张习禄
- 作品数：10 被引量：60H指数：5
- 供职机构：陕西中医药大学更多>>
- 发文基金：陕西省教育厅科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 老龄背景下叙事医学在外科的探索被引量：3
- 2019年
- 急剧发展的老龄化趋势对我国外科医学的临床诊疗带来了不可避免的重大挑战,如医疗照护质量降低、“老年住院治疗社会化”现象扩大以及是否进行手术干预的难度增大等问题。以某市三甲医院普通外科近五年的患者入院数据为研究基础,拟将叙事医学的相关理论和方法引入外科医学的临床实践之中,旨在通过加强医护人员的叙事能力,从而提高其临床决策质量;同时通过平行病历的撰写呈现他们对于自我职业精神的反思,强化外科医务工作团队的有效性,以此为临床推广应用提供相关的实践依据。
- 郑琛张习禄
- 关键词：老龄化叙事能力外科学
- 人文关怀视角下慢性病患者治疗负担的质性研究被引量：10
- 2019年
- 采用质性研究中的现象学研究方法,对X市某三级甲等综合性医院的10位内科医生进行了深度访谈,旨在从临床医生的角度分析治疗负担的不同内涵以及其对患者(和家属)的影响,并根据国外学者的相关前期研究成果以及此次深度访谈的调研结果,总结出能够代表治疗负担的相互关联的5个主题,分别为经济负担、药物负担、时间负担、获得健康照护负担以及心理负担。从叙事的角度出发,分别阐述治疗负担5个主题背后的深层含义,以此为促进医患关系的和谐,提高医患共同决策的质量,最终减轻慢性病患者的治疗负担打下坚实的理论基础。
- 郑琛张习禄
- 关键词：慢性疾病
- 困境与希望:新冠肺炎疫情下的医学叙事被引量：1
- 2020年
- 数月以来,新冠肺炎疫情之下的中国医务人员及患者在这场抗疫之战中形成了许多独具特色的医学叙事,其中的文本意义既具有深刻的社会属性,亦具有极强的个人属性。采用参与式观察法,收集、记录自然条件下不同的患者在疫情期间前来医院就诊的疾病故事,共计29个案例,并根据患者就诊中的不同心态将这些案例分为恐慌、无奈和乐观三类,最后尝试以医者的视角,通过三个医务人员的平行病历对疫情之下这三类不同的患者心态进行解读,借此重新审视特殊时代背景之下医者的责任和医学的意义,旨在为后疫情时期的医患关系研究提供一些理论基础和思考空间。
- 郑琛张习禄
- 关键词：医患关系
- 金茵大柴胡汤联合西药治疗单纯胆囊切除术后Oddi括约肌功能紊乱35例被引量：1
- 2014年
- 目的:观察金茵大柴胡汤联合西药治疗单纯胆囊切除术后Oddi括约肌功能紊乱的疗效。方法:2012年1-12月选取单纯胆囊切除术后Oddi括约肌功能紊乱患者70例,随机分为治疗组和对照组各35例,对照组给予外科术后西药消炎抗感染常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予金茵大柴胡汤口服治疗,通过测量Oddi括约肌的基础压,蠕动波幅,胆总管压力,胆总管的扩张程度及症状改善情况,观察两组治疗后的总体疗效。结果:治疗组Oddi括约肌的基础压,蠕动波幅,胆总管压力,胆总管的扩张程度等明显改善,治疗组总有效率为91.4%,对照组总有效率为65.7%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:金茵大柴胡汤煎剂联合西药治疗单纯胆囊切除术后Oddi括约肌功能紊乱疗效显著。
- 刘磊王建华张习禄徐泽彪陈爱明
- 关键词：ODDI括约肌功能紊乱胆囊切除术后综合征
- 叙事医学对癌症患者外科术前谈话的积极作用研究被引量：18
- 2020年
- 人口老龄化以及新型不健康的生活方式导致世界范围内的癌症发病率急剧上升。作为癌症治疗的主要手段,外科手术干预必不可少,其中术前谈话更是术前准备流程中的重要环节。采取参与式观察法对一段癌症患者的外科术前谈话进行文本解析,找出医患双方不同视角下对于疾病叙事的分歧所在,即患者的叙事是涵盖了过去、现在和未来的主观叙事,包括了社会和自我的全方位叙事,是具有人文意义的感性叙事;而医生的叙事则是专注于当下的此时此景的客观叙事,是纯医学性的理性叙事。因此尝试将叙事医学的理念和方法引入医患沟通的具体实践之中,以此提高医生的共情能力和沟通技巧,使得患者得以真正参与到临床决策的制定过程中,达到“医患共同决策”的层面,最终降低医疗风险,提高患者依从性,改善患者的生命质量。
- 郑琛张习禄
- 关键词：医患沟通癌症治疗术前谈话
- 通腑活血方对大鼠术后肠粘连的影响被引量：4
- 2017年
- 目的通过制作术后肠粘连SD大鼠模型,证实通腑活血方能有效防治术后肠粘连的发生,并初步探讨其作用机制。方法 SD大鼠40只,随机分为4组,即正常组(n=10)、模型组(n=10)、大黄虫丸组(n=10)和通腑活血方组(n=10),术后第7天观察各组大鼠肠粘连等级,并采用ELISA法检测各组大鼠IL-6、TNF-α血清浓度,同时在X线和B超下观察其肠腔扩张及血运情况。结果大黄庶虫丸组和通腑活血方组肠粘连等级均低于模型组(P<0.05),且术后第7天血清IL-6和TNF-α水平均低于模型组(P<0.01);X线和B超观察发现:通腑活血方组较模型组肠管血供较好,肠管蠕动更频繁且肠腔积气明显减少。结论通腑活血方能够降低血清中IL-6和TNF-α水平、促进肠道蠕动、减轻肠管扩张,从而防治大鼠术后肠粘连的发生。
- 孙建飞张习禄李展绒吴旭初雷霆周军
- 关键词：术后肠粘连白介素-6肿瘤坏死因子-Α
- 理中汤合痛泻要方加减治疗胆囊切除术后腹泻的临床观察被引量：6
- 2013年
- 胆囊切除术后引起腹泻是术后的一种常见并发症，有研究［1］发现胆囊切除术后腹泻的发生率约为17％，患者术后可出现胃肠道功能紊乱症状，表现为腹痛、腹泻次数增多，尤以进食油腻性食物后显著。随着患者机体功能的恢复，部分患者的腹泻症状可自行缓解消失，但个别患者可持续1～2年或更长时间。笔者有幸跟随导师学习，在临床上运用理中汤合痛泻要方加减治疗胆囊切除术后腹泻患者46例，并取得了良好疗效，现报告如下。
- 张习禄周军雷霆
- 关键词：胆囊切除术后术后腹泻痛泻要方理中汤胃肠道功能紊乱
- 明胶/白芨胶-微米三七海绵材料对创面愈合影响的实验研究被引量：7
- 2016年
- 目的将微米三七赋以新型复合材料载体,制作出一种新型止血材料,并通过理化试验初步评估其性能及生物相容性。研究该材料对大鼠背部创伤模型愈合的影响,探讨其促进创面愈合的机制。方法应用高能球磨法制备超微米级的三七粉,与明胶、白芨胶按一定比例通过冷冻干燥法制备出可降解的复合性海绵。经过常规理化分析及溶血率测定,证实具有良好的生物相容性。选取SPF级健康SD雄性大鼠60只,将其随机分为空白对照组(A组)、明胶海绵组(B组)、明胶/白芨胶海绵材料组(C组)和明胶/白芨胶-微米三七海绵材料组(D组),各15只。先制备全层皮肤缺损的大鼠动物模型,再分别用无菌纱布、明胶海绵、明胶/白芨胶海绵材料(不载有微米三七)、明胶/白芨胶-微米三七海绵材料覆盖创面,并分别于术后第3、7、14天测量伤口面积并取材(每组每次各取5只),计算各组的创面愈合速率,并用免疫组织化学染色(SABC法)检测各组干预措施对创面组织VEGF(血管内皮生长因子)的表达情况。结果明胶/白芨胶-微米三七海绵材料的理化性能符合创面敷料基本要求,具有组织相容性;各组在术后第3、7天的创面愈合速率差异均有统计学意义(P<0.05),在第14天,各组间比较差异无统计学意义(P>0.05);各组各时间点VEGF的阳性表达差异均有统计学意义(P<0.05),其中材料治疗组创面肉芽组织中VEGF阳性表达显著性升高。结论明胶/白芨胶-微米三七海绵可作为一种新型创面止血敷料,它具有良好的组织相容性、制备工艺简便、成本低等特点。通过动物模型实验初步证实该材料可促进创面的愈合,其作用机理可能与促进创面VEGF的高表达相关。
- 雷霆司明明周军张习禄郭辉孙东旭
- 关键词：创面愈合血管内皮细胞生长因子
- “智慧教学”时代下外科学临床教学现状与思考被引量：10
- 2017年
- 智慧教学是以学生为中心、以信息技术为主要技术,优化教学效果,实现教与学的高效化、便利化、智慧化。在此背景下,陕西中医药大学第一临床医学院认识到外科学临床教学中存在着医学生人文素质培养不足、网络资源利用率低、教学模式单一和自主学习能力薄弱等诸多实际问题。为此,医院尝试以卓越医师胜任力的培养为导向,积极开展导入人文理念,培养整体诊疗思维;建立网络学习平台,充分运用信息技术;转移学习控制权,提高自主学习能力等教学改革实践,希望让教学资源、教学过程、教学评价等更高效、便利、智能地为发展每一位学生的能力与思维服务。
- 雷霆周军张习禄
- 关键词：智慧教学外科学临床教学
- 通腑活血方对大鼠术后肠粘连防治作用的实验研究
- 目的:通过制作术后肠粘连SD大鼠模型，观察肠粘连等级，并用X线和B超检查大鼠肠管扩张及蠕动情况;通过检测大鼠血清中IL-6和TNF-α表达水平的，初步探讨通腑活血方的作用机制。 方法:选用健康清洁级SD大鼠100只，雌...
- 张习禄
- 关键词：术后肠粘连白介素-6肿瘤坏死因子-Α疾病防治
- 文献传递
