高占杰
- 作品数：6 被引量：33H指数：2
- 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>
- 发文基金：河北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- PD—L1在食管癌中的表达及意义被引量：2
- 2016年
- 【目的】探讨食管癌中程序性死亡因子配体-1（PD-L1）的表达情况及与病情的相关性。【方法】以100例健康体检者及100例食管癌作为观察对象，以健康体检者为对照组，以食管癌患者为观察组。对比两组食管组织内PD-L1阳性表达率。并比较观察组中不同病理类型、分化程度、肿瘤部位、肿瘤直径、浸润深度及pTNM不同分期的PD-L1阳性表达率。【结果】观察组PD-L1阳性表达率明显高于对照组（P〈0．05）。而在观察组中，不同病理类型、分化程度及肿瘤部位间PD-L1阳性表达率比较未见统计学差异（P〉0．05）；而肿瘤直径〉5cm、浸润深度〉肌层及pTNM分期〉Ⅱ期PD-L1阳性表达率明显升高（P〈0．05）。同时PD-L1阳性表达率与肿瘤直径、浸润深度及pTNM分期具有显著的直线相关性（P〈0．05）。【结论】PD-L1阳性表达率在食管癌组织中有着显著的升高，且其与病情有着显著的相关性。
- 岳泓旭李飞李宝重徐新建高占杰何明
- 关键词：肿瘤侵润肿瘤分期
- MSCT三维重建技术在肺内磨玻璃影结节的胸腔镜手术治疗中的应用被引量：14
- 2020年
- 目的:探究多层螺旋CT(MSCT)三维重建技术在肺内磨玻璃影结节(GGN)的电视胸腔镜手术(VATS)治疗中的应用价值。方法:选取医院行VATS治疗的60例肺GGN患者,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用导丝针(Hook-wire)术前定位,观察组采用MSCT-3D重建术前定位,对比分析两组的手术治疗和预后效果。结果:两组手术治疗的效果中,观察组定位成功率、定位有效率和中转开胸率均高于对照组,差异有统计学意义(x^2=4.043,x^2=4.356,x^2=4.286;P<0.05)。两组手术的预后效果中,观察组气胸患者比例、出血患者比例和严重胸痛患者比例均低于对照组,差异有统计学意义(x^2=4.320,x^2=4.357,x^2=4.357;P<0.05)。结论:MSCT-3D重建技术能有效提高VATS术前定位的准确率,改善手术治疗效果,减少术后并发症的发生率,在肺GGN手术治疗中具有较好的临床应用价值。
- 李飞宋媛王鹏增高占杰何明
- 关键词：胸腔镜手术三维重建技术病灶定位
- 706例胸段食管癌患者术后无进展生存状况分析被引量：2
- 2020年
- 目的:研究真实世界中胸段食管癌的复发特点及患者对辅助治疗的反应。方法:回顾性收集我院2008年1月至2015年12月就诊的食管癌术后复发患者,分析患者TNM分期、病理类型、淋巴结转移及辅助治疗对术后无进展生存的影响。结果:706例患者中鳞癌所占比例为93.06%,1年、3年、5年术后无进展生存率为52.1%、14.4%、5.2%,1年、3年、5年总生存率为63.9%、39.9%、14.9%。不同病理类型患者的中位术后无进展生存时间,鳞癌患者为13个月,腺癌14.5个月,小细胞癌12个月,其它14个月,各组间无统计学差异。657例鳞癌患者中,不同pTNM分期患者的术后无进展生存时间为3.41~26.4个月,3年术后无进展生存率为4.21%~44.5%,5年术后无进展生存率为0%~26.7%,术后无进展生存趋势与pTNM分期呈负相关。I期至IIb期患者接受辅助化疗对术后无进展生存期影响不明显(I-IIa期,p = 0.81;IIb期,p = 0.61);III^IV期患者接受辅助化疗可提供术后无进展生存时间(IIIa期,p = 0.0009;IIIb期,p = 0.00001;IIIc-IV期,p = 0.047),差异有统计学意义。结论:胸部食管癌术后不同分期患者的术后无进展生存特点不同、术后辅助化疗的结果也不同。我们的数据显示,早期食管癌微转移、精准判断术后辅助治疗的获益人群及发现新的有效辅助治疗手段应该成为食管癌诊治的研究热点。
- 刘鸿章陈新何明高占杰李丹李欣慧张香梅赵继东晏峰
- 关键词：食管癌食管癌切除术术后复发辅助化疗
- 新辅助放化疗联合手术治疗老年晚期食管癌患者的安全性及远期疗效分析被引量：13
- 2016年
- 目的探讨新辅助放化疗联合手术在对老年晚期食管癌患者的安全性及远期疗效的分析。方法将80例食管癌老年患者,随机分为对照组和观察组,每组各40例,观察组手术前采用新辅助放化疗后,再进行手术治疗;对照组直接进行手术治疗。结果观察组有效率达到80.0%,明显高于对照组的30.0%(P<0.05),并且患者在治疗后,恶心呕吐、骨髓抑制以及食管炎的发生率明显低于对照组(P<0.05)。随访结果表明观察组总复发率明显低于对照组(P<0.05);对肿瘤的局部控制率以及患者的生存率明显优于对照组,两者有明显统计学意义(P<0.05)。结论新辅助放化疗在提高老年食管癌患者手术治疗效果,对肿瘤的局部控制、患者生存率以及减少肿瘤的复发和转移有着积极的意义。
- 岳泓旭徐新建李飞王文豪高占杰李宝重
- 关键词：食管癌新辅助放化疗外科手术老年
- 不同手术路径在胸中段食管癌患者中的应用效果被引量：1
- 2016年
- 目的探讨不同手术路径在胸中段食管癌患者中的应用效果。方法选取2013年3月至2015年3月间收治的胸中段食管癌患者100例,根据手术路径的不同分为左胸入路组和Ivor-lewis组,每组各50例,比较两组患者短期疗效指标、术后并发症发生情况等。结果 Ivor-lewis组患者的手术时间较短,手术出血量较少,与左胸入路组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者首次下床活动时间、肛门排气时间、术后住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后并发症方面,两组患者间呼吸衰竭和心房颤动发生率差异均无统计学意义(均P>0.05),而肺部感染率、切口感染率差异均有统计学意义(均P<0.05)。Ivor-lewis组患者生存率和无瘤生存率高于左胸入路组,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论左胸入路和Ivor-lewis均为可行的手术路径。Ivor-lewis手术操作较为复杂,术后并发症和发病率较高,但患者术后无瘤生存率高。
- 岳泓旭李宝重李飞徐新建高占杰何明
- 关键词：食管肿瘤
- 以恶性胸腔积液为主要表现的EGFR T790M突变型肺腺癌1例及文献复习被引量：1
- 2019年
- 报告1例64岁的晚期肺腺癌男性病例,患者主因咳嗽伴胸闷1个月于2017年4月22日第1次入院。CT显示左侧胸腔积液,正电子发射计算机断层显像(positiron emission tomography-computed tomography,PET-CT)示左侧胸膜稍增厚,局部胸膜见结节状异常葡萄糖高代谢,经胸腔镜胸膜活检术,胸膜病理:腺癌(考虑肺源性)。胸水细胞学回报:找到腺癌细胞,考虑肺来源。胸水脱落细胞基因检测EGFR 19del阳性,口服厄洛替尼治疗,胸水消失,多次肺部结节影像评估为部分缓解及稳定。2018年6月30日主因胸闷气短再次入院,考虑病情进展,胸部超声提示左侧胸腔大量胸腔积液。行胸腔闭式引流术,引流出约700 mL暗血性液体,细胞学诊断:找到癌细胞,胸水细胞EGFR基因检测结果:19DEL阳性,T790M阳性,更换三代表皮生长因子抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)后患者临床症状好转,胸水消失,肺部结节影像评估为部分缓解及稳定。
- 王朋增朱辉高占杰尤杨
