朱博 作品数:15 被引量:31 H指数:4 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家高技术研究发展计划 海南省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 历史地理 更多>>
脊柱椎间孔镜"简式技术"与"MIS-TLIF技术"治疗腰椎间盘突出症的疗效对比研究 目的:对比研究腰椎间盘突出症的手术治疗中,微创椎间孔镜"简式技术"与"MIS-TLIF技术"的手术效果。方法:将2013年到2014年7月份之间的60例腰椎间盘突出症的患者分为两组,微创手术组30例,小开窗手术组30例,... 高天阳 朱何涛 朱博 毛克亚 张西峰关键词:腰椎间盘突出症 手术治疗跟腱缺损并跟后区皮肤软组织缺损 目的 探讨应用三种方法 来修复跟腱缺损并跟后区皮肤软组织缺损的临床效果。方法 2008年6月~2015年6月,分别采用了腓肠神经营养血管皮瓣加腓肠肌腱瓣V-Y推进延长或长屈肌腱动力重建、全腓肠肌推进肌皮瓣、局部旋转皮瓣加... 朱博关键词:跟腱缺损 外科皮瓣 经皮脊柱内镜腰椎间盘切除术后留置引流疗效观察 被引量:1 2023年 背景术后留置引流有利于减轻局部血肿、减小切口张力、缓解术后疼痛、加快术后康复等,但同时也存在着增加伤口感染概率等风险。对于经皮脊柱内镜腰椎间盘切除术后是否需放置引流尚无相关文献报道。目的分析脊柱内镜术后留置引流管的临床疗效,为进一步完善手术流程和术后康复方案提供数据支持。方法收集2018年11月-2020年12月解放军总医院海南医院骨科收治的140例单纯腰椎间盘突出症行脊柱内窥镜手术治疗患者的临床资料。按是否进行引流分为引流组和非引流组,观察分析两组术后感染率、术后血肿形成率、术前与术后疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)。结果引流组70例,男性54例,女性16例,平均年龄(46.83±16.31)岁;非引流组70例,男性45例,女性25例,平均年龄(47.6±17.46)岁。140例患者均获得3个月随访。两组术后1周VAS评分,非引流组显著高于引流组(P<0.05)。术后15 d、术后3个月VAS评分,两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访非引流组有1例出现术后血肿,引流组无血肿形成病例。两组均无术后感染病例。结论脊柱内镜术后留置引流对于降低患者术后血肿形成和减轻术后疼痛有一定作用。 张琳 朱博 黄良诚 韩涛 李志锐 刘保卫 林峰 张西峰关键词:术后引流 VAS评分 术后感染 脊柱外科日间手术临床路径探索 被引量:6 2016年 日间手术作为外科手术的创新,在欧美等先进国家开展已有30余年的历史。近年来,国内越来越多的单位也相继开展日间手术。日间手术可以充分利用医疗资源,减少患者的等床时间和住院时间,减轻经济负担。同时,也可以提高医院收治能力,减轻医护人员工作压力。日间手术在我国起步较晚,相关建设不完善。解放军总医院经过2年实践,结合临床路径探索出一条适合脊柱外科的日间手术模式,很好地补充和优化了目前脊柱外科的治疗方式,为脊柱外科的发展提供了新的平台和方向。 朱博 高天阳 朱何涛 张西峰 张琳 余翔关键词:脊柱外科 日间手术 微创 经皮微创手术治疗腰椎结核的中远期疗效观察 被引量:6 2017年 目的探讨微创手术方式治疗腰椎结核的应用价值,为脊柱结核的临床治疗提供参考。方法回顾性分析我院自2005年1月—2014年12月收治的保守治疗无效、需手术治疗的腰椎结核252例患者资料。在全身应用抗结核药物化疗的基础上,根据病情严重程度分别采取不同微创治疗方式:接受经皮穿刺病灶置管单纯局部化疗(A组)154例;接受经皮灌注冲洗引流局部化疗(B组)48例;接受经皮穿刺病灶清除联合置管局部化疗(C组)32例;经皮病灶清除+内固定联合置管局部化疗(D组)18例。记录患者术前及末次随访时血沉(ESR)、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)并根据改良MacNab标准评价末次随访时患者总体优良率。结果 228例获得随访,4组失访情况分别为:A组15例、B组5例、C组2例、D组2例,总失访率9.52%。患者随访时间25~126个月,平均68(60,76)个月。214例达到临床治愈,治疗期间所有患者均未出现逆行性感染和交叉感染等严重并发症。患者总体术后末次随访时ESR(7.26±3.43)mm/1 h,较术前ESR(44.96±12.42)mm/1 h降低(t=35.06,P=0.023);末次随访时总体VAS评分、ODI分别为1.5(1,3)、30(25,35)%,较术前7.5(7.0,8.0)、60(55,65)%改善明显(Z分别为13.641和6.806,均P<0.05)。根据改良MacNab标准,末次随访时患者总体优良率86.4%(197/228)。结论术前综合评估腰椎结核患者病情,依据阶梯治疗和个性化的治疗原则,通过介入或者微创的治疗方法,大多数患者可获得长期稳定和较好的临床疗效。 朱何涛 朱博 高天阳 张琳 邓晓磊 张西峰关键词:微创性 腰椎 抗结核药 局部化疗 经皮微创与传统开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效研究 目的:探讨不同复位理念(即经皮微创与传统开放椎弓根螺钉内固定)治疗单节段、无神经损伤的胸腰椎骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院自2012年1月至2013年12月收治诊断为胸腰椎段脊柱骨折且适宜行手术的患者37例作为研究... 朱何涛 高天阳 朱博 李凝道 张西峰关键词:胸腰椎骨折 经皮微创 椎弓根螺钉内固定 疗效 微创经皮脊柱内镜与开放术式PLIF治疗退行性腰椎管狭窄症的临床对比研究 研究目的:探究微创经皮脊柱内镜(PELD)治疗退行性腰椎管狭窄症的安全性和临床疗效.研究方法:我院2013年5月到2014年5月收治腰椎管狭窄症患者22例,男10例,女12例,平均年龄56.45±12.32岁. 朱何涛 高天阳 朱博 李凝道 张西峰关键词:腰椎管狭窄 脊柱内镜下治疗胸腰段椎间盘突出的临床疗效 被引量:3 2018年 目的研究脊柱内镜下治疗胸腰段椎间盘突出的手术策略、安全性以及短期临床疗效。方法对解放军总医院海南分院2009年1月至2017年6月间接受脊柱内镜手术治疗并获得随访的16例胸腰段(T10~L2)椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析。包括男性12例,女性4例;年龄17~62岁,平均42.31岁。其中T_(10~11)1例,T_(11~12)4例,T_(12)~L_13例,L_(1~2)8例。术后6个月复查胸腰段MRI评估椎管减压及椎间盘突出物切除的彻底性。分别记录术前、术后3个月、术后1年以及最后一次随访时的日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分并比较术前及术后各时间点的统计学差异,计算JOA改善率,进行临床疗效评估。记录手术前合并症、手术时间、术中出血量、术后卧床时间及术后并发症。结果本组手术均顺利完成,平均手术时间150min,术中出血量30mL,术后即可下地。其中2例患者术后复发,进行了开放手术补救。其余14例患者随访4个月~8年,平均3.6年。J0A评分术前(9.3±0.9)分,术后3个月(19.8±2.2)分,术后1年(22.6±2.0)分,最后一次随访时(23.9±2.0)分。术后1年改善率为(64.1±18.2)%。根据JOA改善率进行疗效评定,优10例,良3例,好转3例,优良率为81.25%。结论脊柱内镜下治疗胸腰段椎间盘突出是安全、有效、短期临床疗效优异的脊柱微创外科手术方法。 袁恒 张西峰 张琳 朱博 刘彦康 荣雪芹关键词:胸腰段 微创 经皮微创与传统开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效研究 目的 探讨不同复位理念(即经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉内固定与传统跨伤椎椎弓根螺钉内固定)治疗单节段、无神经损伤的胸腰椎骨折的临床疗效。方法 回顾性分析我院自2012年1月至2013年12月收治诊断为胸腰椎段脊柱骨折且适宜... 朱何涛 朱博 高天阳 张西峰关键词:胸腰椎骨折 经皮微创 椎弓根螺钉内固定 疗效 唾液与血浆中超氧化物歧化酶抑制率的增龄性变化研究 2017年 目的:检测健康成人唾液与血浆中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)抑制率,分析两者的相关性以及与年龄的关系。方法:随机选取解放军总医院年龄20-79岁志愿者244例。将受试人群分为青年组(20-44岁),中年组(45-59岁),老年组(60-79岁);并以性别分组。通过水溶性四唑盐(w ater-soluble tetr azolium salt,WST)法对血浆以及唾液中超氧化物歧化酶抑制率进行检测分析。结果:健康成人血浆整体SOD抑制率为61.27±5.79%;唾液整体SOD抑制率为43.40±12.99%。青年组、中年组、老年组各组血浆以及唾液SOD抑制率差异有统计学意义(P<0.05)。血浆及唾液SOD抑制率与年龄呈负相关(r=-0.61,r=-0.49,P<0.05)。血浆与唾液中SOD抑制率与年龄呈正相关(r=0.43,P<0.05)。但均未发现性别差异。结论:随着年龄的增加唾液和血浆中SOD抑制率减低,且唾液与血液中SOD抑制率正相关。因而通过唾液SOD抑制率的检测可初步评价机体的氧化应激状态。 徐莹莹 解涓 朱博 王燕一关键词:超氧化物歧化酶 唾液 血浆