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心脏风险评估系统在妊娠合并先天性心脏病中的应用研究被引量：8: 2016年; 目的:比较Goldman、CARPREG与ZAHARA心脏风险评估系统在妊娠合并先天性心脏病患者中的应用。方法:回顾性收集广州医科大学附属第三医院自1992年1月至2015年6月妊娠合并先心病患者144例,分别统计其3种系统的评分及对应病死率或心脏事件发生率,计算AUC并进行HosmerLemeshow检验,对比分析3种系统的敏感性及准确性。结果 :在病死率评估上,CARPREG系统敏感性略高于Goldman评分(AUC分别为:0.874,0.889;P=0.568>0.05);在评估心脏事件发生率上,ZAHARA系统的敏感性高于Goldman评分(AUC分别为:0.912,0.773;P=0.063>0.05)。结论:3种系统在评估妊娠合并先心病患者心脏事件发生率或病死率上均有较好的敏感性;ZAHARA系统在预测评估心脏事件发生率上有较好的校准性,故我们推荐其作为妊娠合并先心病患者的首选评估系统。; 杨嘉琳余碧琳徐仲贺芳; 关键词：心脏事件

限制性液体复苏对失血性休克复苏患者血浆TNF-α、IL-6水平的影响被引量：4: 2016年; 目的：探究限制性液体复苏对失血性休克复苏患者血浆肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平的影响,为临床治疗失血性休克选择液体复苏方式提供依据。方法：选择2010年1月~2015年6月期间,我院收治出血性休克患者63例为研究对象;采用随机数字法将其分为观察组（32例）和对照组（31例）,观察组患者给予限制性液体复苏,对照组患者给予传统充分复苏;观察并比较两组患者治疗前后血浆TNF-α、IL-6水平的变化。结果：观察组患者给予复苏液体的输入量为（1.95±0.35）L,对照组患者给予输液量为（3.61±0.56）L,观察组患者给予的复苏液输入量显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗前两组患者血浆TNF-α及IL-6水平不存在显著差异（P〉0.05）;治疗后两组患者血浆TNF-α及IL-6水平均显著上升,且观察组患者血浆TNF-α及IL-6水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：限制性液体复苏能够明显降低失血性休克患者的出血量,稳定机体血流动力学,保证机体重要脏器的血流灌注,有利于改善患者血浆TNF-α和IL-6水平,提高治疗效果,改善预后。; 杨嘉琳池凯仪龙振鸿徐文婷徐仲; 关键词：限制性液体复苏失血性休克复苏 TNF-Α IL-6

63例妊娠期急性脂肪肝临床分析被引量：12: 2019年; 目的探讨妊娠期急性脂肪肝的临床特点。方法对2014年1月至2018年8月在广州医科大学附属第三医院就诊的63例妊娠期急性脂肪肝(AFLP)患者的临床资料进行回顾性分析,根据凝血酶原国际比值(INR)分为2组:≥1.5为重型组(n=32),<1.5为轻型组(n=31),观察两组临床特征、实验室检查指标、并发症、孕产妇及胎儿结局等情况。结果妊娠期急性脂肪肝患者多存在消化道症状,更多见于初产妇,且多采用剖宫产终止妊娠;患者具有异常的检验指标,其中轻型组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血小板(PLT)、凝血酶原活动度(PTA)、纤维蛋白原(FBG)高于重型组(P<0.05),总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、白细胞(WBC)、肌酐(SCr)、INR低于重型组(P<0.05);重型组较轻型组更易并发子痫、低蛋白及急性肾损伤(AKI),P值分别为0.043、0.032、0.036。结论 AFLP患者具有异常的ALT、PLT、PTA、FBG、INR、TBIL、DBIL、WBC、SCr指标;应根据凝血等指标积极补充相关物质,明确诊断后及时终止妊娠,进一步提高AFLP患者救治率。; 徐文婷李静贾明旺彭芳杨嘉琳; 关键词：妊娠急性脂肪肝

蝎毒和蝎毒多肽对家兔血小板聚集的影响被引量：6: 2003年; 目的　检测蝎毒 (SV)和蝎毒多肽 (PSV)对家兔凝血系统的影响 .方法　麻醉家兔 ,颈动脉取血制备富含血小板血浆 (PRP) ,分别加入SV和PSV ,测定二磷酸腺苷 (ADP)诱导的血小板聚集作用 .结果　较低浓度的SV即可使血小板聚集曲线明显下降 ;PSV对血小板聚集影响不大 ,即使用较高的浓度 ,血小板聚集曲线亦仅轻微下降 .结论　SV对血小板聚集起抑制作用 (抗凝血作用 ) ;; 杨嘉琳董伟华郑洁丽柯宇星袁丽玲王桂房何慧华; 关键词：蝎毒蝎毒多肽家兔血小板聚集

蝎毒和蝎毒多肽对家兔血小板聚集的影响被引量：2: 2005年; 目的　观察蝎毒多肽 (PSV)和蝎毒 (SV)对家兔血小板聚集的影响。方法　麻醉家兔 ,颈动脉取血制备富含血小板血浆 ,分别加入PSV和SV ,用CHRONO—LOG 5 4 0VS双通道血小板聚集仪测定二磷酸腺苷 (ADP)诱导的血小板聚集作用。结果　PSV对血小板聚集具有明显的抑制作用 ,且呈明显的量效关系 ,当PSV的浓度在 10 .0～ 15 .0mg/ml时 ,血小板聚集受抑制最为显著 ;SV对血小板聚集受其剂量及作用时间影响很大 ,但总的趋势为较低浓度时促进血小板聚集 ,较高浓度时则抑制血小板聚集。结论　PSV对血小板聚集起抑制作用 ,且呈明显的量效关系 ;SV对血小板聚集的影响在高浓度和低浓度时产生的效应相反 ,推测由于SV成分较为复杂 ,各成分之间互相作用机制还需深入研究。; 杨嘉琳郑洁丽柯宇星袁丽玲王桂房何慧华董伟华; 关键词：血小板聚集 PSV 蝎毒家兔多肽 IDG

血管外肺水指数变化和液体平衡对重度子痫前期患者预后的影响研究被引量：5: 2017年; 目的:探讨血管外肺水指数(EVLWI)变化和液体平衡对重度子痫前期患者预后的影响。方法:选取2014年8月-2016年8月本院收治的重度子痫前期产后患者57例,根据患者意愿分为EVLWI组(n=20)和中心静脉压(CVP)组(n=37),CVP组常规在早、中、晚连续测量3次CVP取均值,CVP低于8 cm H2O时进行补液直至CVP达到正常值,高于12 cm H2O时给予限制补液甚至利尿脱水直至CVP达到正常值,EVLWI组早、中、晚连续测量3次EVLWI取均值,EVLWI低于3 m L/kg进行补液直至EVLWI达到正常值,EVLWI高于7 m L/kg时给予限制补液甚至利尿脱水直至EVLWI达到正常值。监测比较两组液体平衡量、补液24 h和72 h的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、ICU住院天数、机械通气时间及追踪患者临床转归情况。结果:与CVP组比较,EVLWI组补液0~6、6~24、24~48、48~72 h的液体平衡量降低,补液24、72 h的APACHEⅡ评分亦升高,ICU住院天数和机械通气时间缩短,孕产妇产时、产后心衰、肺水肿、产后出血和弥散性血管内凝血、胎儿生长受限、早产儿、新生儿出生缺陷、新生儿疾病及新生儿围生期死亡等不良妊娠结局的总发生率降低(P<0.05)。结论:依据EVLWI进行重度子痫前期补液指导有助于控制其液体平衡并改善患者预后,值得临床推广应用。; 杨嘉琳徐仲龙振鸿; 关键词：血管外肺水指数重度子痫前期预后

急危重症蛇伤致全身多器官功能衰竭及其治疗: 本实验以SD大鼠为实验动物，给予不同挑战剂量(2LD50,4LD50)眼镜蛇毒以建立大鼠蛇伤模型，通过系统观察蛇伤后大鼠各个器官功能动态变化，依据多项实验室指标结果，提出了重度蛇伤后分期的假设，同时探讨了抗血清对动物保护...; 杨嘉琳孔天翰; 关键词：毒蛇咬伤抗蛇毒血清临床疗效; 文献传递

眼镜蛇伤大鼠多项指标动态变化与抗蛇毒血清的时效关系被引量：2: 2010年; 目的:观察蛇伤后大鼠生化血气分析及病理等动态变化,探讨其与抗蛇毒血清使用时效性的关系,为优化眼镜蛇伤的临床治疗方案提供实验依据。方法:SD大鼠注入2-4LD50舟山眼镜蛇毒造模,于注毒后不同时段(20-140min)分别进行血液生化、血气分析、肌组织病理等检测及注入抗眼镜蛇毒血清(40-120min,血清/蛇毒:125kU/g)对上述指标的影响。结果:大鼠注入4LD50蛇毒20min后二氧化碳总量(TCO2)、剩余碱(BE)及酸碱度(pH)逐渐下降;而心酶、肝酶及胆红素明显上升,于60及120min各出现1个峰值,与0min相比有显著差异(P<0.05);心肌、骨骼肌于40min时点出现广泛浊肿变性、凝固性坏死及炎症细胞浸润。注入2LD50蛇毒动物的心酶、肝酶及胆红素指标变化趋势与4LD50剂量组相似,但其峰值出现时间相对延迟且峰值较低。在心酶出现第1个峰值前施予抗血清,蛇伤大鼠的保护率可达60%以上;但第2个峰值后施予抗血清的疗效不显著。结论:眼镜蛇伤后的心酶、肝酶等相关指标呈双峰变化规律,第2个峰值前为使用抗血清的有效时段。; 杨嘉琳董伟华孔天翰; 关键词：蛇毒抗蛇毒血清

抗眼镜蛇毒血清对中华眼镜蛇伤大鼠保护的时效性研究被引量：4: 2007年; 目的观察中华眼镜蛇伤后不同时期应用抗蛇毒血清对机体保护作用的差异,为探索临床抗蛇毒血清使用的最佳有效时段提供依据。方法将SD大鼠随机分成6组(蛇毒组、40、60、80、100、120 min血清保护组),每组30只。动物经戊巴比妥腹麻,于单侧背部皮下及双侧小腿腓肠肌注射眼镜蛇毒以制备中华眼镜蛇毒挑战剂量(4×LD50)大鼠模型,分5个不同时段分别注射抗蛇毒血清,于注毒后连续观察3 h,统计各组平均存活时间、成活率及保护率。结果蛇毒组大鼠注入挑战剂量的眼镜蛇毒后,平均存活时间为(148.8±11.4)min,成活率仅为20%;其他血清保护组分别于注毒后40、60、80、100、120 min经腹腔注射精制抗眼镜蛇毒血清(125 u血清/mg蛇毒),40 min血清组保护率达80%;60 min血清组存活率及保护率分别达到70%、50%,平均存活时间为(172.8±7.2)min,与蛇毒组相比有明显差异(P<0.01);而801、00 min血清组保护率依次下降,分别为40%、30%,但仍较蛇毒组显著提高(P<0.01);120 min血清组存活时间及保护率与蛇毒组比较差异无显著性。结论利用中华眼镜蛇毒挑战剂量大鼠模型,通过不同时段施予同剂量抗血清,可显示出明显的机体保护时效性,该研究为探讨临床正确使用抗蛇毒血清提供了新的实验依据。; 陈学文冯凤琼钟兆堂黄家杰庄园杨嘉琳祁俊华孔天翰; 关键词：中华眼镜蛇抗蛇毒血清

患者基础疾病对持续性肾脏替代治疗管路寿命影响的多因素分析被引量：3: 2015年; 目的:探讨基础疾病对连续性肾脏替代治疗(CRRT)中管路寿命的影响。方法:回顾性分析151例次接受连续性肾脏替代治疗的重症患者,记录患者高血压、冠心病、重症肺炎等基础疾病及管路寿命(小时),应用多因素线性回归及相关分析基础疾病对CRRT管路寿命的影响。结果:重症肺炎(b=-2.784,P=0.001)、高血压(b=-1.345,P=0.003)及手术患者(b=-1.184,P=0.034)管路寿命明显更短。结论:对持续性肾脏替代治疗管路寿命有影响的基础疾病因素是重症肺炎、高血压及手术。; 廖广园徐仲杨嘉琳伍丽婵; 关键词：基础疾病持续性肾脏替代治疗

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杨嘉琳

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