杨琼
- 作品数：9 被引量：40H指数：3
- 供职机构：湖北省妇幼保健院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 妊娠期糖尿病患者凝血指标、D-二聚体检测及临床意义分析被引量：15
- 2022年
- 目的分析血小板聚集率(PAgT)、血管性血友病因子(vWF)及D-二聚体在妊娠期糖尿病患者中的表达水平及临床意义。方法选取2017年5月至2018年5月在湖北省妇幼保健院定期产检并分娩的妊娠期糖尿病患者86例为研究组,另选取同院同期与研究组孕妇年龄、孕周等指标相匹配的正常妊娠孕妇60例为对照组,比较两组一般资料、凝血指标及D-二聚体水平变化,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PAgT、vWF、D-二聚体预测妊娠期糖尿病血栓前状态的价值。结果研究组孕妇分娩前体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白、糖耐量空腹血糖、糖耐量1h及2h后血糖高于对照组孕妇(t值分别为6.339、2.945、8.393、7.958、7.822,P<0.05);研究组孕妇PAgT、vWF、D-二聚体水平均高于对照组(t值分别为4.034、23.752、2.940,P<0.05);研究组孕妇妊娠期高血压、羊水过多、胎膜早破、胎儿窘迫的发生率高于对照组(t值分别为4.261、4.288、3.897、4.598,P<0.05);Logistic回归分析结果显示,分娩前BMI、糖化血红蛋白、PAgT、vWF、D-二聚体水平为妊娠期糖尿病的独立危险因素,其OR值分别为1.487、1.176、1.776、1.745、3.027,P<0.05;ROC曲线分析结果显示,PAgT、vWF、D-二聚体预测妊娠期糖尿病血栓前状态的曲线下面积分别为0.654、0.530、0.505,敏感性分别为54.49%、54.00%、51.02%,特异性分别为64.12%、50.02%、53.10%。结论妊娠期糖尿病患者较正常孕妇存在更明显的凝血系统与纤溶系统的平衡失调,血栓前状态较正常妊娠孕妇更严重,监测PAgT、vWF、D-二聚体水平变化对临床治疗妊娠期糖尿病、改善妊娠结局具有重要意义。
- 魏小英杨琼
- 关键词：血小板聚集率血管性血友病因子D-二聚体血栓前状态
- 疑似或确诊新型冠状病毒肺炎孕妇38例诊疗体会被引量：1
- 2020年
- 目的:分析38例疑似或确诊新型冠状病毒肺炎孕妇的诊疗经过及母儿结局,总结经验与体会。方法:选取2020年1月1日至4月30日湖北省妇幼保健院收治的符合《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》的18例疑似病例和20例确诊病例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:产前确诊1例,产后确诊19例。37例患者入院时胸部CT有影像学改变,1例患者产后发热复查出现CT异常。33例(86.8%)出现发热或淋巴细胞计数减少、不伴其他症状;2例(5.3%)有呼吸道症状,如咳嗽、咽痛等,其中1例(2.6%)伴有腹泻;3例(7.9%)患者未出现任何症状,血液相关指标亦未见异常,仅有胸部CT影像学改变。20例确诊患者中有19例为普通型,1例为重型;18例疑似患者中除发热,和(或)淋巴细胞计数减少,均无其他症状。38例患者均为妊娠晚期,其中27例有妊娠合并症。11例(28.9%)阴道分娩,27例(71.1%)剖宫产。40例新生儿(双胎妊娠2例)出生孕周30^+4~41周,出生体重1600~4350g,出生1min Apgar评分9~10分,5min评分10分。早产8例(21.1%),足月产30例(78.9%),新生儿均存活,无新生儿出现发热、气促、窒息、呼吸困难等。确诊组与疑似组病例的一般资料、妊娠结局、临床表现均无显著差异(P>0.05)。结论:疑似或确诊孕妇,大多数症状轻微,预后好;适当放宽剖宫产指征,适时终止妊娠,新生儿预后好;需做好门诊筛查、产时防护、产后监测、指导及随访。
- 魏小英夏世文杨琼
- 关键词：妊娠
- 子痫前期孕妇胎盘组织中SIRT1和SIRT3的表达及其与孕妇预后的相关性被引量：3
- 2020年
- 目的:探讨子痫前期孕妇胎盘组织中沉默信息调节因子1(SIRT1)和沉默信息调节因子3(SIRT3)表达及其与孕妇预后的相关性。方法:收集2018年3月至2019年3月湖北省妇幼保健院收治的未临产并择期剖宫产的孕妇122例,分为病例组和对照组。其中病例组62例,按照临床严重程度分为轻度病例组(30例)和重度病例组(32例),按胎龄分为病例组A[早产未临产子痫前期(PE),36例]和病例组B(足月未临产PE,26例)。对照组60例,按胎龄分为对照组A(早产未临产,30例)与对照组B(足月未临产,30例)。通过免疫组化定量检测产妇胎盘SIRT1、SIRT3表达水平,分析其与孕妇预后的相关性。结果:病例组孕妇的收缩压、舒张压明显高于对照组(均P<0.05),而孕龄和慢性高血压差异无统计学意义(P>0.05)。病例组A妊娠频次、胎次、新生儿体重、小于胎龄儿比例与对照组A比较差异无统计学意义(P>0.05);而病例组B的妊娠频次、胎次、新生儿体重均显著低于对照组B(P<0.05),小于胎龄儿比例显著高于对照组B(P<0.05)。病例组SIRT1、SIRT3蛋白表达评分和SIRT1、SIRT3阳性率均显著低于对照组(P<0.05)。重度病例组的SIRT1、SIRT3的蛋白表达评分及阳性率均显著小于轻度病例组(均P<0.05)。子痫前期严重程度与SIRT1、SIRT3蛋白负相关关系明显(P<0.05)。SIRT1、SIRT3高表达组产后出血发生率、胎盘早剥发生率、DIC发生率、心衰发生率、总不良事件发生率分别低于SIRT1、SIRT3低表达组(均P<0.05)。结论:子痫前期孕妇胎盘组织中SIRT1、SIRT3的表达均降低,且SIRT1或SIRT3低表达的子痫前期孕妇不良预后更多,二者可能是判断子痫前期孕妇严重程度及预后的生物标志物。
- 杨琼袁毅翀唐晓华
- 关键词：子痫前期预后
- 宫颈癌组织中FoxM1及下游相关靶分子表达量的探究被引量：4
- 2016年
- 目的:研究宫颈癌组织中叉头框转录因子M1(FoxM1)及下游相关靶分子的表达量。方法:收集宫颈癌组织和正常宫颈组织,测定FoxM1、增殖相关基因细胞周期依赖性蛋白激酶(CDK)6、CDK8及血管新生相关基因血管内皮细胞生长因子(VEGF)A、VEGFB、VEGFC的表达量;培养Hela细胞,转染FoxM1的siRNA后测定CDK6、CDK8、VEGFA、VEGFB、VEGFC的表达量。结果:宫颈癌组织中FoxM1、CDK6、CDK8、VEGFA、VEGFB、VEGFC的mRNA含量显著高于正常宫颈组织(P<0.05);FoxM1的mRNA含量与CDK6、CDK8、VEGFA、VEGFB、VEGFC的mRNA含量呈正相关(P<0.05);FoxM1-siRNA组细胞中CDK6、CDK8、VEGFA、VEGFB、VEGFC的mRNA含量显著低于阴性对照-siRNA组(P<0.05)。结论:宫颈癌组织中FoxM1的表达量异常升高,其下游靶基因包括CDK6、CDK8、VEGFA、VEGFB、VEGFC。
- 袁毅翀杨琼
- 关键词：宫颈癌细胞周期血管新生
- 早发型胎膜早破孕妇不同的终止妊娠时机与分娩方式对母婴预后的影响被引量：14
- 2017年
- 目的探讨早发型胎膜早破孕妇不同的终止妊娠时机与分娩方式对母婴预后的影响。方法选择2012年3月至2015年7月在本院分娩的确诊为早发性胎膜早破的孕产妇132例作为早破组,另选取同期在本院分娩的132例正常孕产妇作为正常对照组,采取相应的治疗措施后,对不同分娩方式及不同终止妊娠时机孕妇和围生儿不良结局发生情况进行比较。结果早发型胎膜早破组孕妇28~33周分娩比例、剖宫产率均显著高于正常对照组,34周后分娩比例、自然分娩率均显著低于正常对照组,两组差异均有统计学意义。早破组34周后分娩孕妇不良结局发生率显著低于28~33周之间分娩孕妇,34周后分娩孕妇围生儿不良结局发生率显著低于28~33周之间分娩孕妇,差异均有统计学意义。早破组剖宫产孕妇不良结局发生率显著高于自然分娩孕妇,发生胎膜早破到实际分娩时间≥12 h孕妇不良结局发生率显著高于<12 h孕妇,差异均有统计学意义。早破组发生胎膜早破到实际分娩时间≥12 h孕妇围生儿不良结局发生率显著高于<12 h孕妇,差异无统计学意义。结论早发型胎膜早破孕妇应尽可能保胎至34周后终止妊娠以改善母婴预后,自然分娩更有利于改善母婴预后。
- 杨琼袁毅翀
- 关键词：终止妊娠时机分娩方式母婴预后
- 腹膜外剖宫产在再次剖宫产中的应用探讨
- 目的 探讨再次剖宫产时施行腹膜外剖宫产术的可行性.方法 对15例术中发现膀胱上提,特别是常规方式进腹困难,易损伤邻近器官的患者改行腹膜外剖宫产术.结果 无1例发生邻近器官损伤,在肠功能恢复、产褥病率等方面优于腹膜内剖宫产...
- 赵蕾郑亚军彭敏陈湘漪杨琼李敏蒋婷婷
- 不同剂量维生素D补充对孕前超重孕妇性激素水平及围产结局的影响被引量：1
- 2021年
- 目的研究不同剂量维生素D补充对孕前超重孕妇性激素水平及围产结局的影响。方法选择2018年10月—2020年10月在湖北省妇幼保健院分娩的90例孕前超重孕妇作为研究对象,按照随机数字表法将其随机分为高剂量组和低剂量组,每组45例,两组均于孕中、晚期给予维生素D治疗,低剂量组给予400 IU/d剂量,高剂量组给予1600 IU/d剂量;比较两组治疗后维生素D异常率,比较两组治疗前后性激素[卵泡刺激素(follicule-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E_(2))、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)]、糖脂代谢[空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、甘油三酯(triglyceride,TG)、血清胆固醇(total cholesterol,TC)]水平,比较两组新生儿一般指标及不良围产结局情况。结果治疗后高剂量组维生素D异常率为40.00%,显著低于低剂量组62.22%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.447,P<0.05)。高剂量组治疗后E_(2)、FSH、LH水平显著高于治疗前及低剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高剂量组治疗后FBG、HbA1c显著低于治疗前及低剂量组,TG、TC显著高于治疗前且低于低剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高剂量组新生儿血糖(BG)、二氧化碳分压(PCO_(2))显著低于低剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高剂量组不良围产结局总发生率为26.67%显著低于低剂量组44.44%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.986,P<0.05)。结论高剂量维生素D治疗可明显改善孕前超重孕妇孕中、晚期性激素表达,减少不良围产结局发生率,值得临床推广。
- 魏小英包婧杨琼
- 关键词：维生素D性激素用药剂量
- 11例新型冠状病毒肺炎孕妇的临床病例分析被引量：2
- 2020年
- 目的分析新型冠状病毒核酸阳性孕妇的临床病例特点,为后续诊断和治疗提供依据。方法选取疫情期间本院收治的11例新型冠状病毒核酸阳性孕妇,对其临床资料进行回顾性分析。结果11例孕妇均为入院前即发现胸部CT异常,入院后或出院隔离期间发现核酸阳性。其中有1例患者为重型,余10例为普通型。有8例剖宫产终止妊娠,3例通过阴道分娩。有9例患者出现发热和/或淋巴细胞减少,无呼吸道症状;1例有呼吸道症状,无发热及淋巴细胞改变;1例无任何症状,血液相关指标亦未见异常,仅有胸部CT影像学改变。结论新型冠状病毒感染孕妇大多数症状轻微,可出现发热,伴或不伴呼吸道症状,需警惕无症状感染者。新冠病毒感染不是剖宫产指征,但鉴于目前严峻形势下,为避免交叉感染,可适当放宽指征。核酸阳性孕妇所产新生儿仍需隔离至少14 d。
- 魏小英杨琼
- 关键词：新型冠状病毒肺炎孕妇
- 137例胎盘早剥胎心监护图像的分析
- 目的 分析胎盘早剥早期胎心监护图像,总结图像规律以早期诊断、及时处理,尽快终止妊娠,避免不良妊娠结局。方法 选取2013年5月～2014年5月我院产科分娩的胎盘早剥产妇137例,对其胎心监护图像进行回顾性分析。结果 13...
- 杨琼
