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宽颈动脉瘤血管内辅助栓塞技术的介入治疗被引量：9: 2012年; 目的探讨各种辅助栓塞技术在颅内宽颈动脉瘤介入治疗中的应用。方法运用各种辅助栓塞技术包括微导丝微导管辅助技术,双微导管技术,球囊再塑形技术及血管内支架载瘤动脉成形术,栓塞颅内宽颈动脉瘤73例,共89个动脉瘤,其中9个为非宽颈动脉瘤。结果完全栓塞或大部栓塞73个,瘤颈残留5个,动脉瘤及载瘤动脉闭塞2个,死亡3例。45例获得临床随访,1例右侧后交通动脉瘤栓塞术后1年余再次出血,因瘤颈复发行栓塞治疗后愈合可,其余病人未见复发。结论颅内宽颈动脉瘤处理困难,选择合适血管内辅助栓塞技术,有助于提高宽颈动脉瘤的治愈率。; 刘春波王穗暖宣井岗彭亚陈荣华; 关键词：颅内动脉瘤血管内介入治疗

经额定向穿刺引流术与开颅血肿清除术治疗基底节区脑出血未脑疝患者前瞻对照研究: 目的：比较穿刺引流术与开颅血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血的疗效,探讨高血压脑出血个性化治疗方案. 方法：采用前瞻对照研究,对符合入选标准的68例未发生脑疝的高血压性基底节区脑出血患者,24例采用经额定向穿刺...; 官卫王强马涛杨常春刘春波叶云; 关键词：高血压性脑出血开颅血肿清除术疗效评价

简易经额部入路定向穿刺术治疗基底节区脑出血初步经验被引量：19: 2015年; 高血压脑出血是一种高发病率、高病死率、高致残率的疾病，基底节区是该病最好发的部位，占60%～65%[1]。由于基底节区出血位置深、毗邻重要结构，常规开颅手术不可避免对正常脑组织有一定影响，血肿穿刺抽吸引流术因其微创的特点为越来越多的神经外科医生所接受。立体定向和神经导航辅助穿刺血肿准确性虽高，但需要术前重新进行头颅CT定位扫描，对于不能配合的患者难以完成，也不适合夜间急诊手术。为此，我们根据立体定向的原理，摸索出一种简易的定向穿刺技术并应用于22例高血压基底节区脑出血患者，效果良好，现将治疗体会总结如下。; 官卫杨常春刘春波叶云马涛秦华平周建军施益民; 关键词：基底节区脑出血穿刺术高血压脑出血脑出血患者入路

腰大池引流对继发性脑积水分流术疗效预判的作用被引量：7: 2016年; 目的探讨脑室-腹腔分流术(V-P分流术)前行腰大池引流对继发性脑积水患者预后的提前判断。方法回顾性分析30例继发性脑积水行腰大池引流患者的临床资料,对患者腰大池引流前后的临床表现、格拉斯哥昏迷量表(glasgow coma scale,GCS)评分、影像学表现及预后进行分析。结果本组患者中脑外伤术后16例、脑出血术后10例、脑肿瘤术后2例、矢状窦血栓形成2例,均出现脑积水,均行腰大池引流。引流后减压窗凹陷者14例,患者引流前后GCS评分均无明显变化;18例引流时间超过1周者额角指数下降,脑室周围水肿减轻。结论腰大池引流可作为继发性脑积水V-P分流疗效的一种提前预判方法。; 刘春波王穗暖屈洪涛; 关键词：脑室-腹腔分流术脑积水腰大池引流

经额定向穿刺术与开颅术治疗高血压基底节区脑出血疗效比较被引量：6: 2016年; 目的比较经额定向穿刺术与开颅血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血的临床特点及疗效。方法采用前瞻非随机对照研究法,选择常州市第一人民医院2013年3月至2014年9月符合入选标准的68例未发生脑疝的高血压基底节区脑出血患者,24例采用经额定向穿刺术(穿刺组),44例采用开颅血肿清除术(开颅组),比较两种手术方式手术时间、术后并发症、术后1个月死亡率及术后6个月日常生活活动能力(ADL)良好率。结果穿刺组与开颅组两组病例术前临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。穿刺组较开颅组手术时间短[(42.29±11.32)min vs.(172.23±45.25)min,P<0.01],术后并发症少(16.7%vs.52.3%,P<0.01),其中局灶性脑梗死(0 vs.22.7%,P<0.05)、肺部感染(16.7%vs.45%,P<0.05)及气管切开率(4.2%vs.40.9%,P<0.01)穿刺组均明显低于开颅组,术后6个月ADL良好率穿刺组高于开颅组(95.8%vs.68.2%,P<0.01)。术区再出血(4.2%vs.15.9%)及术后1个月内死亡率(0 vs.13.6%)两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经额定向穿刺术具有便捷、微创、安全、疗效好等优点,应作为治疗尚未发生脑疝的基底节区脑出血的首选术式。; 官卫王强马涛杨常春刘春波; 关键词：基底节

经额定向穿刺引流术与开颅血肿清除术治疗基底节区出血的前瞻性对照研究被引量：27: 2017年; 目的比较穿刺引流术与开颅血肿清除术治疗高血压性基底节区出血的疗效,探讨高血压性脑出血的个性化治疗方案.方法纳入2013年3月至2014年9月苏州大学附属第三医院神经外科收治的符合入选标准的68例未脑疝的高血压性基底节区出血患者,并采用前瞻性对照研究.其中24例采用经额定向穿刺引流术（穿刺组）,44例采用开颅血肿清除术（开颅组）,比较两种术式的手术时间、术后并发症、术后1个月的病死率及术后6个月日常生活活动能力（ADL）的良好率.结果两组患者的年龄、性别、出血侧别、血肿量、术前意识状态及手术时机等临床资料的差异均无统计学意义（均P ＞0.05）.穿刺组较开颅组手术时间短[分别为（42.3 ±11.3）min、（172.2±45.3） min,P＜0.001];术后并发症少（分别为16.7％、52.3％）,其中局灶性脑梗死（分别为0％、22.7％）、肺部感染（分别为16.7％、45.0％）及气管切开率（分别为4.2％、40.9％）穿刺组均明显低于开颅组（均P＜0.05）;术区再出血（分别为4.2％、15.9％）及术后1个月内的病死率（分别为0％、13.6％）两组的差异均无统计学意义（均P＞0.05）;术后6个月ADL的良好率穿刺组高于开颅组（分别为95.8％、68.2％,P＜0.01）.结论对于需要手术治疗的、尚未脑疝的高血压性基底节区出血患者,可考虑将穿刺引流术作为首选术式,开颅血肿清除术作为治疗穿刺术后再出血患者的补救手术.; 官卫王强马涛杨常春刘春波叶云; 关键词：基底神经节开颅血肿清除术

微创穿刺抽吸引流术治疗脑出血合并脑疝的可行性探讨被引量：11: 2016年; 目的探讨微创穿刺抽吸引流术治疗脑出血合并脑疝的可行性。方法回顾性研究9例合并血肿侧颞叶钩回疝的脑出血病例资料,均采用微创穿刺抽吸引流术治疗。结果术中血肿平均抽吸率为32%（10%~65%）,9例病人抽吸前脑皮质均从切开的硬脑膜处疝出,8例抽吸后减压效果良好,脑皮质塌陷;1例抽吸后减压效果不明显,复查CT示血肿增大,行开颅术。术后发生再出血1例,肺部感染4例,癫疒间1例。术后6个月预后良好6例,预后不良3例。结论微创穿刺抽吸引流术治疗合并脑疝的脑出血病人可能仍是安全有效的,值得进一步扩大病例研究。; 官卫马涛刘春波杨常春; 关键词：脑出血血肿引流术

简易经额定向穿刺术治疗高血压基底节区脑出血的研究被引量：9: 2016年; 目的：探讨简易经额定向穿刺术治疗高血压基底节区脑出血的效果。方法自2012年10月～2015年6月采用简易经额定向穿刺术治疗高血压基底节区脑出血患者37例，总结分析患者术前临床资料、术中情况及术后疗效。结果本组患者中合并脑疝7例（19％），超早期手术13例（35％）；术中平均血肿抽吸率为32％（10％～65％），血肿部分抽吸后见脑皮质塌陷；术后并发症的发生率为22％，其中再出血率5％；术后30 d内的死亡率为0，术后6个月的预后良好率为92％（ADL Ⅰ～Ⅲ级）。结论简易经额定向穿刺术治疗高血压基底节区脑出血简单实用，适应证广，安全有效；而把握好手术时机和注重围手术期细节管理是疗效好的保障。; 官卫马涛刘春波叶云杨常春; 关键词：高血压基底节区脑出血

早期高压氧联合去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的疗效及对患者神经功能、炎性因子的影响被引量：4: 2023年; 目的:分析早期高压氧联合去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的疗效及对患者神经功能、炎性因子的影响。方法:选择我院自2018年1月至2021年10月接诊的106例重型颅脑损伤患者,随机分为对照组和观察组,各53例。两组均予以常规对症支持治疗,在此基础上,对照组采取去骨瓣减压治疗,观察组采取早期高压氧联合去骨瓣减压治疗。随访3个月,比较两组治疗前后的脑代谢指标、Fugl-Meyer运动功能评分、神经功能指标、炎性因子、严重并发症发生率及近期疗效。结果:观察组治疗后脑氧摄取率(CEO_(2))、混合静脉血氧饱和度(SVO_(2))均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后上肢、下肢及总体Fugl-Meyer运动功能评分均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平均低于对照组,神经生长因子(NGF)水平高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清C反应蛋白(CRP)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于对照组(P<0.05);观察组严重并发症发生率低于对照组,预后良好率高于对照组(P<0.05)。结论:早期高压氧联合去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的疗效显著,能够有效优化患者神经功能,抑制炎症反应,促进肢体运动功能恢复,进而改善预后,值得临床予以重视。; 马亮裴荣权李立新刘春波张永明; 关键词：重型颅脑损伤早期高压氧去骨瓣减压神经功能炎性因子

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刘春波

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