孙鑫 作品数:6 被引量:12 H指数:2 供职机构: 辽宁省人民医院 更多>> 发文基金: 辽宁省自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
亚临床甲减L-T_4干预治疗的前瞻性病例对照研究 被引量:1 2017年 目的观察亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减,SCH)患者用左甲状腺素(L-T_4)干预治疗对血脂、血压、心率、心功能的影响。方法根据1周内2次促甲状腺激素(TSH)>4.8 m U/L且游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT_4)正常为标准,于2015年7月至2016年4月分别从我院体检中心筛查出SCH患者11例,内分泌科门诊收集SCH患者86例,共计97例随机分成4组,随访1年,TSH≥10.0 m U/L且未干预者为A组(11例),TSH≥10.0 m U/L且用L-T_4干预者为B组(23例),4.8 m U/L0.05);低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL)各组间以及随访前后变化差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)血压、心率和心功能:随访后B组和C组舒张压均下降(P<0.05),干预前后四组间收缩压、心率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。未干预者射血分数由64.02%±5.25%降到62.28%±5.31%,干预者由62.27%±4.58%上升至63.18%±3.98%,但随访前后、干预与未干预者间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 L-T_4干预对TG、HDL、LDL、血压、心率以及心功能无明显影响;对于TSH≥10.0 m U/L的SCH患者应用L-T_4可降低TC的水平。 鲁丽 孙鑫 单玲 王洋 刘晓楠 赵晓娟3298例住院糖尿病患者临床特点与用药分析 被引量:1 2017年 目的了解住院糖尿病患者临床特点及用药现状。方法选择内分泌科住院的糖尿病患者3298例,收集患者的一般资料、体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂、合并症及用药情况。结果符合入选标准的糖尿病患者3298例,男1671例,女1627例,年龄29~85岁,平均年龄(55.62±11.86)岁,其中男性平均年龄(55.62±11.86)岁,女性平均年龄(63.86±10.66)岁,男女平均年龄比较差异具有统计学意义(P<0.05);病程1周~30年,平均病程(8.96±6.32)年;体重正常者1071例(32.5%)、超重者1285例(39.0%)、肥胖者942例(28.6%)。若将Hb A1c<6.5%作为达标目标,则全部患者中仅有10.73%(354/3298)达标。若以Hb A1c<7.0%作为目标,仅有20.65%(681/3298)达标,其中男性17.59%(294/1671),女性23.79%(387/1627),女性达标率高于男性,差异具有统计学意义(P<0.05)。统计结果显示,仅有不足1/3的患者甘油三脂(TG)、胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)能够达标,>54.2%的患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)达标;47.8%的患者合并脂肪肝,74.2%的患者都存在下肢动脉斑块形成,<1/5的患者存在肌电图异常(13.9%)及糖尿病视网膜病变(17.1%),但是糖尿病肾病的诊断高达44.3%。对于糖尿病患者来说,78.6%的患者应用调脂药,但服用阿司匹林的患者只有12.1%,61.3%的糖尿病患者都能服用二甲双胍。结论住院糖尿病患者临床特点及用药现状不容乐观。 鲁丽 单玲 王洋 孙鑫 张亚男 李延彬关键词:住院 糖尿病患者 用药 沙格列汀联用门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的疗效观察 被引量:4 2016年 目的探讨2型糖尿病患者采用沙格列汀联用门冬胰岛素30治疗的临床疗效。方法 86例使用诺和锐30笔芯(>50 U/d)及联用二甲双胍、拜糖苹等口服药物治疗,空腹及餐后血糖仍控制不佳的2型糖尿病患者,加用沙格列汀治疗1周,观察患者血糖的变化。结果应用沙格列汀联用胰岛素治疗第3天时,患者早餐前、早餐后、中餐前、晚餐前及睡前指血糖分别为分别为(11.24±2.50)、(15.30±4.45)、(13.53±2.93)、(14.28±2.94)、(11.64±2.50)mmol/L,与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.05);治疗第6天后,各时间点血糖较第3天有进一步的下降,与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.05);患者胰岛素的日总用量与治疗前比较明显减少(P<0.05)。结论沙格列汀联用门冬胰岛素30治疗2型糖尿病可使血糖下降的同时,胰岛素日总用量也减少,且无一例低血糖发作。 单玲 鲁丽 王洋 孙鑫关键词:沙格列汀 门冬胰岛素30 2型糖尿病 2型糖尿病防治指南的介绍与比较 被引量:2 2016年 文章对国内外2型糖尿病防治指南进行介绍,并比较其中的差异。 孙鑫 袁景 单玲 鲁丽关键词:2型糖尿病 早期糖尿病肾病患者联合检测血清CysC与尿mALB/Cr的临床意义 被引量:2 2016年 目的探讨早期糖尿病肾病(DN)患者联合检测血清胱抑素C(CysC)与尿微量白蛋白-肌酐比值(mALB/Cr)的临床意义,为早期发现和早期诊断提供实验依据。方法 190例糖尿病(DM)患者根据临床诊断分为DM组66例、早期DN(DN1)组63例和DN(DN2)组61例,同期63例健康体检者作为健康对照组,检测血清CysC、mALB/Cr,并对检测结果进行分析。结果 DN1组血清CysC和尿mALB/Cr均高于DM组和健康对照组(P<0.05),DN2组血清CysC与尿m ALB/Cr均明显高于DN1组、DM组和健康对照组(P<0.05),且随着病情的进展血清CysC和尿mALB/Cr相对增高;两项指标联合检测的真阳性率为88.89%,明显高于单项指标检测的真阳性率(P<0.05)。结论血清CysC和尿m ALB/Cr联合检测对早期DN有重要的临床意义。 单玲 鲁丽 王洋 孙鑫关键词:早期糖尿病肾病 血清胱抑素C 重组甘精胰岛素国产制剂与进口制剂降糖作用比较 被引量:2 2017年 目的比较重组甘精胰岛素国产制剂(长秀霖)和进口制剂(来得时)的疗效。方法选择2015年1—12月辽宁省人民医院内分泌科收治的糖尿病患者109例,随机分为长秀霖+诺和锐治疗组(以下简称长秀霖组)73例和来得时+诺和锐治疗组(以下简称来得时组)36例。观察两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果两组治疗后FBG、2hBG均较治疗前下降,差异有统计学意义(P〈0.05),但组间差异均无统计学意义(P〉0.05)。两组治疗血糖达标时间、胰岛素用量和治疗后C肽水平差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论长秀霖和来得时均能有效控制空腹和餐后血糖,对调节血脂水平及改善胰岛13细胞功能有良好作用,且疗效相似。 王洋 王洋 鲁丽关键词:甘精胰岛素 长秀霖 来得时 血糖