≥80岁老年患者妇科疾病进行回顾性分析。结果 7例宫腔镜手术时间(30.0±10.7)min,3例腹腔镜手术时间分别为30、45、65 min,1例宫腹腔镜联合手术时间为55 min,1例宫腔镜手术时间为30min,再次腹腔镜手术时间为70 min。7例宫腔镜手术出血量为(20.0±10.7)ml,3例腹腔镜手术出血量分别为30、35、50 ml,1例宫腹腔镜联合手术出血量60 ml,1例宫腔镜手术出血量10 ml,再次腹腔镜手术出血量100 ml。7例宫腔镜手术病理:2例萎缩性子宫内膜,3例子宫内膜息肉,1例宫颈息肉,1例子宫内膜息肉和宫颈息肉;3例腹腔镜手术病理均为良性浆液性囊腺瘤;1例宫腹腔镜联合手术为萎缩性子宫内膜及良性浆液性囊腺瘤;1例为子宫内膜样腺癌(高分化)。术后无前列腺电刀综合征、子宫穿孔、大出血、感染及静脉血栓性疾病等并发症。12例随访(19.8±10.7)月,未见异常。结论在充分评估患者手术风险的基础上,宫腹腔镜手术对于诊治80岁以上老年患者妇科疾病具有创伤小、恢复快等优点,疗效肯定,安全可行。
- 付凤仙段华汪沙汤一群甘露徐倩
- 关键词：老年患者宫腹腔镜手术妇科疾病
- 超声监护下宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床研究被引量：19
- 2019年
- 目的探讨宫腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤的的临床效果。方法选取2017年1~6月在笔者医院就诊的49例黏膜下子官肌瘤患者为研究对象,所有患者均经门诊超声联合宫腔镜检查确诊为黏膜下子宫肌瘤。其中子宫黏膜下肌瘤0型4例,Ⅰ型7倒,Ⅱ型38例,均实施超声监护下宫腔镜下手术。结果手术时间平均为28min,术中出血量平均为65ml,38例Ⅱ型黏膜下肌瘤术后放置宫腔压迫球囊14例(肌瘤直径平均4.2cm),治疗后随访6~12个月,术后随访治疗有效率100%。结论宫腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤是一种的有效的治疗方法,并发症少、恢复快,对于直径>4cm的Ⅱ型黏膜下肌瘤,术后放置宫腔压迫球囊可明显减少术后出血量。
- 柳鑫成九梅徐倩
- 关键词：黏膜下子宫肌瘤
- 子宫腺肌病患者子宫肌层平滑肌细胞生长状态与增殖特点的研究被引量：4
- 2016年
- 目的观察子宫腺肌病(Adenomyosis,ADS)子宫与正常子宫不同解剖部位平滑肌细胞生长与增殖状态的差异。方法收集2014年6月至2015年6月于首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心因ADS行子宫切除的标本14例为ADS组,选取同期因宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasias,CIN)Ⅲ或早期宫颈癌切除的子宫标本15例为对照组。原代培养子宫内膜-肌层交界区(endometrialmyometrial interface,EMI区)与子宫外周肌层(outer myometrium,OM)平滑肌细胞,显微镜下观察细胞形态特性,采用CCK8法检测细胞生长活力,流式细胞术检测细胞周期,分析细胞增殖情况。结果 1子宫EMI区与OM平滑肌细胞形态有明显差异,EMI区细胞多呈长梭形,OM细胞多呈菱形且倾向于成簇生长;EMI区细胞"峰-谷"特点和结节形成现象比OM细胞显著。2 ADS组EMI区细胞生长旺盛,高于ADS组OM细胞和对照组EMI区细胞的生长活力。3 ADS组在EMI区的平滑肌细胞G2+S期比例为24.35%±2.51%,高于OM区细胞比例(21.04%±1.27%),EMI区细胞增殖能力比OM区显著增强(P<0.05);EMI区平滑肌细胞在ADS组的G2+S期比例为24.35%±2.51%,高于对照组细胞(20.72%±1.28%)(P<0.05)。结论ADS患者EMI区细胞生长状态和增殖能力旺盛,可能是影响腺肌病发生发展的形态学基础。
- 李金皎段华汪沙孙馥箐刘凌宇甘露徐倩汤一群
- 关键词：子宫腺肌病原代培养平滑肌细胞
- RhoGTP酶活化蛋白在上皮细胞间质转化中作用的研究进展
- 2023年
- 上皮细胞间质转化(EMT)是指上皮细胞在形态上发生向间(充)质细胞表型的转变,并获得迁移能力,其在肿瘤细胞侵袭及纤维化疾病的形成中起着重要作用。RhoGTP酶活化蛋白(RhoGAP)可以通过参与调控细胞表面受体同肌动蛋白细胞骨架的信号传导,影响EMT相关的肿瘤转移及组织纤维化转归,为后续寻找抗肿瘤及抗纤维化的治疗靶点提供分子诊疗思路。
- 徐倩段华甘露刘麒薇
- 关键词：上皮细胞间质转化肌动蛋白细胞骨架肿瘤转移纤维化疾病
- 宫腔粘连子宫内膜组织中ArhGAP29、E-cadherin的表达及意义被引量：14
- 2017年
- 目的探讨ArhGAP29和E-cadherin在宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUAs)子宫内膜组织中的表达及其临床意义,分析ArhGAP29、E-cadherin在IUAs发病中的作用机制。方法采用免疫组化PV 9000两步法检测IUAs中ArhGAP29、E-cadherin的表达,分析其与IUAs的临床病理特征关系以及ArhGAP29、E-cadherin的相关性。结果(1)ArhGAP29、E-cadherin在正常子宫内膜中表达的免疫组化反应评分(immunoreactive score,IRS)高于IUAs患者,差异有统计学意义(P=0.017,P=0.004);(2)中度IUAs患者子宫内膜中ArhGAP29、E-cadherin表达的IRS高于重度IUAs患者,差异有统计学意义(P=0.020,P=0.026);非闭经IUAs患者子宫内膜ArhGAP29、E-cadherin表达的IRS高于闭经IUAs患者,差异有统计学意义(P=0.019,P=0.031);(3)ArhGAP29表达降低与E-cadherin低表达之间呈显著正相关(r=0.725,P<0.001)。结论 ArhGAP29、E-cadherin在IUAs子宫内膜中表达降低,其下降程度与IUAs严重程度有关,ArhGAP29、E-cadherin降低可能参与IUAs的形成。
- 徐倩段华汪沙甘露付凤仙汤一群
- 关键词：宫腔粘连E-CADHERIN上皮一间质转化免疫组织化学
- 双荧光素酶报告基因系统验证hsa-miR-1291对ARHGAP29基因的调控作用被引量：2
- 2021年
- 目的验证hsa-miR-1291对ARHGAP29基因的靶向调控作用。方法利用PCR方法,根据目的基因ARHGAP29的3′非编码区(3′untranslated region,3′UTR)序列信息设计扩增引物,以293T细胞基因组DNA为模板,扩增ARHGAP29基因的野生型3′UTR片段(ARHGAP 29-WT 3′UTR)及突变型3′UTR片段(ARHGAP29-MUT 3′UTR),并将其分别克隆到双荧光素酶报告pmiR-RB-Report载体中,构建双荧光素酶基因报告载体,即野生型载体ARHGAP29-WT 3′UTR pmiR-RB-Report和突变型载体ARHGAP29-MUT 3′UTR pmiR-RB-Report。将hsa-miR-1291 mimic、阴性对照(non-target control,NC组)同野生型载体、突变型载体载体分别共转染于293T细胞中,进一步检测相对荧光值。结果成功构建ARHGAP29-WT 3′UTR pmiR-RB-Report载体(野生型载体)、ARHGAP29-MUT 3′UTR pmiR-RB-Report载体(突变型载体)。荧光检测结果显示,野生型载体转染hsa-miR-1291 mimic后,其荧光表达较NC组明显下降(0.67±0.04 vs 1.00±0.08,P=0.014);转染hsa-miR-1291 mimic后,突变型载体的荧光表达相对于野生型载体的荧光表达有所上升(1.20±0.05 vs 0.67±0.04,P<0.001)。结论初步证实hsa-miR-1291很可能对ARHGAP 293′UTR上的该位点有靶向调控作用。
- 徐倩汪沙刘麒薇吕承晓甘露柳鑫
- 关键词：宫腔粘连
- 赖氨酰氧化酶、赖氨酰氧化酶样蛋白-2与转化生长因子β_1在宫腔粘连子宫内膜中的表达及其相关性分析被引量：6
- 2017年
- 目的研究宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)患者子宫内膜中赖氨酰氧化酶(lysyl oxidase,LOX)、赖氨酰氧化酶样蛋白-2(lysyl oxidase like 2,LOXL 2)、转化生长因子β_1(transforming growth factor-β_1,TGF-β_1)的表达,并分析上述因子的表达与IUA发生发展的关系。方法选择2016年1月至11月于首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心收治的中、重度IUA患者20例为研究对象,宫腔镜宫腔粘连分离术中获取IUA周围子宫内膜组织作为研究组(增殖期9例,分泌期11例);选择同期因输卵管性不孕、子宫纵隔的患者20例,宫腔镜术中获取子宫内膜组织作为对照组(增殖期和分泌期各10例)。采用免疫组织化学法检测两组子宫内膜组织中LOX、LOXL 2及TGF-β_1的表达情况。结果 (1)研究组LOX的表达(7.00±3.15)低于对照组(10.20±2.42),而LOXL 2、TGF-β_1的表达(9.80±2.75、8.80±2.46)均高于对照组(6.60±2.68、5.00±1.77)(P<0.05);(2)LOXL 2与TGF-β_1呈显著正相关(r=0.418,P<0.05);(3)研究组患者临床特征与LOX、LOXL 2及TGF-β_1表达的相关性:残留内膜面积<50%的患者子宫内膜中LOX的表达降低、LOXL 2和TGF-β_1的表达升高(P<0.05);既往流产次数≥3次的患者子宫内膜中LOXL 2的表达升高(P<0.05);年龄≥32岁、重度IUA患者子宫内膜中TGF-β_1的表达升高(P<0.05)。结论 IUA子宫内膜中LOX、LOXL 2及TGF-β_1的异常表达与残留内膜面积、AFS评分严重程度、既往流产次数及年龄相关,可能在IUA发生发展过程起到重要作用。
- 蒋沫怡段华甘露徐倩汪沙汤一群
- 关键词：宫腔粘连赖氨酰氧化酶转化生长因子Β1
- 少见宫腔镜图像的宫腔粘连的处理被引量：5
- 2019年
- 目的探讨宫腔镜联合腹部超声监护识别和处理少见宫腔镜图像的中、重度宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)的临床疗效。方法 2012年3月～2016年3月我们在腹部超声监护下宫腔镜手术处理241例中、重度IUA,其中12例宫腔镜图像较为少见,7例重度IUA粘连组织较为致密且封闭部分宫腔,采用电刀或冷刀分离/切除粘连组织后见正常宫腔底部,5例中度IUA粘连组织呈膜状且存在数量不等的孔隙,采用宫腔检查镜镜体喙部钝性分离。对比宫腔镜手术前后患者宫腔形态的恢复情况以及月经量的改善情况。结果手术均顺利完成,无宫腔镜手术并发症发生,宫腔镜手术时间(20±3) min,均恢复正常宫腔形态。IUA美国生育协会(The American Fertility Society,AFS)评分中位数从术前10分(5～12分)下降至术后2分(0～5分)(Z=-3. 095,P=0. 002);月经量月经失血图(pictorial blood loss assessment chart,PBAC)评分中位数从术前8. 5分(0～65分)增加至术后60. 5分(24～86分)(Z=-3. 061,P=0. 002)。结论宫腔镜联合腹部超声监护能够准确判断宫腔粘连的程度和部位,在宫腔粘连的诊治中有一定的价值,值得临床推广应用。
- 付凤仙付凤仙段华汪沙甘露甘露
- 关键词：宫腔粘连宫腔粘连分离术
- 生物胶类制品预防宫腔粘连的作用机制与进展被引量：5
- 2016年
- 宫腔粘连是导致育龄女性患者不孕的重要因素之一。在我国,因宫腔操作不断增加造成其发生率居高不下。临床上预防粘连的各类措施也各有利弊,其中,生物胶类操作简便、无创、不良作用少、安全性高,与宫内节育器、球囊等方法联合使用后对预防粘连复发具有一定作用,但生物胶类在其中发挥的具体作用及效果评价尚不明确。随着对生物胶类研究的深入,其多方面的预防粘连形成的机制与途径受到广泛关注,本文通过回顾国内外文献,对生物胶类制品预防宫腔粘连的作用机制与当前研究进展进行综述。
- 蒋沫怡段华甘露汪沙徐倩
- 关键词：宫腔粘连
