叶锋
- 作品数：7 被引量：33H指数：2
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- 腹腔镜根治性全膀胱切除联合小切口回肠新膀胱术5例报告
- 目的:探讨腹腔镜下根治性全膀胱切除原位回肠新膀胱术的手术方法及临床疗效。方法:2013年5月至2014年12月我科对5例浸润性膀胱癌患者采用腹腔镜下根治性全膀胱切除后,通过小切口将回肠提出体外,缝制W型储尿囊后及输尿管再...
- 童炎岳万里军徐毅祝秀文朱剑勇雷樟铭叶锋
- 文献传递
- 完全腹腔镜根治性肾输尿管切除术联合区域淋巴清扫治疗肾盂输尿管癌的疗效观察被引量：4
- 2016年
- 目的：探讨完全腹腔镜下根治性肾输尿管切除（肾输尿管全长切除＋膀胱袖套装切除）联合区域淋巴切除术治疗上尿路泌尿上皮癌的安全性和临床效果。方法：2008年1月~2013年12月,我院对29例肾盂输尿管癌行经腹腔途径完全腹腔镜肾输尿管全长切除＋膀胱袖套状切除术,并行区域淋巴清扫术。男16例,女13例,年龄37~84岁,平均69.2岁。其中肾盂癌20例,输尿管癌9例（上段5例,中段4例）。左侧13例,右侧16例。术后均予吡柔比星30mg膀胱灌注化疗,每周1次,共8次,2例术前发现膀胱癌者灌注疗程为2年。随访4~41个月,平均23.2个月。结果：所有手术均获成功,无中转开放手术。手术时间95~220min,平均140min。术中估计出血量60~400ml,平均210ml。术后引流管放置5~14d。术后第2~7天,4例出现乳糜漏,持续3~12d,均为左侧。早期2例出现不全性小肠梗阻,经中药灌肠等处理后好转,在缝合盆底腹膜后未再出现不全性肠梗阻。未观察到其他严重并发症。住院时间7~14d,平均9.6d。术后病理诊断均为尿路上皮癌,平均切除淋巴结6枚。淋巴结阳性率27.6%（8/29）,T1、T2、T3、T4分期的淋巴结阳性率分别是0（0/3）、15.4%（2/13）、36.4%（4/11）,100%（2/2）。不同病理分级G1、G2、G3淋巴结阳性率分别为0（0/2）、27.3%（3/11）、31.3%（5/16）。而术前影像学检查仅5例提示淋巴结转移。淋巴结阴性者有2例患者分别于术后9个月、18个月发现膀胱肿瘤,行电切。8例淋巴结阳性患者中,1例接受放化疗,术后9个月仍出现对侧淋巴结转移,之后死于肺转移。其余未行放化疗,1例于术后13个月出现肝转移,1例术后12个月发现膀胱肿瘤,另外5例随访时间短,未发现复发转移。其余病例未发现局部复发或远处转移。未发现切口转移。结论：选择合适的病例,完全腹腔镜根治性肾输尿管切除术治疗肾盂输尿管癌在技术上是安全可行的。
- 万里军童炎岳徐毅雷樟铭朱剑勇祝秀文叶锋
- 关键词：腹腔镜上尿路淋巴清扫
- 上位肾肾盂输尿管整形术治疗重复肾畸形1例报道
- <正>病例介绍:患者,女性,14岁,因'反复左上腹痛2年'于2012年3月2日入院,门诊彩超及全腹部CT增强扫描提示左肾多发结石,左肾积水。术前诊断:左肾盂输尿管交界处梗阻,左肾多发结石,左肾积水。拟行腹腔镜左肾盂成形术...
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- 经腔镜下应用钬激光碎石术治疗泌尿系结石50例临床观察被引量：1
- 2016年
- 目的探讨采用钬激光碎石术进行泌尿系结石治疗的临床优势及其安全性。方法：收治100例泌尿系结石患者，随机分为观察组和对照组各50例。观察组给予腔镜下钬激光碎石治疗，对照组给予辟镜下气压弹道技术碎石治疗。结果；观察组手术时间、术后住院时间均显著短于对照组；一次性碎石成功率、结石清除率均显著高于对照组；术后并发症发生率显薷低于对照缉，上述差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论；泌尿系结石患者行腔镜下钬激光碎石治疗，其手术时间短、碎石成功率和结石清除率高、术后并发瘫少，值得在临床中推广应用。
- 徐毅童炎岳雷樟明朱剑勇万里军祝秀文叶锋
- 关键词：泌尿系结石钬激光碎石
- 完全腹腔镜根治性肾输尿管切除术联合区域淋巴清扫治疗肾盂输尿管癌
- 目的:探讨完全腹腔镜下根治性肾输尿管切除(肾输尿管全长切除+膀胱袖套装切除)和区域淋巴切除术治疗上尿路泌尿上皮癌的安全性和临床效果。方法:2008年1月-2013年12月,对29例肾盂输尿管癌行经腹腔途径完全腹腔镜肾输尿...
- 万里军童炎岳徐毅雷樟铭朱剑勇祝秀文叶锋
- 关键词：腹腔镜上尿路淋巴清扫
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- 免打结联合早开放技术在腹腔镜肾部分切除术治疗大体积肾肿瘤中的价值
- <正>目的:评估大体积肾肿瘤行腹腔镜肾部分切除术时采用免打结联合早开放技术对缩短热缺血时间的临床价值。方法:2013年1月-2015年3月,我科对9例大体积肾肿瘤行腹腔镜肾部分切除术。为缩短热缺血时间,缝合创面时采用免打...
- 万里军童炎岳徐毅祝秀文朱剑勇雷樟铭叶锋
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- 经皮肾镜超声碎石术在感染性肾结石中的疗效及对患者应激激素的影响观察被引量：28
- 2017年
- 目的观察经皮肾镜超声碎石术治疗对于感染性肾结石中病患应激激素分泌的影响,分析该法的治疗价值。方法选择2013年10月-2015年8月医院进行经皮肾镜超声碎石术治疗的感染性肾结石患者89例为超声组,另选同期气道弹压碎石治疗的89例感染性结石病患为气道弹压组,观察治疗前后两组患者血清应激激素、应激炎性指标的变化,并对比组间疗效和并发症。结果超声组手术时间(69.72±9.58)min、术后住院时间(6.82±1.29)d、术中出血(75.26±15.64)ml明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,超声组血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)(52.27±3.54)pg/ml、促肾上腺皮质激素(ACTH)(26.17±2.97)pg/ml、去甲肾上腺素(NE)(275.08±23.01)ng/ml、皮质醇(Cor)(171.65±9.54)ng/ml、肾上腺素(AD)(0.23±0.09)ng/ml、降钙素原(PCT)(23.45±0.56)μg/ml、白介素-6(IL-6)(9.52±1.64)pg/ml、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)(7.69±1.89)mg/L、一氧化氮(NO)(12.21±1.31)μmol/L明显低于气道弹压组,差异有统计学意义(P<0.05);超声组临床疗效(88.76%)明显高于对照组66.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾镜超声碎石术治疗感染性肾结石不仅具有较高的取净率、术后恢复快,而且对患者应激指标影响小、手术安全性更高。
- 徐毅童炎岳雷樟明万里军叶锋祝秀文朱剑勇
- 关键词：感染性肾结石经皮肾镜超声碎石术应激激素
