周海华
- 作品数：10 被引量：73H指数：5
- 供职机构：南方医科大学附属小榄医院更多>>
- 发文基金：广东省中山市卫生局医学科研立项课题广东省中山市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 丙泊酚联合芬太尼应用于无痛胃肠镜检查的临床观察被引量：16
- 2011年
- 目的 观察丙泊酚联合芬太尼在无痛胃肠镜检查中的临床效果及安全性.方法 收集行胃肠镜检查的患者1 200例,其中常规组和无痛组各600例,常规组即在非麻醉状态下进行的检查 无痛组即在丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉状态下进行的检查.比较两组胃肠镜检查的临床效果及安全性.结果 1 200例患者均能完成胃肠镜检查,未发现严重并发症.与常规胃肠镜检查组相比,无痛胃肠镜检查组对镜检过程遗忘率高,不适反应少,满意度高,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.结论 丙泊酚联合芬太尼应用于胃肠镜检查是一种安全、有效、无痛的检查方法,值得临床推广.
- 沈洁周海华
- 关键词：芬太尼胃肠镜丙泊酚
- 内镜黏膜下剥离术治疗胃肠黏膜及黏膜下肿物的疗效观察被引量：5
- 2016年
- 目的 探讨内镜黏膜下剥离术内镜黏膜剥离术（Endoscopic submucosal dissection,ESD）治疗胃肠黏膜及黏膜下肿物的有效性及安全性。方法 纳入2012年6月至2015年10月在南方医科大学附属小榄医院消化内科诊断的胃肠黏膜及黏膜下肿物患者共30例,应用ESD进行治疗,分析其病例资料。结果 本组30例患者包括胃病变12例,肠病变18例。术后病理分别为胃肠间质瘤6例,神经内分泌瘤2例,脂肪瘤2例,类癌3例,腺瘤样息肉9例,增生性息肉及炎性息肉8例。病灶直径1.5-4.0 cm。所有患者均顺利完成了内镜下肿物切除,除1例患者因肿物黏膜下层有较多大血管无法继续剥离外,其余患者均行ESD术,手术时间30-145 min。术中出血者23例,术中穿孔者1例,均在内镜下成功给予止血、夹闭破口,无需外科手术治疗;术后均无迟发性出血、穿孔。一次性整块切除27例。30例患者术后均接受了随访,随访时间3-12月,无复发病例。结论ESD治疗胃肠黏膜及黏膜下肿物疗效较为确切,创伤较小,但其出血风险较大,需要有经验的医生完成操作。
- 周海华袁帅石胜利
- 关键词：内镜黏膜下剥离术胃肠黏膜黏膜下肿物
- 内镜黏膜下剥离与腹腔镜下切除结直肠巨大宽蒂/广基息肉的临床观察被引量：22
- 2017年
- 目的比较内镜黏膜下剥离术(ESD)与腹腔镜下手术治疗结直肠巨大宽蒂/广基息肉的临床治疗效果。方法术前结肠镜检查诊断结直肠巨大宽蒂/广基息肉(蒂宽或基底部>2.0 cm)69例,根据患者知情选择意愿,其中41例选择ESD治疗(治疗组),28例选择腹腔镜下治疗(对照组),术后6个月首次复查胃肠镜,对比两组患者临床效果与医疗费用。结果两组患者治疗成功率均为100.00%,其中治疗组1例患者术后病理提示癌变追加外科治疗,对照组1例患者术中快速冰冻病理提示癌变追加淋巴结清扫术和扩大切除范围。治疗组和对照组平均手术时间分别为(85.00±36.50)和(110.00±45.70)min(P<0.05);治疗组住院时间(10.69±3.09)d较对照组(11.61±6.41)d缩短,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗费用(1.57±0.27)万元低于对照组(3.06±0.59)万元,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后消化道出血1例;对照组术后不完全肠梗阻2例,术后术口感染1例,肠瘘1例。治疗组并发症发生率2.43%,低于对照组14.29%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后6个月结肠镜检查均未发现复发病例。结论 ESD术和腹腔镜下手术均是胃肠道巨大宽蒂/广基息肉治疗的安全有效方法,但均需警惕息肉癌变并追加治疗,ESD术具有创伤少、费用低等优势。
- 胡宝英周海华袁帅
- 关键词：内镜黏膜下剥离术腹腔镜
- 丹参辅助治疗轻中度高脂血症性胰腺炎的疗效观察
- 2016年
- 目的观察丹参辅助治疗轻中度高脂血症性胰腺炎的临床疗效。方法选取轻中度高脂血症性胰腺炎患者60例按住院顺序随机分为对照组30例和试验组30例。对照组采用常规治疗,试验组采用在常规治疗基础上加丹参治疗,测定两组治疗前、治疗7d后全血高切黏度值及全血低切黏度值、血清三酰甘油(TG)、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平,计算腹部压痛消失时间、平均住院时间。结果试验组治疗7d后全血高切黏度值及全血低切黏度值、PCT水平、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组与对照组治疗后血清TG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组腹部压痛消失时间及平均住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹参在治疗轻中症高脂血症性胰腺炎方面有较好的疗效。
- 周海华袁帅石胜利戴小华
- 关键词：高脂血症性胰腺炎丹参三酰甘油疗效
- 急性胰腺炎短期复发的影响因素研究被引量：11
- 2017年
- 目的探讨急性胰腺炎短期复发的危险因素。方法选取2011年5月—2013年12月在南方医科大学附属小榄医院住院的首次发作急性胰腺炎患者130例,经治疗好转出院后,对其进行为期12个月的随访,根据是否出现复发性急性胰腺炎,将患者分为复发组和未复发组。记录两组患者临床资料,分析急性胰腺炎短期复发的危险因素。结果复发组36例,未复发组94例,复发率为27.7%。两组性别、年龄、饮酒率、体质指数(BMI)、胆石症、经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)检查率、改良CT严重指数(MCTSI)评分、Rason评分、C反应蛋白(CRP)、血清钙、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组三酰甘油(TG)、餐后2 h血糖水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖耐量受损是急性胰腺炎短期复发的危险因素〔OR=1.473,95%CI(1.027,3.342),P<0.05〕。急性胰腺炎合并糖耐量受损者1年复发率为68.8%,未合并糖耐量受损者1年复发率为31.2%,两者复发率比较,差异有统计学意义(χ~2=15.821,P=0.013)。结论糖耐量受损是急性胰腺炎短期复发的独立危险因素,控制急性胰腺炎患者餐后2 h血糖水平可能有助于降低短期复发率。
- 袁帅周海华
- 关键词：胰腺炎复发糖耐量受损
- 以多器官功能损伤为特征的恙虫病1例被引量：7
- 2016年
- 恙虫病为自然疫源性传染疾病,近年来发病率有升高趋势,因临床表现复杂,误诊率高。本文对1例延误诊断的恙虫病患者诊治过程进行分析总结,以期减少恙虫病的漏诊和误诊。1临床资料患者,女,53岁,因发热5d于2015年7月22日入本院呼吸内科,患者5d前无明显诱因下开始出现发热,最高体温达39℃，间有咳嗽、咳少量白色稀痰，偶有胸闷、心悸、气促，伴头痛、四肢关节及腰部酸痛，曾在外院门诊就诊，予退热、抗炎等治疗，症状无好转，故收入本院进一步诊治。
- 周海华石胜利
- 关键词：恙虫病误诊
- 克罗恩病与肠结核鉴别诊断评分系统的建立被引量：4
- 2016年
- 目的建立克罗恩病(Crohn's disease,CD)与肠结核(intestinal tuberculosis,ITB)鉴别诊断评分系统,并评价其鉴别诊断效能。方法参照CD与ITB诊断标准,确诊CD 35例,ITB 31例。收集两组患者临床表现、结肠镜检查、实验室检查和病理组织学检查等资料,对以上资料先进行单因素分析,筛选出有统计意义的变量,再行多因素Logistic回归分析,根据回归模型中的β值建立鉴别诊断评分系统。用受试者工作特性(ROC)曲线下面积检验评分系统的鉴别诊断效能。结果 PPD试验强阳性、裂隙状溃疡、环形溃疡、鹅卵石征、非干酪性肉芽肿被纳入多因素Logistic回归模型。根据模型中各变量的β值赋予分值并建立评分系统。该评分系统ROC曲线下面积95%可信限为0.759(0.637,0.880)。结论 CD与ITB鉴别诊断评分系统对两种疾病的鉴别诊断具有较好的区分度,值得进一步研究和推广。
- 袁帅舒建昌周海华
- 关键词：克罗恩病肠结核评分系统
- 内镜黏膜下剥离术治疗消化道巨大息肉临床观察被引量：4
- 2016年
- 目的探讨内镜黏膜下剥离术治疗消化道巨大息肉的有效性及安全性。方法选择2012年6月至2015年10月在我院诊治的消化道巨大息肉患者60例,按随机数表法分为内镜黏膜下剥离术(ESD)组和内镜下黏膜切除术(EMR)组,每组30例。比较两组的整块切除率、复发率、出血率和穿孔率。结果 ESD组整块切除率为90.0%(27/30),复发率为0(0/30),出血率为76.7%(23/30),穿孔率为3.3%(1/30);EMR组整块切除率为13.3%(4/30),复发率为36.7%(11/30),出血率为33.3%(10/30),穿孔率为6.7%(2/30);经统计学分析显示,ESD组的整块切除率和出血率高于EMR组,复发率低于EMR组,差异均有统计学意义(P<0.05),而穿孔率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ESD在治疗消化道巨大息肉方面有效性及安全性较高,值得临床推广。
- 周海华袁帅石胜利沈洁徐建平
- 关键词：息肉疗效
- 基于组织学定性和定量分析的克罗恩病与肠结核鉴别诊断评分系统的建立被引量：2
- 2017年
- 目的建立一个有效的基于组织学定性和定量分析的克罗恩病(CD)与肠结核(ITB)鉴别诊断评分系统。方法参照CD与ITB诊断标准,确诊CD 35例,ITB 31例。采集两组患者的定性(裂隙状溃疡、隐窝脓肿、黏膜下层增宽、非干酪性肉芽肿、干酪性肉芽肿)与定量(每张切片肉芽肿数量、每10个高倍镜视野淋巴细胞聚集数)组织病理学资料,对以上数据先进行单因素分析,再行多因素Logistic回归分析,根据回归模型中的β值建立鉴别诊断评分系统。用受试者工作特性(ROC)曲线下面积检验评分系统的鉴别诊断效能。结果非干酪性肉芽肿、每张切片肉芽肿数量和每10个高倍镜视野淋巴细胞聚集数被纳入多因素Logistic回归模型,根据模型中各变量的β值赋予分值并建立评分系统。该评分系统ROC曲线下面积为0.762(95%CI 0.630~0.895)。结论基于组织学定性和定量分析所建立的CD与ITB鉴别诊断评分系统为两者的鉴别诊断提供了一种有效的新方法。
- 胡宝英袁帅周海华
- 关键词：克罗恩病肠结核评分系统
