马丽芳
- 作品数：3 被引量：80H指数：2
- 供职机构：北京市门头沟区医院更多>>
- 发文基金：北京市科委科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 北京市门头沟区急性脑血管病患者危险因素分析
- 2014年
- 目的通过对门头沟区急性脑血管病住院患者的危险因素分析,为脑血管病预防和治疗提供依据。方法收集2011年4月至2012年9月在门头沟区医院神经内科住院的569例急性脑血管病患者的临床资料,根据年龄分为2组,青年组32例(18≤年龄≤45岁),中老年组547例(≥45岁)。分析脑血管病患者主要危险因素的合并比例。结果男性合并高血压247例(80.2%)、高脂血症147例(47.7%)、糖尿病100例(32.5%)、冠心病96例(31.2%)。女性合并高血压229例(87.7%)、高脂血症126例(48.3%)、糖尿病132例(50.6%)、冠心病109例(41.8%)。与男性比较,女性合并高血压(80.2%vs.87.7%)、糖尿病(32.5%vs.50.6%)、冠心病(31.2%vs.41.8%)比例升高,差异具有统计学意义(P均<0.05)。青年组合并高血压18例(80.2%)、高脂血症10例(47.7%)、糖尿病7例(32.5%)、冠心病7例(31.2%)。中老年组合并高血压479例(87.7%)、高脂血症264例(48.3%)、糖尿病277例(50.6%)、冠心病229例(41.8%)。与青年组比较,中老年组合并高血压(80.2%vs.87.7%)、糖尿病(32.5%vs.50.6%)、冠心病(31.2%vs.41.8%)比例升高,差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论门头沟区脑血管病患者合并高血压比例最高,其次为高脂血症,糖尿病,冠心病。
- 赵秀欣安强马丽芳
- 关键词：脑血管病
- rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死临床分析被引量：67
- 2016年
- 目的 探讨急性脑梗死患者超急性期使用重组组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）进行静脉溶栓治疗的疗效及安全性。方法 入选2013年3月~2015年12月期间在门头沟区医院神经内科住院治疗并符合静脉溶栓标准的急性脑梗死患者31例，于发病4.5 h内进行静脉溶栓,溶栓药物为rt-PA，剂量为0.9mg/kg（最大剂量90 mg）。分析患者危险因素、溶栓的时间窗、溶栓前NIHSS评分及溶栓后24 h及14 d时的NIHSS评分及脑出血等溶栓并发症情况。结果 入选患者主要危险因素占比由高到低依次为吸烟史71.0%，大量饮酒史51.6%，高血压病49.6%，糖尿病32.25%，心房颤动9.6%，既往脑梗死病史9.6%。发病到治疗的平均时间为（120.91±50.29）min。溶栓前、溶栓后24 h、溶栓14 d 时NIHSS评分分别为（8.32±2.77）、（5.48±1.07）、（5.41±1.26），溶栓后24 h及溶栓14 d NIHSS评分与溶栓前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。spearman进相关性分析显示，静脉溶栓时间窗与神经功能缺损症状改善之间无显著相关性（r=-0.234，P=0.490）。溶栓过程中1例（3.2%）出现皮下出血，2例（6.4%）出现牙龈出血。结论 急性脑梗死发病4.5 h内，rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性卒中有效而且安全；rt-PA静脉溶栓后主要在24 h内改善急性脑梗死患者神经功能缺损症状。
- 赵秀欣穆利春马丽芳
- 关键词：急性脑梗死静脉溶栓
- 社区医师对脑卒中二级预防可控危险因素的认知情况及培训效果研究被引量：13
- 2019年
- 背景脑卒中后二级预防对于患者预防血管并发症、再发脑卒中具有重要意义,社区医师是开展脑卒中防治工作的重要力量。目的了解社区医师对脑卒中二级预防可控危险因素的认知情况,评价对社区医师进行相关培训的效果。方法于2017年5月—2018年5月采用单纯随机抽样法在北京市门头沟区12家社区卫生服务中心中选取执业范围为内科或全科的社区医师50例,进行脑卒中二级预防可控危险因素相关知识培训。培训内容包括对脑卒中患者血压、血糖、血脂、心房颤动、抗血小板治疗的规范化二级预防治疗与管理。分别于培训前和培训后对纳入社区医师进行相关知识考核,比较培训前后的合格率,采用柏拉图分析法探讨培训未达标项(合格率<90.0%)的影响因素。结果培训前,社区医师血压相关知识的合格率达80.0%,其他因素相关知识的合格率均<80.0%。培训后,社区医师对血压、血糖、血脂、心房颤动、抗血小板治疗相关知识的合格率均高于培训前(P<0.05);对血压、血糖、血脂、抗血小板治疗相关知识的培训达标[合格率分别为100.0%(50/50)、92.0%(46/50)、90.0%(45/50)、96.0%(48/50)],对心房颤动相关知识的培训未达标[合格率为70.0%(35/50)]。柏拉图分析结果表明,导致社区医师对心房颤动相关知识培训未达标的主要影响因素为:对抗凝药物的了解(40.0%,20/50)、心房颤动抗凝适应证的掌握(28.0%,14/50)、心房颤动抗凝出血风险的评估(18.0%,9/50)。结论目前社区医师对脑卒中二级预防主要可控危险因素的认知不足,对血压相关知识的认知较好,对心房颤动相关知识的认知较差,规范性培训可以提高其认知水平。
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- 关键词：社区卫生服务卒中
