张克志
- 作品数：3 被引量：19H指数：3
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 预后营养指数对肝癌术后患者病情进展的预测价值被引量：6
- 2020年
- 探究预后营养指数(PNI)对肝癌术后患者病情进展的预测价值。选取2016年2月至2018年3月在我院泰州市人民医院拟行手术治疗的肝癌患者120例,术后进行12个月的短期随访。根据随访期间病情是否进展分为进展组及对照组,比较两组患者手术前后血生化指标、AFP及PNI水平,分析肝癌进展的独立危险因素;应用ROC曲线评估不同指标对肝癌复发的预测效能。共39例(32.50%)患者随访期间病情进展,平均随访时间11.35(7~12)个月。进展组发生肝硬化、微血管侵犯的比例显著高于对照组(t=6.647,7.057;P=0.001,0.008)。与对照组比较,进展组术前AFP水平更高(t=7.232,P=0.007),术后淋巴细胞数、术前PNI、术后PNI水平更低(t=2.135,2.237,3.966;P=0.035,0.027,0.000)。多因素Logistic回归结果显示,高水平术前PNI及术后PNI是肝癌术后病情进展的独立保护因素(OR=0.806,0.532;P=0.007,0.000),术前高水平AFP是独立危险因素(OR=15.403,P=0.031)。术前AFP、PNI及术后PNI预测肝癌术后病情进展的AUC分别为0.585、0.617、0.781,术后PNI显著优于其他两项指标(Z=2.329,3.692;P=0.020,0.000);术前AFP具有较好的灵敏度(92.31%),术前术后PNI具有较好的特异度(71.60%、72.84%)。PNI水平对肝癌患者预后具有一定的预测价值,治疗后PNI预测效能更佳。
- 李娟周丽娟李海霞王新兰张文珺刘竺青张克志薛寒
- 关键词：肝癌预后营养指数
- 规则性左半肝切除与非规则性左肝部分切除治疗左肝内胆管结石的临床疗效比较被引量：7
- 2015年
- 目的:探讨规则性左半肝切除与非规则性左肝部分切除治疗左肝内胆管结石的临床疗效。方法:回顾分析2009年1月—2014年6月江苏省泰州市人民医院收治的51例左肝内胆管结石行规则性左半肝切除或非规则性左肝部分切除患者的临床资料,其中规则性左半肝切除19例,不规则性左肝部分切除32例。比较2种手术术后结石残留率及术后并发症情况。结果:规则性左半肝切除可以明显降低术后结石残留率,与不规则性左肝部分切除比较差异有统计学意义(P<0.05)。2种手术术后左膈下感染、切口感染、胆漏、肝功能衰竭等并发症发生率差异无统计学意义,但规则性左半肝切除术后并发症总发生率明显低于不规则性左肝部分切除(P<0.05)。结论:规则性左半肝切除治疗左肝内胆管结石与非规则性左肝部分切除相比,可以明显降低术后结石残留率及术后并发症发生率。
- 张克志高军业臧金锋
- 关键词：左肝内胆管结石
- 营养状态对非小细胞肺癌患者手术后病情进展的预测价值被引量：6
- 2021年
- 目的:探讨手术治疗前及化疗1个月后营养状态对非小细胞肺癌(NSCLC)重症患者预后的预测价值。方法:选取诊断NSCLC并手术治疗的重症患者122例,随访1年,根据随访期间病情是否发生进展将患者分为进展组及病情稳定的对照组,比较2组患者一般资料及治疗前、后营养风险指数(NRI)、肿瘤标记物(CEA、CYFR21-1)水平,应用Logistic回归分析影响NSCLC复发的独立危险因素;应用ROC曲线评估不同指标对复发的预测效能。结果:本研究失访4例,发生复发(进展组)57例(48.31%),对照组61例。手术治疗前进展组体重指数显著低于对照组(24.16±3.87 vs.28.97±5.01,P<0.05),治疗后进展组应用靶向治疗率显著低于对照组(5.26%vs.19.67%,P<0.05),血清白蛋白水平显著低于对照组(32.18±4.97 vs.35.18±6.12,P<0.01)。手术治疗前及化疗后进展组NRI显著低于对照组,血清CEA及CYFRA 21-1水平显著高于对照组(P<0.05或P<0.01),多因素logistic回归结果显示术后靶向治疗及治疗后高水平的NRI是病情进展的独立保护因素(OR=0.690,0.892;P=0.008,0.037),治疗后高水平的血清CYFRA 21-1是病情进展的独立危险因素(OR=13.284;P=0.036),术后靶向治疗、治疗后NRI、血清CYFRA 21-1预测NSCLC治疗后病情进展的曲线下面积(AUC)分别为0.727、0.627、0.673,各指标间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:手术前、后营养状态对判断NSCLC患者的预后有一定价值。
- 张文珺陈霞周丽娟李娟孟婷婷张克志陈泉
- 关键词：营养状态非小细胞肺癌预后
