谭勇 作品数:8 被引量:20 H指数:2 供职机构: 粤北人民医院 更多>> 发文基金: 广东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
经皮胆道支架植入术联合放疗治疗不可手术切除的肝门部胆管癌 被引量:2 2016年 目的描述肝门部胆管癌患者经皮胆道裸支架植入术的操作方法,评估操作的安全性;分析胆道裸支架植入术联合放疗是否延长不可手术切除的肝门部胆管癌患者支架通畅时间和生存时间。方法回顾性分析海军总医院和粤北人民医院肝胆外科2007年2月至2013年9月间不能手术切除肝门部胆管癌行经皮胆道裸支架植入术者38例临床资料,均在超声以及透视下行支架植入术。25例接受支架联合放疗(UMS+RT组),13例接受单纯支架治疗(UMS组)。收集患者支架植入术并发症发生情况;分析比较两组间支架通畅时间和生存时间的差异。结果经皮胆道裸支架植入术技术成功率为100%,胆道引流成功率为86.8%,早期并发症发生率为15.8%,手术相关病死率为2.6%。支架联合放疗组的中位支架通畅时间为326 d,单纯支架组中位支架通畅时间为196 d(P=0.022);支架联合放疗组生存时间明显长于单纯支架组(中位生存时间:367 d vs 267 d,P=0.025)。结论本研究结果显示经皮胆道裸支架植入术为不可手术切除肝门部胆管癌提供一种安全、有效的姑息治疗方法,支架联合放疗有助于延长支架通畅时间以及生存时间。 赵家锋 邱宝安 谭勇关键词:肝门部胆管癌 放疗 姑息治疗 手术部分肝切除与射频消融治疗多发肝细胞癌预后比较 被引量:9 2015年 目的比较部分肝切除术及射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)对符合米兰标准的多发肝癌疗效。方法回顾性分析2007年6月-2013年12在我科接受治疗的140例肝功能良好、多发肝癌(符合米兰标准)的患者资料,其中接受部分肝切除术78例,接受RFA治疗62例,分别对术前主要检查结果、围术期并发症发生率、术后第3天肝功能指标及生存结果进行比较。结果手术组术后贫血、腹水及低蛋白血症的发生率总体上高于RFA组,术后第3天谷丙转氨酶及谷草转氨酶水平显著高于RFA组;1、2、3年生存率手术组分别为80.8%、60.3%、48.7%,RFA组分别为83.9%、48.0%、30.6%。手术组生存率优于RFA组(P=0.037)。1、2、3年无瘤生存率手术组分别为74.4%、47.4%、37.2%,RFA组分别为71.0%、38.7%、21.0%。手术组优于RFA组(P=0.007)。结论符合米兰标准、肝功能Child-Pugh A级的多发肝癌患者仍可能从外科切除中获益。 邱宝安 赵文超 夏念信 谭勇 安阳 祝建勇 杨英祥 刘鹏 吴印涛 王敬晗关键词:米兰标准 CXCR4趋化因子拮抗剂AMD3100对人羊水干细胞抑制作用的体外实验研究 被引量:3 2019年 目的通过体外实验研究CXCR4趋化因子拮抗剂AMD3100对人羊水干细胞(h AFSC)的影响。方法羊水干细胞分为对照组(PBS处理)和实验组(AMD3100处理10μg/L)。采用Transwell小室分析细胞迁移力,MTT法检测AMD3100对hAFSC存活的影响,明胶贴壁法测定AMD3100对hAFSC细胞粘附能力影响。结果对照组和实验组hAFSC迁移细胞数分别为80. 35±3. 70和36. 50±3. 66,粘附细胞数分别为31. 48±3. 21和11. 41±1. 89,存活细胞OD值分别为0. 91±0. 04和0. 36±0. 02,实验组均显著低于对照组,差异均有显著性(P <0. 05)。结论 AMD3100在体外实验中抑制羊水干细胞的迁移、粘附和存活,其作用机制可能涉及SDF-1/CXCR4。 赵家锋 焦志勇 罗敏 吴青松 谭勇 刘晖 张小龙关键词:肝硬化 AMD3100 肝门部胆管癌行肝移植术7例 被引量:1 2015年 目的:报道7例不可手术切除的肝门部胆管癌患者行肝移植术,结合文献对其临床预后因素、临床结果进行分析.方法:回顾性调查研究分析2000-03/2010-12中国人民解放军海军总医院7例肝门部胆管癌行肝移植患者的临床资料,分析总结其临床病理特征、术后生存时间、肿瘤复发以及预后因素.结果:7例患者术前评估均不能达到根治性切除,均行肝移植术,术后病理诊断明确,无围手术期死亡,淋巴结转移者为57.1%(4/7),2例术前CA19-9>100 KU/L.随访时间为7-108 mo,7例均死亡,肿瘤特异性死亡者5例,其中淋巴结阴性者[国际抗癌联盟(Union for International Cancer Control,UICC)分期均为2期]生存时间分别为108、37 mo,淋巴结阳性者(UICC分期,2例3b期,1例4a期)则分别为11、26、7 mo;而肿瘤非特异性死亡者2例,生存时间分别为18、34 mo.结论:对于不能外科手术切除且无淋巴结转移的肝门部胆管癌患者行肝移植术是一种有效的治疗手段. 谭勇 邱宝安 夏念信 杨英祥 祝建勇 刘鹏 安阳 吴印涛关键词:肝门部胆管癌 肝移植 不可切除 原发性肝癌部分肝脏切除术长时限肝门阻断法安全性分析 被引量:2 2016年 目的探讨原发性肝癌部分肝脏切除术中长时限持续性应用肝门阻断法的安全性,分析其与间断性肝门阻断法的效果差异。方法采用回顾性分析方法,选取2014年1月至2015年1月收治的采用入肝血流阻断部分肝脏切除术治疗的原发性肝癌患者86例为研究对象,根据血流阻断方式不同,将患者分为持续阻断组39例和间断阻断组47例。两组采用同样的手术方式,但在入肝血流阻断时,间断阻断组每阻断15 min后复流5 min,之后重复直至手术完成;持续阻断组阻断时间最长为50 min,超过50 min后复流,并根据术中情况再行阻断。比较两组手术情况、术后肝功能影响及并发症发生情况。结果两组患者累计总阻断时间无统计学差异(P>0.05),但持续阻断组手术时间及术中出血量低于间断阻断组,而创面对拢者比例高于间断阻断组(P均<0.01),持续阻断组术后1、3、7 d TBIL水平低于间断阻断组,术后AST水平在1、3 d低于间断阻断组,差异具有统计学意义(P均<0.05),术后并发症发生率及住院时间两组比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论原发性肝癌患者部分肝脏切除术可以安全耐受持续性长时限肝门阻断法血流阻断,相对间断性血流阻断法,超过30 min持续阻断对剩余肝实质损伤无明显增加,且降低了术后输血量。 赵家锋 张小龙 谭勇关键词:原发性肝癌 入肝血流阻断 肝功能 EMMPRIN、ADAM17表达在肝外胆管癌中的预后价值 背景: 肝外胆管癌是来源于肝外胆管上皮细胞的一种不常见但非罕见的恶性肿瘤,按解剖位置可分为远端胆管癌和肝门部胆管癌。外科完全切除肿瘤(包括达到组织学切缘阴性)是肝外胆管癌患者获得长期生存的唯一方法。然而,肝外胆管癌沿着... 谭勇关键词:肝外胆管癌 腹腔镜下鞘外及鞘内解剖技术在左半肝癌患者中的应用 被引量:1 2021年 目的研究左半肝癌患者腹腔镜下鞘外及鞘内解剖技术的应用效果。方法回顾性分析韶关市粤北人民医院肝胆外科一区2017年4月至2019年8月收治的65例左半肝癌患者的临床资料,按照血流阻断方法分作鞘外解剖组34例与鞘内解剖组31例。比较两组患者的围术期指标、肝功能指标、并发症发生情况和随访情况。结果鞘外解剖组患者的手术时间为(287.04±35.19)min,明显短于鞘内解剖组的(326.71±40.16)min,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者的术中出血量、肛门排气时间、住院时间、引流管留置时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后第7天,两组患者的总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平明显低于术后第1天,白蛋白(Alb)明显高于术后第1天,差异均有统计学意义(P<0.05);术后第1天、第7天,两组患者的TBIL、ALB、AST、ALT比较差异均无统计学意义(P>0.05);鞘外解剖组与鞘内解剖组的患者的并发症总发生率为8.82%,9.68%,差异无统计学意义(P>0.05);鞘外解剖组患者的复发率和死亡率分别为11.76%、5.88%,与鞘内解剖组的9.68%、3.23%比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论鞘外和鞘内解剖技术均是腹腔镜左半肝癌切除术中有效、安全的肝脏血流阻断技术,但鞘外解剖技术的用时更短,临床应合理选择术式。 宋灏 谭勇 欧阳再兴 刘文瑛 朱剑华 吴黎明 黄从云关键词:肝功能 并发症 去整合素-金属蛋白酶17过度表达对肝外胆管癌手术患者的预后价值 被引量:2 2015年 目的探讨去整合素一金属蛋白酶17(ADAM17)表达与肝外胆管癌临床病理特征的联系,评估ADAM17过表达是否与肝外胆管癌患者的预后相关。方法使用免疫组化染色检测78例肝外胆管癌患者ADAM17表达情况,分析肝外胆管癌组织ADAM17表达水平与患者临床病理参数以及手术预后的关系。结果肝外胆管癌组织ADAM17表达水平显著高于癌旁组织(P〈0.05),ADAM17高表达与患者临床病理参数如肿瘤大小、T分期、淋巴结转移和血管侵犯显著相关(P〈0.05)。单因素分析显示ADAM17高表达与手术预后差显著相关(P〈0.05),ADAM17高表达与肝外胆管癌根治性切除术后总体生存呈负相关(P〈0.05)。多因素COX分析结果显示,ADAM17高表达是肝外胆管癌术后总体生存的独立预后因素。结论ADAM17过度表达可能参与了肝外胆管癌的侵袭和进展,且与肝外胆管癌患者手术预后差相关。 谭勇 邱宝安 孟宇宏 祝建勇 夏念信 杨英祥 刘鹏 周阳关键词:肝外胆管癌 临床病理参数 预后