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原发性肾小球疾病的ICD-10编码探讨: 目的探讨如何对原发性肾小球肾炎进行正确编码分类。方法通过学习原发性肾小球疾病临床的分类方法以及病理分类方法,按照ICD-10分类原则进行编码。结果原发性肾小球疾病ICD-10疾病编码轴心为双重轴心,类目的分类轴心是原发性...; 王芳; 关键词：原发性肾小球疾病 ICD-10; 文献传递

病案缺陷率的Meta分析被引量：8: 2016年; 目的探讨分析医院病历书写缺陷率及存在的问题,及时整改以确保病历书写质量。方法检索CNKI、万方数据库、VIP中文数据库,收集相关病案文献。根据异质性检验结果,采用随机效应模型对数据进行合并分析。结果共纳入13篇文献,病案书写缺陷率为35.9%（95%CI：24.0%~47.7%）。甲级病案率为95.7%（95%CI：93.9%~97.4%）,病程记录缺陷出现率及缺陷频率均最高,分别为16.2%（95%CI：6.1%~12.3%）、29.6%（95%CI：22.3%~36.8%）。结论甲级病案率较高,医院病案书写中存在缺陷率、缺陷项目多等问题,病程记录缺陷项目出现率及频率最高,需要从医师和病案环节质量控制等方面改善和提高病历书写质量。; 王芳曹爽谷月王姝; 关键词：病案 META分析

中低度近视青少年角膜塑形术后屈光不正的生存质量量表分析被引量：13: 2018年; 目的对中低度近视青少年在角膜塑形术后屈光不正的生存质量量表进行调查分析。方法对就诊于中国医科大学附属第四医院眼科验配角膜塑形镜矫正近视(中低度)的青少年进行问卷调查。共分发100份中文版屈光不正的生存质量量表,对完整完成的85份量表进行整理和统计分析,比较中低度近视青少年角膜塑形术后各条目的得分差异,采用配对t检验对数据进行分析。结果 85名青少年近视患者角膜塑形术前及术后6个月生活质量评分分别为(39.61±5.62)分和(22.07±2.35)分。角膜塑形术后生存质量明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。量表24项条目中,有19项条目的角膜塑形术后6个月得分较角膜塑形术前有改善,其中14项差异有统计学意义(P<0.05)。结论角膜塑形术后,中低度近视青少年患者生存质量有所提高。; 许军于紫燕鲁元媛王芳万晓梅王宏娜丁香英彭程; 关键词：近视角膜塑形术

医联体框架内乡镇卫生院12800份住院病案质量缺陷分析被引量：1: 2019年; 目的分析医联体成立前后乡镇卫生院住院病案质量,剖析书写缺陷问题及原因,提出改进对策以提高病案内涵质量。方法随机抽取医联体框架内的32家乡镇卫生院2015年-2016年和2017年-2018年共计12800份住院病案,统计分析医联体成立前后病历书写质量的缺陷。结果医联体成立前后缺陷率分别表现为病案首页由44.91%降低至34.86%、出院记录由39.63%降至30.94%、入院记录由32.92%降至25.84%、病程记录由48.89%降至32.23%,缺陷率显著下降,P<0.05,差异具有统计学意义。结论医联体建设可有效提高临床医师病历书写质量,通过强化质量意识和责任心、加强环节质量管理、完善奖惩机制等措施,切实提高乡镇卫生院的病案质量。; 王姝曹爽王芳谷月高树鹏; 关键词：乡镇卫生院住院病案

某医院675份临床输血病案质量缺陷分析及对策被引量：14: 2017年; 目的分析输血病案中存在的缺陷,规范和提高临床输血病历书写质量,防范临床用血医患纠纷。方法检查某院2016年1月1日至2016年12月31日住院患者输血病案2268份,并对其中675份缺陷病案进行调查分析。结果输血病案缺陷率为33.5%,主要项目缺陷分别为:输血知情同意书缺陷占8.7%、住院病案首页缺陷占12.4%、病程记录缺陷占16.2%、疗效评估缺陷27.8%、输血记录单缺陷占38.5%。结论临床输血病案中存在诸多缺陷,需进一步强化医务人员法律意识,规范书写标准,确保输血流程的安全性和科学性。; 谷月曹爽王姝王芳

医联体框架内某二级医院3200份临床输血病案质量缺陷分析及对策被引量：6: 2020年; 目的分析二级医院加入医联体前后临床输血病案质量改善情况,针对存在问题提出整改对策。方法随机抽取某院电子病历管理信息系统中2015年1月1日-2018年12月31日共计3200份输血病案,分别对2015年1月1日-2016年12月31日和2017年1月1日-2018年12月31日两个组别的输血病案各项目及具体内容采用Excel软件汇总缺陷率,SPSS进行卡方检验,P<0.05,差异具有统计学意义。结果加入医联体后,输血病案整体质量改善,病程记录书写缺陷率由41.31%降至26.19%,输血前检查缺陷率由39.19%降至26.94%,不良反应回报单缺陷率由26.75%降至17.81%,用血医嘱缺陷率由30.94%降至21.50%,知情同意书缺陷率由32.88%降至23.38%,记录单缺陷率由35.94%降至26.38%,输血指征缺陷率由34.50%降至26.13%,住院病案首页缺陷率由35.88%降至30.38%,除"未注明与患者关系"、"输血后无效果评估"外,各项内容缺陷率呈现下降趋势,P<0.05,且差异其有统计学意义。结论医联体运营建设可显著提升二级医院临床输血病案质量,输血病案整体书写缺陷率、分项内容缺陷率均有不吋程度下降,但部分内容缺陷问题仍未见明显改善,需加强病历书写培训、健全质控体系和创新信息化平台建设,有效提高输血病案质量。; 王姝曹爽王芳谷月高树鹏

1752份急诊住院病案质量缺陷分析及对策被引量：5: 2018年; 目的分析急诊住院病案书写存在的质量缺陷,提出整改措施,改善急诊住院病案管理水平。方法抽取2016年1月-2017年12月全部1752份急诊住院病案,分析书写质量缺陷。结果检查出质量缺陷频次3186次,平均每份病案存在缺陷1.82次,其中缺陷频次最多的为病案首页(33.43%)、病程记录(22.18%)、住院记录(17.67%)。结论急诊住院病案书写存在诸多质量缺陷,针对各缺陷项目内容制定控制措施,强化病案书写规范,切实提高急诊住院病案内涵质量。; 谷月曹爽王姝王芳

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王芳