王娜 作品数:11 被引量:33 H指数:4 供职机构: 保定市妇幼保健院 更多>> 发文基金: 保定市科技局科学技术研究与发展指导计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
微刺激联合黄体期促排卵对卵巢低反应患者体外受精—胚胎移植中的效果观察 被引量:5 2018年 目的探讨微刺激联合黄体期促排卵对卵巢低反应患者体外受精—胚胎移植中应用效果。方法选择接受体外受精—胚胎移植的卵巢低反应患者146例,共394个周期,随机分为两组:对照组73例采用微刺激方案治疗,联合组73例采用微刺激联合黄体期促排卵方案治疗,比较两组患者的促排卵结局和妊娠结局。结果联合组平均Gn量、平均Gn天数、获卵数、可移植胚胎数均显著高于对照组,联合组共治疗112个周期,其中有23个周期无可利用胚胎,对照组共治疗282个周期,其中有144个周期无可利用胚胎,联合组的周期取消率显著低于对照组(P<0.05);两组患者的扳机日子宫内膜厚度、胚胎移植数、临床妊娠率、胚胎种植率以及早产率差异无统计学意义(P>0.05),但是联合组的促排卵周期妊娠率显著高于对照组(P<0.05)。结论微刺激联合黄体期促排卵可以有效的增加获卵数量、可移植胚胎数量,降低周期取消率,增高周期妊娠率,从而提高患者的治疗效果,改善妊娠结局,是有效的促排卵方案。 陈英 梁辉 王娜关键词:胚胎移植 卵巢低反应 精子DNA碎片指数与单精子显微注射妊娠结局的相关性分析 被引量:1 2021年 目的分析精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)对接受卵胞浆内单精子显微注射(Intracytoplasmic sperm injection,ICSI)助孕后冷冻胚胎移植后的临床妊娠率的影响。方法回顾性分析接受ICSI助孕的87对夫妇的一般资料,排除女性因素不孕与夫妇双方染色体结构异常和男性Y染色体微缺失,对不同DFI男性患者进行分组,并对2组患者睾丸体积(超声多普勒)、血清促卵泡素(follicle stimulating hormone,FSH)等激素、精液常规分析、精子DFI和临床妊娠率进行统计学分析。结果不同DFI患者组的女方年龄、男方年龄、不孕时间、冷冻解冻胚胎移植(Frozen embryo transfer,FET)日雌二醇(E2)、FET日子宫内膜厚度等差异无统计学意义;DFI≤25%组的受精率、双原核(2 Pronucleus,2PN)形成率、卵裂率、优质胚胎率、囊胚形成率分别为80.92%、85.37%、96.34%、23.56%、31.78%,DFI>25%组分别为70.51%、71.71%、88.05%、11.30%、14.14%,上述各指标DFI≤25%组均大于DFI>25%组且差异有统计学意义。DFI≤25%组的临床妊娠率(45.24%)大于DFI>25%组(20.00%),且差异有统计学意义(χ^(2)=6.340,P=0.012)。结论精子DFI与妊娠结局密切相关,异常升高的精子DFI(DFI>25%)将对临床妊娠率产生不利影响。 于晓光 赵媛媛 黄珊 郝婉姣 王娜关键词:精子功能 精子质量 保定地区新生儿苯丙酮尿症发病率分析 2012年 目的:通过对苯丙酮尿症(Phenylketonuria,PKU)疾病的筛查,研究保定市新生儿苯丙酮尿症的发病情况,以便做到早诊断、早治疗。方法:新生儿出生后72 h,体重>2 500 g,喂足6次奶后采集足跟血于903滤纸上自然晾干制成干血片,用荧光法定量测定干血片苯丙氨酸浓度,>2.0 mg/dl进行复查。结果:2007年1月~2010年10月,共筛查新生儿304 576例,覆盖率为55.2%,确诊PKU 40例,男孩23例,女孩17例,男女比例为1.35∶1,发病率为1∶7 614,明显高于全国水平。 刘恩波 姚克文 王娜 赵翡斐 白洁关键词:新生儿疾病筛查 苯丙酮尿症 苯丙氨酸 非优质D3剩余卵裂胚所形成囊胚的FET周期妊娠结局分析 被引量:3 2020年 目的分析非优质D3剩余卵裂胚质量对继续囊胚培养结果及其形成的囊胚发育潜能的影响,从而为临床选择更有发育潜能的胚胎提供参考。方法本研究回顾分析了2017年2月至2019年10月间在我院接受IVF-ET治疗后剩余非优质D3卵裂胚继续囊胚培养所形成囊胚的单囊胚FET周期及同期优质D3卵裂胚FET周期的病例资料,分析纳入研究患者IVF-ET周期不同质量的非优质D3剩余卵裂胚的囊胚培养情况;对照优质D3卵裂胚FET周期,比较不同质量的非优质D3剩余卵裂胚所形成囊胚的单囊胚FET周期妊娠结局的差异。结果随着非优质D3剩余卵裂胚质量的降低,继续囊胚培养的囊胚形成率、D5/D6可利用囊胚形成率、优质囊胚形成率亦显著下降(P<0.01)。Ⅱ、Ⅲ级D3剩余卵裂胚继续囊胚培养所形成囊胚的FET周期临床妊娠率显著高于Ⅳ级D3剩余卵裂胚所形成囊胚的FET周期临床妊娠率(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ级D3剩余卵裂胚所形成囊胚的FET周期着床率显著高于Ⅳ级D3剩余卵裂胚所形成囊胚及优质D3卵裂胚(I级)的FET周期着床率(P<0.05);Ⅳ级D3剩余卵裂胚所形成囊胚的FET周期活产率显著低于Ⅱ级D3剩余卵裂胚所形成囊胚的FET周期活产率(P<0.05)。各组间早期流产率、异位妊娠率均无统计学差异(P>0.05)。结论D3剩余卵裂胚的质量影响到继续囊胚培养的囊胚形成和囊胚质量,FET周期应首选卵裂评分高的D3卵裂胚所形成的囊胚移植;非优质D3剩余卵裂胚(II、III级)所形成的囊胚也能获得较满意的FET妊娠结局。 李澎涛 王娜 郭战坤 殷晨星 孟娜娜 师楠 于晓光 李克用 王玉真关键词:囊胚 基于AGREEⅡ工具对男性不育症指南的质量评价 被引量:6 2020年 目的评价目前国内外男性不育症诊治指南的方法学质量,以选择最佳的指南指导临床应用。方法检索国内外指南网及相关数据库,按照纳入和排除标准筛选指南。4名评价人员独立利用指南研究与评价工具Appraisal of Guidelines for Research&EvaluationⅡ(AGREEⅡ)对指南制定的方法学质量进行评价。对4名评价人员的组内相关系数(ICC)进行一致性检验,并计算指南在AGREEⅡ6个领域的得分。结果共纳入指南7篇,其中英文指南5篇,中文指南2篇。7篇指南的ICC均>0.75,说明4名评价人员的一致性较高。纳入指南在AGREEⅡ6个领域(范围和目的、参与人员、制定的严谨性、表达的清晰性、应用性、编辑的独立性)的平均得分分别为50%、30%、25%、63%、17%、32%。其中A级(推荐)0篇,B级(修改完善后推荐)4篇,C级(不推荐)3篇。结论European Academy of Andrology guideline Management of oligo-astheno-teratozoospermia 2018和EAU Guidelines on Male Infertility 2018两篇指南均为循证指南,可在适当修订后使用。我国男性不育指南在制定的严谨性、应用性和编辑独立性等方面仍有待提高,建议制定证据等级更高的循证指南,以促进男性不育症的规范化诊治。 邢鹏 张娜 梁辉 王娜 陈英 李克用关键词:男性不育 不同发育阶段、不同质量囊胚冷冻复苏移植周期妊娠结局分析 被引量:4 2022年 目的分析囊胚的发育阶段及其内细胞团、滋养层质量对妊娠结局的影响,从而为囊胚冷冻时机的把握及冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期解冻胚胎选择提供帮助。方法本研究回顾分析了在保定市妇幼保健院生殖医学科接受单囊胚FET周期的患者资料,依据囊胚扩张/孵出状态及囊胚质量将囊胚分为A1组(4期优质囊胚组)、A2(4期非优质囊胚组)、B1组(5期优质囊胚组)、B2组(5期非优质囊胚组)、C1组(6期优质囊胚)、C2组(6期非优质囊胚),比较相同质量不同发育阶段囊胚FET周期妊娠结局的差异,及同一发育阶段不同质量囊胚FET周期妊娠结局差异。结果优质囊胚组间比较,A1组FET周期的妊娠率、着床率显著高于B1组(P<0.05),A1组与C1组FET周期的妊娠率、着床率比较差异无统计学意义(P>0.05),但C1组的妊娠率、着床率有下降趋势,3组间FET周期流产率、活产率、男/女比例、孕周及新生儿体重差异无统计学意义(P>0.05);非优质囊胚组间比较,A2、B2、C23组FET周期妊娠率、着床率、流产率、活产率、男/女比例、孕周及新生儿体重差异无统计学意义(P>0.05);同一阶段不同质量囊胚组间比较,A1组的妊娠率、着床率、活产率显著高于A2组(P<0.05),而流产率、男/女比例、孕周及新生儿体重2组间比较差异无统计学意义(P>0.05),B1组对比B2组及C1组对比C2组FTE的妊娠率、着床率,流产率、活产率、男/女比例、孕周及新生儿体重差异无统计学意义(P>0.05)。结论囊胚的发育阶段对囊胚FET结局有一定的影响,其中4期优质囊胚FET的妊娠率、着床率显著优于5期优质囊胚FET临床结局,与6期优质囊胚ET周期的妊娠率、着床率比较差异无统计学意义,但6期囊胚的妊娠率、着床率有下降趋势;相同发育阶段的4期优质囊胚FET临床结局显著高于4期非优质囊胚FET妊娠率、着床率,因此囊胚FET周期应优先考虑4期优质� 李澎涛 殷晨星 王娜 邢鹏 孟娜娜 郭战坤关键词:胚胎移植 0PN来源胚胎形成的影响因素及其利用价值分析 2023年 目的探讨常规体外受精(IVF)后的未见原核(0PN)受精卵发生的影响因素及对其发育潜能影响。方法对2019年1月至2021年12月期间在保定市妇幼保健院生殖医学科1597个常规IVF周期及596个冻融胚胎移植(FET)周期进行回顾分析。将常规IVF-ET周期分为A1组(无0PN来源胚胎,n=731)、A2组(0<0PN来源胚胎率≤20%,n=495)和A3组(0PN来源胚胎率>20%,n=371)三组,比较三组的患者基本情况、新鲜周期临床治疗情况和实验室指标。依据行囊胚培养的D3卵裂胚来源不同分为B1组(0PN来源,n=2409)和B2组(2PN来源,n=6602)两组,比较两组囊胚形成率、可利用囊胚形成率。依据囊胚来源将囊胚FET周期分为C1组(0PN来源冻融囊胚,n=85)和C2组(2PN来源冻融囊胚,n=511),比较两组的妊娠率、着床率、流产率、活产率、胎儿畸形率等指标。结果(1)与A1组比较,A2、A3组的年龄更小、基础FSH水平更低、抗苗勒管激素(AMH)水平更高(P<0.05),而组间不孕年限、体质量指数(BMI)无显著差异(P>0.05)。A2、A3组两组患者用药天数、长方案占比、获卵数显著高于A1组(P<0.05),其中A2组拮抗剂方案占比最低,获卵数最高。(2)B1、B2两组的囊胚形成率无显著差异(P>0.05),B1组的可利用囊胚形成率显著高于B2组(P<0.05)。(3)FET周期中,C1、C2组患者间年龄、不孕年限、BMI、优质囊胚比例、D5囊胚占比均无显著差异(P>0.05),C2组的移植胚胎数显著高于C1组(P<0.05)。囊胚移植后,两组间种植率、妊娠率、孕周、早产率、新生儿体重、新生儿体长比较均无显著差异(P>0.05),C1组流产率显著高于C2组、活产率显著低于C2组(P<0.05)。结论接受常规IVF-ET治疗的患者卵巢储备情况可能会对0PN来源胚胎的形成有一定影响;0PN来源囊胚移植流产率高于2PN来源囊胚,而活产率低于2PN来源囊胚,但在患者无2PN来源胚胎可移植的情况下,0PN来源囊胚移植提高了胚胎利用率,降低了患者诊疗费用,减� 李澎涛 殷晨星 孟娜娜 王娜 曹娟 张佳妮 王玉真关键词:体外受精-胚胎移植 不同来源精子DNA碎片指数、顶体完整性与卵胞浆内单精子注射技术助孕结局相关性分析 被引量:7 2021年 目的探讨不同来源精子及其DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)和顶体完整性对卵胞浆内单精子注射技术(intracy toplasmic sperm injection,ICSI)受精和妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017年5月至2020年5月因男性不育于保定市妇幼保健院行ICSI的185个新鲜周期,按精子来源分为3组。A组:诊断为严重少弱精子症的男性患者的射出精液(95个周期);B组:睾丸取精精子(57个周期);C组:附睾取精精子(33个周期)。比较并分析3组精子DNA碎片率(用精子DFI表示)、顶体完整性的差异及对ICSI周期的2PN率、2PN卵裂率、优胚率和妊娠率的影响。结果3种来源的精子ICSI周期中,B组DNA碎片率显著低于A组和C组(P<0.05);3组间顶体完整性差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组的2PN率高于C组,A组的2PN卵裂率、优胚率明显高于B、C组(P<0.05);3组妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论睾丸、附睾取精与严重少弱精子症患者手淫取精行ICSI的妊娠结局无统计学差异;睾丸精子DFI小于附睾精子,严重少弱精子症患者手淫精子和睾丸精子的受精结局好于附睾精子。 殷晨星 李澎涛 于晓光 邢鹏 王娜 师楠 孟娜娜 王玉真关键词:DFI ICSI 原代黄素化卵泡颗粒细胞氧化应激模型的建立与评价 被引量:1 2022年 目的建立过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导的原代黄素化卵泡颗粒细胞氧化应激模型。方法收集2019年10月至12月于保定市妇幼保健院生殖医学科行体外受精患者取卵后废弃的卵泡液,经密度梯度离心收集卵泡颗粒细胞,进行培养。不同浓度H_(2)O_(2)处理颗粒细胞12 h,采用最大半数抑制浓度(half maximal inhibitory concentration,IC50)建立颗粒细胞氧化应激损伤模型。以未加H_(2)O_(2)的颗粒细胞为对照组,通过测定模型组丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平、雌二醇(estradiol,E_(2))分泌量和细胞周期,评价模型组是否建模成功。结果使用IC50浓度H_(2)O_(2)=65μmol/L,建立颗粒细胞氧化损伤模型。与对照组比较,模型组的MDA含量升高、SOD水平下降、E_(2)分泌量下降、细胞周期表现为sub G1峰增高、G1/G0期和G2/M期的细胞数量减少(P<0.05)。结论65μmol/L H_(2)O_(2)处理颗粒细胞12 h,建立了稳定的颗粒细胞氧化应激损伤模型,为进一步开展颗粒细胞抗氧化研究提供了细胞模型。 邢鹏 袁博 王娜 李澎涛 孟娜娜关键词:颗粒细胞 过氧化氢 氧化应激 细胞模型 短时受精失败或低受精率周期不同受精来源卵母细胞发育潜能比较 被引量:4 2017年 目的评估常规体外受精(in vitro fertilization,IVF)受精失败或低受精率周期中自然受精卵母细胞与补救受精卵母细胞受精后发育潜能及预后。方法对短时受精失败或低受精率的117个周期不孕症患者资料进行回顾分析,比较自然受精卵母细胞(A组)与补救受精卵母细胞(B组)受精后的异常受精率、2PN卵裂率、优质胚胎率、囊胚形成率、胚胎利用率、着床率、妊娠率及多胎妊娠率。结果 A组优质胚胎率高于B组(P<0.05);2组异常受精率、2PN卵裂率、囊胚形成率、胚胎利用率、着床率、妊娠率、多胎妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对常规IVF短时受精失败或低受精率卵母细胞进行早补救卵胞浆内单精子注射可获得与自然受精卵母细胞相似的发育潜能及临床结局。 王娜 李澎涛 邢鹏 殷晨星关键词:体外受精 卵母细胞