目的探讨跖趾骨联合手术治疗老年重度外翻畸形的临床疗效。方法自2011年6月至2013年8月利用跖趾骨联合手术方法治疗老年性重度外翻患者237例(406足),有186(268足)例得到随访,男45例(80足),女141例(188足);年龄61~86岁,平均78岁。术前、术后、随访时均拍摄足部负重位正、侧位X光片,测量外翻角(hallux valgus angle,HVA)、第1、2跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA)、第1跖骨远端关节面角(proximal articular set angle,PASA)。比较术前、术后、末次随访时测量的外翻相关各角度的X线测量值,并结合AOFAS的Maryland第1跖趾关节百分评分法评分观察疗效。结果本组患者随访时间1~4年,平均3.3年;随访时HVA较术前纠正25.6°±3.8°,IMA较术前纠正8.6°±2.4°,PASA较术前纠正4.7°±4.2°。根据AOFAS百分评分法评定,优115例(188足)、良58例(66足)、可13例(14足)。优良率为94.8%。结论利用跖趾骨联合手术治疗老年性重度外翻畸形的临床疗效良好。但有手术相对复杂、需行多段截骨及内固定等缺点。