目的疼痛是癌症患者最常见的症状之一,严重影响癌症患者的生活质量,羟考酮是临床上常用于癌痛治疗的强阿片类药物,本文旨在系统评价羟考酮治疗癌痛的临床疗效,为后续临床实践和研究提供参考依据。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、web of science、CNKI、WanFang Database、CBM,以及ASCO、ESMO网站。两名评价者独立评价纳入研究的质量、提取资料并交叉核对,同质研究采用STATA 12.0软件进行meta分析。结果共纳入9个随机对照试验,包括1012例病例。Meta分析结果显示羟考酮相比较于使用传统阿片类方案而言,疼痛控制比率RR=1.006（0.910-1.112）,P=0.905,用药前疼痛评分SMD=0.903,P=0.171,用药后疼痛评分SMD=0.016,P=0.184,总的疼痛评分SMD=0.016,P=0.913。结论没有充分的证据证明羟考酮具有治疗癌痛的优势。鉴于系统评价为二次研究,受纳入分析的原始文献质量影响较大,且评价过程可能存在偏倚等局限性,上述结论尚需进一步开展大规模、高质量的临床研究来验证,并通过关键性的结局评价指标进行验证。
