张耕源
- 作品数：12 被引量：71H指数：6
- 供职机构：兰州大学第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜下保脾胰体尾切除术治疗胰体尾部肿瘤疗效的Meta分析被引量：3
- 2017年
- 目的:系统性评价腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术在胰体尾部肿瘤治疗中的临床疗效。方法:检索多个国内外文献数据库,根据纳入排除标准,筛选出符合要求的文献,提取数据并进行文献质量评价,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入13篇文献,总计814例患者,其中行腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术399例,行腹腔镜下胰体尾联合脾脏切除术415例。Meta分析结果显示,腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术患者的手术时间(SMD=-0.79,95%CI=-1.55^-0.03,P=0.04)、术中失血量(SMD=-1.00,95%CI=-1.76^-0.24,P=0.01)及住院时间(SMD=-0.77,95%CI=-1.34^-0.21,P=0.008)均明显少于腹腔镜下胰体尾联合脾脏切除术患者;两组患者术后并发症发生率(OR=0.83,95%CI=0.63~1.10,P=0.19)及再次手术治疗率(OR=1.54,95%CI=0.52~4.59,P=0.44)差异均无统计学意义。结论:腹腔镜下保脾胰体尾切除术治疗胰体尾部肿瘤有较好的临床疗效,不会增加术后并发症发生率。
- 曹宏泰苏明莉张耕源李龙焦作义
- 关键词：胰腺切除术脾切除术腹腔镜META分析
- 增强CT对进展期胃癌术前的评估价值被引量：9
- 2016年
- 目的探讨增强CT在术前评估进展期胃癌TNM分期、切除范围及手术方式中的价值。方法回顾性分析2014年3月至2015年5月收治的150例进展期胃癌患者的资料,均经手术病理证实。所有患者术前均行上腹部增强CT检查,据此评估肿瘤的TNM分期,决策手术方式及切除范围,以手术及病理结果为标准判断增强CT分期的准确度。结果在CT评估TNM分期方面,T分期准确度分别为:T2期84.0%(126/150),T3期76.7%(115/150),T4期92.7%(139/150);N分期脾门、脾血管及腹主动脉旁区淋巴结判断的准确度较高(96.3%、97.0%、94.8%),胃小弯侧淋巴结有较高的敏感度(87.0%)和特异度(96.6%);M分期总体准确度和敏感度分别为87.3%(131/150)、93.3%(126/135)。在CT评估切除范围方面,对近端、远端次全切及全胃切除术预测的准确度分别为87.9%(29/33)、88.6%(62/70),72.7%(32/44)。在评估手术方式方面,腹腔镜辅助与开腹的准确度分别为87.7%(100/114)、85.7%(30/35)。结论增强CT在判断淋巴结转移及远处脏器转移方面有较高的准确度,在决策术式及切除范围方面有重要的参考价值,应作为进展期胃癌术前的一项常规检查。
- 武赞凯王宇张耕源李龙朱军民焦作义
- 关键词：胃肿瘤TNM分期胃切除术
- 多西他赛在胃癌治疗中的研究进展被引量：10
- 2018年
- 胃癌是最常见的消化系统恶性肿瘤之一,多西他赛单药及联合用药可在进展期胃癌中缓解疾病进展,延长患者中位生存时间。不同的化学治疗方案中,多西他赛的剂量和疗程尚无统一标准,不良反应发生率各异,目前疗效尚未完全确定。
- 张耕源杜恒锐王振江任彦先王科深焦作义
- 关键词：胃癌多西他赛化学治疗
- 一种用于治疗HER2阳性癌症的新型联合疗法
- 本发明提供了一种用于治疗HER2阳性癌症的新型联合疗法。具体地，本发明涉及将SHCBP1抑制剂和HER2抑制剂联合用于治疗HER2阳性癌症。
- 焦作义石文贵秦龙马志坚张耕源李连顺孙辉
- 白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨治疗进展期胰腺癌临床效果的Meta分析被引量：12
- 2019年
- 目的系统分析白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨化疗方案在治疗进展期胰腺癌方面的临床效果,为临床决策更好的制订提供依据。方法以英文检索词:pancreatic cancer,gemcitabine,nab-paclitaxel and abraxane和中文检索词:胰腺癌、吉西他滨及白蛋白结合型紫杉醇等对中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据资源库、维普数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science等数据库进行检索,检索出从建库至2018年10月的中英文文献。依据文献纳入与排除标准,筛选出合适的临床研究文献,提取数据并行文献质量评价,应用RevMan5. 3统计软件进行分析。结果共纳入10篇临床研究文献,总计2908例患者,其中试验组(白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨) 1633例,对照组(FOLFIRINOX) 1275例。Meta分析结果显示,试验组药物毒副作用发生率,如疲乏[比值比(OR)=0. 61,95%可信区间(95%CI)=0. 46～0. 80,P=0. 0005]、腹泻(OR=0. 39,95%CI:0. 29～0. 54,P <0. 001)、恶心呕吐(OR=0. 46,95%CI:0. 26～0. 84,P=0. 01)、3～4级中性粒细胞减少(OR=0. 61,95%CI:0. 43～0. 88,P=0. 007)以及需要二线方案治疗率(OR=0. 30,95%CI:0. 14～0. 63,P=0. 001)均低于对照组。而2组在疾病缓解率(OR=0. 82,95%CI:0. 45～1. 51,P=0. 53)、疾病控制率(OR=0. 97,95%CI:0. 48～1. 97,P=0. 93)、1年生存率(OR=0. 80,95%CI:0. 63～1. 01,P=0. 06)以及新辅助化疗后术后并发症的发生率(OR=1. 84,95%CI:0. 33～10. 19,P=0. 49)方面差异均无统计学意义。结论白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨化疗方案在不增加药物毒副作用的同时,可提高进展期胰腺癌的临床治疗效果,表现出较好的临床安全性和有效性。
- 王芸张耕源罗长江杨含腾
- 关键词：胰腺肿瘤白蛋白结合型紫杉醇抗肿瘤联合化疗方案META分析
- 含多西他赛的新辅助化疗治疗进展期胃癌有效性和安全性的Meta分析被引量：15
- 2016年
- 目的：评价包含多西他赛的新辅助化疗方案在进展期胃癌治疗中的有效性和安全性。方法：计算机检索多个国内外数据库收集相关文献，按文献纳入与排除标准，筛选出符合要求的随机对照试验（RCT）文献，提取相关数据并进行文献质量评估，应用RevMan5．3软件进行Meta分析。结果：总共纳入10篇RCT文献，共计845例患者。Meta分析整体结果显示，试验组（含多西他赛的新辅助化疗联合手术）的R。切除率（OR=1．90，95％CI=1．28-2．81，P=0．001）及临床有效率（OR=1．92，95％CI=1．05-3．51，P=0．03）均高于对照组（单纯手术或不含多西他赛的新辅助化疗联合手术），而两组手术切除率（OR=1．59，95％CI=0．93-2．73，P=0．09）及术后并发症发生率（OR=1．01，95％CI=0．65-1．59，P=0．95）差异均无统计学意义；亚组分析结果显示，含多西他赛的新辅助化疗联合手术组与不含多西他赛的新辅助治疗联合手术组间R0切除率无统计学差异（P〉0．05）。结论：含多西他赛的新辅助化疗方案在不增加术后并发症发生率的同时，可提高进展期胃癌根治性手术切除率及临床有效率，表现出较好的安全性和有效性。
- 张耕源罗长江龙勃展昊李龙张军强郭凌云焦作义
- 关键词：胃肿瘤多西他赛META分析
- 对比分析全腹腔镜与腹腔镜辅助全胃切除术近期疗效的meta分析被引量：1
- 2018年
- 目的对比分析全腹腔镜全胃切除术(TLTG)与腹腔镜辅助全胃切除术(LATG)两种术式在治疗可切除胃癌方面的近期疗效。方法计算机检索EMbase、PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网及万方数据库,按文献的纳入与排除标准筛选出符合要求的对比研究文献,提取相关数据并进行文献评估,应用Revman 5.3软件进行meta分析。结果共纳入11篇文献(6篇中文文献,5篇英文文献),包括1 491例临床诊断明确的胃癌患者。meta分析结果显示,与LATG组相比,TLTG组在治疗胃癌方面术中出血量少[MD=–17.59,95%CI(–30.81,–4.37),P=0.009]、切口长度短[MD=–4.50,95%CI(–4.92,–4.09),P<0.000 01]、术后首次肛门排气时间早[MD=–0.16,95%CI(–0.28,–0.04),P=0.007]、术后首次进流食时间早[MD=–0.47,95%CI(–0.86,–0.08),P=0.02]、术后住院时间短[MD=–0.59,95%CI(–0.94,–0.24),P=0.000 9]、术后第1天和第3天疼痛视觉模拟评分均低[术后第1天:MD=–3.10,95%CI(–3.48,–2.72),P<0.000 01;术后第3天MD=–2.30,95%CI(–2.57,–2.03),P<0.000 01],而2组在手术时间、近端切缘距离、远端切缘距离、淋巴结清扫数目及术后不良反应方面差异均无统计学意义(P>0.05)。并发症亚组分析结果显示,TLTG组与LATG组在吻合口漏、吻合口出血及吻合口狭窄方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 TLTG在治疗可切除胃癌方面具有出血少、切口短、通气及进食时间早、术后住院时间短及术后疼痛轻的优点,但因纳入研究的数量和质量限制,以上结论仍需开展更多高质量的研究予以验证。
- 杜恒锐王振江任彦先展昊张耕源焦作义
- 关键词：胃癌META分析
- 弥漫型进展期胃癌的预后及手术方式的临床研究被引量：5
- 2016年
- 目的:探讨弥漫型进展期胃癌(advanced gastric cancer,AGC)的预后及手术方式的选择。方法:回顾性分析2005年至2010年兰州大学第二医院行根治性胃癌切除术的287例AGC患者的临床病理资料,采用Cox回归模型分析弥漫型AGC预后的影响因素。根据手术方式的不同将其分为全胃切除组(n=120)和部分胃切除组(n=167),采用KaplanMeier法计算其生存率,生存率的比较采用Log-rank法检验。结果:单因素分析显示体质量指数、淋巴结切除数、Borrmann分型、肿瘤大小、T分期、N分期、TNM分期、切除范围、手术切缘、神经及脉管浸润、术后并发症均与弥漫型AGC预后相关(均P<0.01);多因素分析显示正常体质量指数、肿瘤大小、T分期、N分期、全胃切除、手术切缘、术后并发症是影响弥漫型AGC预后的独立因素(均P<0.05)。弥漫型AGC术后5年总体生存率和无瘤生存率分别为17.8%和13.6%,中位生存期和无瘤生存期分别为22和18个月。相对于部分胃切除组,全胃切除组可提高弥漫型AGC术后总体生存率和无瘤生存率(均P<0.01);全胃切除组具有更广泛的淋巴结清扫范围,较低的切缘阳性率和术后并发症发生率(均P<0.05或P<0.01)。结论:弥漫型AGC患者预后较差。较大的肿瘤直径、高T分期、高N分期、部分胃切除、高切缘阳性率和术后并发症发生率是其预后不良的独立危险因素,根治性全胃切除术可使患者生存获益。
- 杨洁李龙张耕源周辉年俞泽元焦作义
- 关键词：预后手术
- 曲妥珠单抗联合化疗治疗HER-2阳性晚期胃癌的Meta分析被引量：10
- 2017年
- 目的系统评价曲妥珠单抗联合化疗治疗HER-2阳性晚期胃癌的有效性及安全性。方法计算机检索Clinical Trials.gov、Pub Med、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library(2016年5期)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库和主要会议数据库(ASCO和ESMO)等,搜集国内外公开发表的有关曲妥珠单抗联合化疗与单纯化疗比较治疗HER-2阳性晚期胃癌的随机和非随机的对照试验,检索时限均从建库至2016年5月。由2名研究者独立进行文献筛选、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9个研究(包括3个RCT,6个非随机对照试验),合计1 034例HER-2阳性晚期胃癌患者。Meta分析结果显示,曲妥珠单抗联合化疗组(试验组)在完全缓解率[OR=2.76,95%CI(1.40,5.44),P=0.003]、部分缓解率[OR=1.81,95%CI(1.40,2.33),P<0.000 01]、总有效率[OR=2.09,95%CI(1.63,2.68),P<0.000 01]、疾病控制率[OR=2.20,95%CI(1.63,2.98),P<0.000 1]方面均优于对照组,而疾病稳定的差异无统计学意义[OR=0.87,95%CI(0.66,1.14),P=0.31];安全性方面,试验组的腹泻发生率[OR=1.51,95%CI(1.10,2.06),P=0.01]和皮疹发生率[OR=4.35,95%CI(1.25,15.10),P=0.02]明显高于对照组,而其余的不良反应两组差异均无统计学意义。结论曲妥珠单抗联合化疗较单纯化疗可提高HER-2阳性晚期胃癌患者的治疗有效率,但可能增加腹泻和皮疹发生率。受纳入研究质量和数量所限,本研究结论可能存在偏倚,需要开展更多高质量的研究予以验证。
- 李龙展昊龙勃周辉年张耕源焦作义
- 关键词：晚期胃癌曲妥珠单抗靶向治疗META分析
- 一种用于治疗HER2阳性癌症的新型联合疗法
- 本发明提供了一种用于治疗HER2阳性癌症的新型联合疗法。具体地，本发明涉及将SHCBP1抑制剂和HER2抑制剂联合用于治疗HER2阳性癌症。
- 焦作义石文贵秦龙马志坚张耕源李连顺孙辉
