- 伴足溃疡病史的糖尿病周围神经病变患者足底压力分布特点分析被引量：9
- 2016年
- 目的：观察和分析糖尿病周围神经病变（DN）患者足底压力分布对糖尿病足溃疡（DFU）的影响。方法收集2014年7月至2015年6月在北京军区总医院内分泌科住院的2型糖尿病患者共119例，分为单纯糖尿病（DC）组42例，不伴有足溃疡病史的糖尿病周围神经病变（DN）组45例和过去1年内发生过足溃疡的DFU组32例，同时选取同期在我院常规体检者46名作为对照（CG）组。采用Foot-scan7平板式足底压力测试系统测试并分析上述受试者正常行走状态下的足底压力分布特点。多组间均数比较采用方差分析，两两比较采用LSD-t检验。结果（1）4组的足底压力随时间的变化趋势均呈明显的“双峰夹一谷”趋势（“M”型），DN组峰-谷压差高于CG组；DFU组峰-谷压差高于CG组及DC组[分别为（38±16）比（26±8）N/cm2，t=5.389；（41±16）比（26±8）N/cm2，t=2.964，P〈0.05；（41±16）比（32±12）N/cm2，t=4.070，均P〈0.05]。（2）CG组、DC组、DN组、DFU组双足底跖骨区（除M2外）及足中部（MF）峰值压逐渐升高，其中以M3区增高最为明显[右足底：（34±11）、（35±9）、（37±14）、（48±23）N/cm2，F=10.431，P〈0.05；左足底：（32±8）、（37±12）、（42±18）、（46±17）N/cm2，F=8.659，P〈0.05]；而足跟内侧（HM）峰值压逐渐降低[右足底：（33±16）、（29±10）、（28±6）、（26±7）N/cm2，F=3.878， P〈0.05；左足底：（30±8）、（28±6）、（27±11）、（24±8）N/cm2，F=3.317，P〈0.05]。结论糖尿病周围神经病变患者足底局部区域峰值压异常升高，可能导致糖尿病足溃疡的发生。
- 和瑞婷葛飞向沙赵田张天瀛吕肖锋
- 关键词：糖尿病周围神经病变足溃疡足底压力
- 初诊2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗后长期胰岛功能观察被引量：36
- 2016年
- 目的观察胰岛素泵强化治疗（CSII）对初诊2型糖尿病（T2DM）患者长期胰岛功能的影响。方法收集2000年1月—2008年1月在北京军区总医院内分泌科住院的初诊T2DM患者583例的临床资料,按照患者住院期间治疗方式不同分为CSII组（275例）和口服降糖药物治疗（OHA）组（308例）。2014年1月—2015年6月对两组进行随访,对比两组一般临床资料及胰岛功能相关指标。结果 1初诊时CSII组Hb A1c水平显著高于OHA组（P〈0.05）,随访时稳态模型胰岛素分泌指数（Homa-B）（CP）值高于OHA组、稳态模型胰岛素抵抗指数（Homa-IR）（CP）值低于OHA组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2随访时CSII组有18例（6.54%）仅通过生活方式干预即可达长期缓解,而OHA组均需应用药物或胰岛素控制血糖。将CSII组按初诊时糖尿病病程进行分组,不同病程组长期缓解率差异有统计学意义（P〈0.01）,短病程（〈6个月）组长期缓解率显著高于中病程（6~12个月）组与长病程（≥12个月）组（P〈0.05）。结论 CSII可能通过改善胰岛B细胞功能减轻胰岛素抵抗,使部分患者长期获益,且初诊时患者病程越短,长期获益的可能性就越大。
- 武晋晓和瑞婷曹怡吕肖锋向莎赵田张天瀛
- 关键词：胰岛素输注系统胰岛素抵抗胰岛功能
- 早期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化进展的影响被引量：41
- 2016年
- 目的探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者早期应用胰岛素泵强化治疗对远期颈动脉粥样硬化的影响,为预防糖尿病大血管并发症提供临床依据。方法选取2002年1月—2010年12月于北京军区总医院内分泌科就诊的初诊T2DM患者531例,回顾统计病历资料,根据初诊有无应用胰岛素泵强化治疗分为强化组(273例)和非强化组(258例)。2014年1月—2015年6月进行回访,检测相关临床指标,并采用B超检查观察颈动脉内膜-中膜厚度(IMT),计算粥样斑块检出率。结果 1初诊时两组年龄、男性比例、病程、血压、体量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、颈动脉IMT、颈动脉粥样斑块检出率差异均无统计学意义(P>0.05);强化组糖化血红蛋白(Hb A1c)显著高于非强化组(P<0.05)。2回访时两组年龄、男性比例、病程、血压、BMI、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG、Hb A1c比较差异均无统计学意义(P>0.05);强化组颈动脉IMT值、斑块检出率均低于非强化组,差异有统计学意义(P<0.05)。3颈动脉IMT与年龄、Hb A1c、LDLC呈显著正相关(r=0.092、0.235、0.295,P<0.05、P<0.01)。结论初诊T2DM患者早期行胰岛素泵强化治疗可降低远期颈动脉IMT,延缓颈动脉粥样硬化的发生和发展,降低糖尿病合并心血管疾病的发生风险。
- 赵田吕肖锋武晋晓张天瀛和瑞婷向莎
- 关键词：胰岛素输注系统动脉粥样硬化颈动脉内膜-中膜厚度
- 胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病合并大血管病变患者血清亲环素A、超敏C反应蛋白水平的影响被引量：19
- 2016年
- 目的探讨胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并大血管病变患者血清亲环素A(Cyp A)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选择2014年11月—2015年6月在北京军区总医院内分泌科住院行胰岛素泵强化治疗的T2DM患者60例,按照有无大血管病变分为T2DM合并大血管病变(MCV)组(n=30)、T2DM无大血管病变(N-MCV)组(n=30),另选同期在医院体检、经口服葡萄糖耐量试验及相关大血管病变检查均正常的健康者20名作为健康对照(NC)组。对入组者进行临床资料收集,常规生化指标及Cyp A、hs-CRP检测。结果治疗前MCV组血清Cyp A、hs-CRP水平显著高于N-MCV组、NC组(P<0.01);Pearson相关性分析显示,Cyp A与Hb A1c、空腹血糖(FPG)和hs-CRP呈显著正相关(r=0.569、0.495、0.836,P<0.01),hs-CRP与Hb A1c、Cyp A、FPG呈显著正相关(r=0.392、0.296、0.836,P<0.01、P<0.05);胰岛素泵强化治疗后N-MCV组与MCV组FPG、Cyp A和hs-CRP均较治疗前显著下降(P<0.01)。结论血清Cyp A与hs-CRP在T2DM大血管病变发生、发展中可能起重要作用,胰岛素泵强化治疗能显著降低血清Cyp A、hs-CRP水平,对延缓T2DM大血管病变的发展有一定作用。
- 向莎吕肖锋曹怡武晋晓陈彬程千鹏和瑞婷赵田张天瀛
- 关键词：糖尿病血管病变亲环素A超敏C反应蛋白
- 胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者下肢血管病变发生发展的作用被引量：14
- 2016年
- 目的探讨胰岛素泵强化治疗对延缓初诊2型糖尿病(T2DM)患者下肢血管病变(lower-extremity arterial disease,LEAD)发生、发展的作用。方法选择2002年1月—2013年12月北京军区总医院内分泌科收治的初诊T2DM患者524例,按初诊时是否应用胰岛素泵强化治疗分为强化组(A组,249例)和非强化组(B组,275例),对两组进行回访,收集患者初诊及复诊时一般资料及相关实验室指标,同时按LEAD严重程度进行评分并比较。结果 1初诊时A、B组年龄、BMI、FPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C等一般资料差异无统计学意义(P>0.05);A组Hb A1c显著高于B组(P<0.01)。复诊时A组LDL-C显著低于B组(P<0.01),其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。2初诊时两组LEAD评分比较差异无统计学意义(P>0.05),复诊时A组LEAD评分显著低于B组(P<0.01)。3Pearson相关分析显示,LEAD评分与患者年龄、病程、LDL-C呈显著正相关(r=0.154、0.408、0.221,P<0.05)。结论早期胰岛素泵强化治疗可能通过改善代谢记忆效应延缓初诊T2DM患者LEAD的发生、发展。
- 张天瀛吕肖锋张星光赵田向莎和瑞婷
- 关键词：糖尿病血管病变下肢胰岛素输注系统
- 不同病程2型糖尿病患者下肢血管病变发生及进展与早期胰岛素泵强化关系的探讨
- 目的：分析初诊经过胰岛素泵短期强化治疗的不同病程2型糖尿病患者下肢血管病变的程度,探讨短期胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病患者下肢血管病变的远期影响。方法：选择2002年-2013年北京军区总医院内分泌科住院及门诊就诊...
- 张天瀛吕肖锋赵田向莎和瑞婷
- 伴足溃疡病史的糖尿病周围神经病变患者足底压力分布的研究
- 和瑞婷吕肖锋武晋晓向沙赵田张天瀛
- 早期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者劲动脉内膜中层厚度的影响
- 目的 探讨初诊2型糖尿病患者早期应用胰岛素泵强化治疗对颈动脉内膜中层厚度的影响.方法 采用回顾性临床研究,选取2004年至2014年于北京军区总医院内分泌科住院或门诊治疗的初诊2型糖尿病患者598例,统计其初诊时病例资料...
- 赵田吕肖锋张天瀛和瑞婷向莎武晋晓
- 血糖波动与亲环素A水平的相关性研究
- 目的：观察2型糖尿病患者的血糖波动及亲环素A (CypA)水平，并探讨不同血糖波动水平与CypA水平的相关性。方法：选取2014年11月至2015年6月在北京军区总医院内分泌科住院的T2DM患者共43例(A)组，另选取经...
- 向莎吕肖锋曹怡和瑞婷赵田张天瀛
- 早期胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病患者下肢血管病变的影响
- 目的 探讨胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病患者下肢血管病变的临床疗效,研究短期胰岛素泵强化治疗能否减缓下肢血管病变的发展.方法 选择2002年至2014年北京军区总医院内分泌科住院及门诊就诊的初诊2型患者651例,分经...
- 张天瀛吕肖锋张星光程千鹏赵田和瑞婷向莎
