陈德珍 作品数:15 被引量:100 H指数:5 供职机构: 华西医科大学 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
头昏、面色苍白、乏力、咳嗽 1993年 病历摘要患者,男,49岁,住院号286757。因头昏、面包苍白、乏力2^+月入院,2^+月前站立时出现眼黑、头昏、症状逐渐加重,且面色苍白,活动时心累。间或齿龈出血。近1月咳嗽,咯泡沫痰,食欲减退。3年前因乏力查Hb为44g/L,WBC 2.6×10~9/L,1年前Hb68~75g/L,WBC 3.6×10~9/L。但无明显症状。17年前曾患黄疸性肝炎,住院治疗。近年肝区隐痛,未查肝功。检查:体温37.7℃,脉搏100次/分,呼吸18次。慢性贫血貌,无黄染,皮肤粘膜无出血,心肺叩听未见异常。肝肋下2cm,质中无压痛,脾未触及,无移动性浊音。 陈德珍 邓长安 王惠琴 张秀辉关键词:头昏 乏力 咳嗽 病理 肝硬化患者外周血肠系膜静脉血和腹水的内毒素测定 被引量:11 1991年 本文对肝硬化患者外周血、腹水及肠系膜静脉血作内毒素(endotoxin,ET)定量测定,旨在探讨血浆 ET 水平与肝脏代偿程度及肝功能指标的关系。并从肠系膜静脉血 ET 浓度了解肠道 ET 的吸收情况,提出治疗内毒素血症(endotoxemia,ETM)的建议。材料与方法一、选择对象与分组肝硬化组51例,均符合1984年南宁会议诊断标准。 万学红 陈德珍关键词:肝硬变 ET 内毒素 肠道血管发育不良所致下消化道出血 1992年 肠道发育不良是引起消化道出血的重要原因之一。本文报告2例,经选择性腹腔动脉血管造影及内镜确诊。分别采用肠切除术及硬化剂局部治疗获缓解。文中对诊治中的有关问题作了讨论。 杜华英 陈德珍关键词:下消化道出血 动静脉畸形 肝硬化、胃炎及溃疡病患者胃粘膜中HBV抗原与HBV DNA检测和组织学变化间关系 被引量:19 1996年 应用免疫组化、原位杂交和Southern吸印技术,检测20例HBV抗原阳性的肝硬化、胃炎、溃疡病患者胃粘膜活检组织中的HBsAg、HBcAg及HBVDNA存在状况,并观察HBV对胃粘膜组织学的影响。免疫组化显示,胃粘膜内HBsAg和HBcAg检出率分别为85%及80%;原位杂交技术HBVDNA检出率为50%;Southern吸印技术检出游离型或整合型HBVDNA分别为40%及55%。表明胃粘膜内有HBV抗原存在,HBV可在胃粘膜内复制和整合。本发现HBV引起胃粘膜组织损害的证据。需警惕HBV血症者,胃粘膜损伤或活检创伤时,有导致医源性HBV传染的可能。 杨丽 陈德珍 赵连三 王锦蓉 万士琼 陈掌珠 刘聪关键词:肝硬化 胃炎 胃粘膜 114例老年人上消化道出血病因治疗方式及预后 1990年 本文对114例经胃镜、手术、X线钡餐确诊的老年上消化道出血患者,从病因、治疗方式及预后分析发现,溃疡病占首位57.0%,依次为急性胃粘膜病变26.3%,胃肿瘤8.8%,食道静脉曲张破裂5.3%,原因不明2.6%。病死率为7.9%。凡出血时间超过3天或反复出血者死亡率高,应及时考虑手术或激光等止血。由于老年人病史不够典型,约1/3病人出血原因与过去史不同,故强调首选胃镜在出血24小时内检查以及时确诊,有助于选择恰当的治疗方式,降低病死率。 李静 陈德珍关键词:上消化道出血 病因 老年人 结核性腹膜炎的实验室诊断 被引量:29 1997年 目的评价聚合酶链反应(PCR)结合Southern杂交技术及酶联免疫吸附试验(ELISA)对结核性腹膜炎的诊断价值。方法用PCR结合地高辛标记核酸探针Southern杂交技术检测42例结核性腹水中结核分支杆菌DNA,并与常规细菌学检测及ELISA对比。引物来自结核分支杆菌特异重复插入序列IS6110。特异性通过杂交及限制性内切酶SalⅠ酶切证实。同时比较了Southern杂交检测与凝胶电泳检测的敏感性。结果PCR的敏感性为69%,ELISA为71%,培养为9%,涂片镜检均为阴性。并发现杂交较凝胶电泳检测更敏感。结论PCR和ELISA法对结核性腹膜炎有较高的诊断价值,但前者更具有特异性。将Southern杂交技术与PCR技术结合,可进一步提高检测的敏感性和特异性。 甘华田 欧阳钦 步宏 陈德珍 李甘地 李蜀华 杨秀英关键词:腹膜结核 聚合酶链反应 ELISA 持续腹膜透析对慢性肾功衰患者血清胃泌素水平的影响 1992年 测定27例慢性肾功能衰竭患者持续性腹膜透析(CAPD)前、后及80名健康对照的空腹血清胃泌素(FSG)水平。发现透析前FSG(262.1±7.21pg/ml)明显高于健康人(103.0±32.4pg/ml),经透析后7天,FSG迅速下降至接近正常水平(138.0±47.3pg/ml)。同时消化道出血9例中,8例出血停止。表明慢性肾功衰患者的高胃泌素血症的主要机制是肾脏对胃泌素灭活和滤过排泄减低。CAPD对高胃泌素血症所致的消化道出血是一项有效的治疗措施之一。 牟建钊 陈德珍 张健孚 余廷龙 许国璋 汪开明关键词:肾衰竭 血清 腹膜透析 肝硬化门脉高压胃肠粘膜病变与出血 被引量:23 1992年 近年来肝硬化门脉高压的胃粘膜病变已引起国内外重视,然而肠道粘膜病变在肝硬化门脉高压患者中的地位尚未被重视且较少报导。本文对我院肝硬化门脉高压尸解病例的病理资料结合临床重点研究其胃肠道病变与消化道出血的关系,为合理选用药物提供治疗依据。资料分析我院近30年间尸解证实的肝炎后肝硬化门脉高压患者44例。一、尸解胃肠病理所见44例中食管静脉曲张25例(56.8%),胃底静脉曲张5例(11.4%),粘膜溃疡7例(15.9%),包括食管溃疡1例,胃溃疡5例(穿孔1例),直肠溃疡1例;消化道粘膜糜烂病变共22例(50.0%), 陈德珍 郑光明 张秀辉 李蜀华关键词:肝硬变 门脉高压 胃肠粘膜病变 幽门螺杆菌相关性胃炎——胃液氨、尿素及胃粘膜粘液的初步研究 1993年 作者测定了46例经组织学证实为胃炎的患者胃液中的氨和尿素浓度。结果表明:23例幽门螺杆菌(HP)阳性者胃液中氨浓度(1.22±0.23mmol/L)明显高于23例HP阴性者(0.72±0.25mmol/L),P<0.05;胃液中尿素浓度HP阳性者(0.45±0.29mmol/L)明显低于HP阴性者(2.71±1.20mmol/L,P<0.05)。胃炎的程度越重,胃液中氨浓度越高(r_s=0.556)。用AB/PAS染色法观察了胃粘膜粘液的变化,结果表明药物治疗后28例HP清除者中18例胃粘液含量增加,与HP未清除者有明显差异。作者还对幽门螺杆菌相关性胃炎的发病机理进行探讨。 杨丽 陈德珍 许淑惠 杨廷富关键词:幽门螺杆菌 胃炎 尿素 肝硬变脑水肿的临床病理 被引量:14 1993年 38例均经尸解证实的肝硬变患者,脑水肿检出率为89.5%(34例),脑疝8例。脑重量≥1370g者26例。全组38例中死于肝昏迷15例,衰竭10例,出血9例及猝死4例,其脑水肿检出率分别为93.3%、90.0%、77.8%及100%。本文对肝硬变肝衰竭合并脑水肿的临床表现作了扼要讨论。建议对疑有脑水肿者首选甘露醇辅以50%葡萄糖交替静注。 陈德珍 张秀辉 万仕琼 朱正贤关键词:肝硬变 脑水肿