李静
- 作品数：15 被引量：66H指数：4
- 供职机构：邯郸市第二医院更多>>
- 发文基金：石家庄市科学技术研究与发展计划邢台市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- LKB1-AMPK-mTOR通路对患者胸腔积液性质的诊断价值
- 2021年
- 目的分析肝激酶B1(LKB1)-腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)-雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路对患者胸腔积液性质的诊断价值。方法前瞻性选取2018年6月至2020年6月期间邢台市第三医院收治的168例胸腔积液肿瘤患者为研究对象,其中92例恶性胸水患者作为恶性组,其余76例良性胸水患者作为良性组。抽提2组患者胸腔积液内细胞总RNA和总蛋白,免疫组织化学法检测并比较LKB1、AMPK、mTOR表达,蛋白质印迹法检测并比较AMPKα、p-AMPKα、LKB1、mTOR、p-mTOR蛋白表达,实时荧光定量PCR检测并比较LKB1、AMPKα和mTOR mRNA表达,并分析LKB1、AMPK、mTOR在胸腔积液中的诊断效果。结果免疫组织化学法显示,2组胸腔积液内LKB1、AMPK、mTOR阳性染色均呈现棕黄色,主要于细胞浆内表达。恶性组的LKB1、AMPK的阳性率均低于良性组,mTOR阳性率高于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。免疫蛋白印迹实验显示,2组胸腔积液内p-AMPKα蛋白相对表达量比较,差异无统计学意义(P>0.05);恶性组的AMPKα、p-mTOR蛋白相对表达量高于良性组,LKB1、mTOR蛋白相对表达量低于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实时荧光定量PCR显示,恶性组的LKB1、AMPKαmRNA表达均低于良性组,mTOR mRNA表达高于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。接收者工作特征(ROC)曲线分析显示:LKB1、AMPK、mTOR等指标具有较高的对患者胸腔积液性质的诊断价值,曲线下面积(AUC)分别为0.861、0.831、0.852,95%CI分别为0.774~0.958、0.686~0.992、0.586~1.000;联合应用对胸腔积液性质的诊断AUC为0.918,95%CI为0.790~1.000,其诊断效能比单一指标有明显提高。结论LKB1-AMPK-mTOR通路对肿瘤患者胸腔积液良、恶性具有较佳的诊断价值。
- 武铁军穆晓丽李静周亮郑海峰
- 关键词：腺苷酸活化蛋白激酶雷帕霉素靶蛋白
- 心宝丸联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床研究被引量：20
- 2019年
- 目的探讨心宝丸联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2017年4月—2018年6月邯郸市第二医院收治的慢性心力衰竭患者120例,根据用药的差别分为对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组口服琥珀酸美托洛尔缓释片,心功能Ⅱ级者起始2周内,23.75 mg/次,1次/d,2周后,剂量可增至47.5 mg/次,1次/d,每隔2周可加倍剂量,长期治疗用量为190 mg,1次/d;心功能Ⅲ级者起始量11.875 mg/次,1次/d,1～2周后,剂量可加至23.75 mg/次,1次/d,再经2周后,剂量可加至47.5 mg/次,1次/d,对于可耐受高剂量者,每隔2周可加倍剂量,最大190 g/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服心宝丸,心功能Ⅱ级者240 mg/次,3次/d,心功能Ⅲ级者360 mg/次,3次/日。两组均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者心功能、血清学指标和6min步行距离(6WMT)。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.67%、96.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者左心室射血分数(LVEF)、6WMT明显升高(P<0.05),左室舒张末期内经(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室收缩末期容积(LVESV)均明显降低(P<0.05),且治疗组上述心功能指标和6WMT明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平均显著降低(P<0.05),血管内皮细胞生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平显著升高(P<0.05),且治疗组NT-proBNP、ICAM-1、cTnT、VEGF和IGF-1水平明显好于对照组(P<0.05)。结论心宝丸联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭不仅可以改善患者心功能,还可促进心肌细胞修复,改善运动耐量。
- 李静吕国芬
- 关键词：心宝丸琥珀酸美托洛尔缓释片慢性心力衰竭左心室射血分数细胞间黏附分子-1
- 不同剂量阿托伐他汀联合美托洛尔治疗急性充血性心力衰竭合并肾功能不全的临床效果被引量：16
- 2019年
- 目的研究不同剂量阿托伐他汀联合美托洛尔治疗急性充血性心力衰竭(CHF)合并肾功能不全患者的临床效果。方法纳入2017年4月～2018年4月河北省邯郸市第二医院120例急性CHF合并肾功能不全患者作为研究对象,随机抽签法分为观察组和对照组,每组60例。观察组行美托洛尔+大剂量阿托伐他汀(40 mg/d)干预,对照组行美托洛尔+小剂量阿托伐他汀(20 mg/d)干预。4周后,比较两组患者治疗效果,记录两组治疗前后心、肾功能及炎性因子表达水平,记录治疗期间不良反应发生情况。结果两组总有效率比较,差异无统计学意义(P> 0.05),观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组左室射血分数(LVEF)和6 min步行试验(6MWT)距离显著高于本组治疗前及对照组治疗后,左室舒张末期内径(LVEDD)显著低于本组治疗前和对照组治疗后,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组肾小球滤过率(GFR)显著高于本组治疗前及对照组冶疗后,尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)显著低于本组治疗前及对照组治疗后,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于本组治疗前及对照组治疗后,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量阿托伐他汀联合美托洛尔治疗急性CHF合并肾功能不全患者效果优于小剂量阿托伐他汀,且安全性较高。
- 李静吕国芬刘俊法
- 关键词：阿托伐他汀美托洛尔急性充血性心力衰竭肾功能不全
- 小檗碱通过抑制PI3K/Akt对2型糖尿病大鼠炎症因子水平和糖脂代谢的影响被引量：1
- 2023年
- 目的研究小檗碱基于磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)通路对2型糖尿病(T2DM)大鼠炎症水平和糖脂代谢的影响。方法选取40只SPF级SD雄性大鼠,其中随机选取10只实验大鼠为正常组,其余30只建造T2DM模型[随机分为模型组(10只)、二甲双胍阳性对照组(10只)、小檗碱组(10只)]。检测大鼠血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)],脂代谢指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、游离脂肪酸(FFA)]和糖代谢指标[空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)],检测胰腺组织中PI3K、Akt和p-PI3Kp85蛋白的表达。结果T2DM模型三个组的血清糖代谢指标(FBG、FINS、HOMA-IR)、脂代谢指标(TC、TG、LDL-C、FFA)、炎症因子(TNF-α、CRP、IL-1β)水平均高于正常组(P<0.05);T2DM模型三个组中,依模型组、二甲双胍阳性对照组、小檗碱组之序,除HDL-C水平递升,其他指标水平均递降(P<0.05)。T2DM模型三个组胰腺组织中的PI3K、Akt和p-PI3Kp85蛋白相对表达水平均低于正常组(P<0.05),且三者表达水平依模型组、二甲双胍阳性对照组、小檗碱组之序递升(P<0.05)。结论小檗碱能改善T2DM大鼠脂代谢紊乱状况,可抑制其体内炎症反应,作用机制可能与调控PI3K/Akt通路有关。
- 贾小玉赵婷尹世伟侯洋洋李静
- 关键词：小檗碱2型糖尿病脂代谢糖代谢
- 不同剂量左西孟旦治疗急性充血性心力衰竭伴肾功能不全的临床对照研究被引量：13
- 2019年
- 目的研究不同剂量左西孟旦治疗急性充血性心力衰竭伴肾功能不全的临床疗效。方法前瞻性选取120例急性充血性心力衰竭伴肾功能不全患者作为研究对象,以随机数表法分为观察组与对照组,各60例。两组患者入院时均行常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予大剂量的左西孟旦,观察组在常规治疗基础上给予小剂量的左西孟旦。观察两组患者用药前后左心室射血分数(LVEF)、血浆氨基末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)、每搏输出量(SV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、血清肌酐(Scr)、肾小球过滤率(GFR)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼吸频率(R)、6 min步行试验各项临床指标变化,并统计两组患者用药后不良反应发生率。结果两组各时点LVEF、NT-por BNP、SV、LVEDD组间对比,差异均无统计学意义(P> 0. 05),两组LVEF、SV用药后呈上升趋势,与用药前对比显著上升(P <0. 05),两组NT-por BNP、LVEDD用药后呈降低趋势,与用药前对比显著降低(P <0. 05);两组各时点Scr、GFR组间对比差异均无统计学意义(P> 0. 05),两组GFR用药后呈上升趋势,与用药前对比显著上升(P <0. 05),两组Scr用药后呈降低趋势,与用药前对比显著降低(P <0. 05);两组各时点SBP、DBP、R、6 min步行试验组间对比差异均无统计学意义(P> 0. 05),两组6 min步行试验用药后呈上升趋势,与用药前对比显著上升(P <0. 05),对照组HR用药后24 h、72 h与用药前及观察组用药后对比显著上升(P <0. 05);观察组用药后不良反应总发生率10. 00%显著低于对照组33. 33%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论大、小剂量左西孟旦治疗急性充血性心力衰竭伴肾功能不全均可改善患者心、肾功能,临床效果满意,而小剂量左西孟旦不良反应发生风险低。
- 李静吕国芬刘俊法
- 关键词：急性充血性心力衰竭肾功能不全左西孟旦
- CT冠脉成像斑块定量分析结合机器学习算法预测冠心病心肌缺血的价值被引量：8
- 2021年
- 目的探讨基于CT冠脉成像斑块定量分析应用不同的机器学习算法预测冠心病心肌缺血的价值。方法采用回顾性分析法,选择2016年2月至2019年12月在石家庄市第三医院收治并经冠状动脉造影明确诊断为冠心病的103例患者为研究对象。根据血流储备分数检查(FFR)将患者分为缺血组(FFR≤8.0)29例和非缺血组(FFR>8.0)74例,分别对两组患者CT冠脉成像检查,应用半自动斑块分析软件对斑块进行定量分析。在斑块定量分析的基础上,采用机器学习算法(Logistic回归、神经网络、支持向量机和随机森林)预测冠心病患者发生心肌缺血的价值。结果缺血组患者斑块总体积(TPV)、钙化斑块体积(CPV)、脂质斑块体积(LPV)、斑块总体积负荷(TPB)、脂质斑块体积负荷(LPB)和餐巾环征(NRS)分布均高于非缺血组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归、神经网络、支持向量机和随机森林的曲线下面积(AUC)分别为0.745(0.678~0.813)、0.929(0.896~0.962)、0.763(0.697~0.829)和0.964(0.943~0.985),随机森林的AUC高于其他3种算法(P<0.001);此外,随机森林的准确度、敏感度和特异度亦高于其他3种算法。结论基于CT冠脉成像斑块定量分析,随机森林算法可能有助于诊断冠心病患者是否发生心肌缺血。
- 司东雷李静李文洪董丽娟王玮娜郑志峰赵梦鸥王书行
- 关键词：冠心病心肌缺血
- sVCAM-1、NT-pro BNP、miR-126-5p在不稳定性心绞痛中的表达及相关性研究
- 2023年
- 目的探讨可溶性VCAM-1分子(sVCAM-1)、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、微小核糖核苷酸126-5p(miR-126-5p)在不稳定性心绞痛中的表达及相关性研究。方法选取2021年3月至2022年3月我院收治的胸痛患者160例,其中不稳定性心绞痛患者90例作为研究组,另外70例为对照组。对比两组临床特征病例特征的相关性;分析对比研究组和对照组sVCAM-1、NT-pro BNP、miR-126-5p的水平;比较sVCAM-1、NT-pro BNP、miR-126-5p在不同冠状病变血管支数与不同Gensini评分的相关性,并采用ROC曲线分析sVCAM-1、NT-pro BNP、miR-126-5p的诊断价值。结果研究组总胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于对照组(P<0.05);研究组sVCAM-1、NT-pro BNP水平均高于对照组,而miR-126-5p的表达低于对照组(P<0.05);三支病变组患者sVCAM-1、NT-pro BNP水平明显高于双支病变组、单支病变组,且双支病变组高于单支病变组,而miR-126-5p表达低于双支病变组、单支病变组,且双支病变组低于单支病变组(P<0.05);高分组sVCAM-1、NT-pro BNP水平明显高于低分组、中分组,且中分组高于低分组,而miR-126-5p表达低于低分组、中分组,且中分组低于低分变组(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,sVCAM-1、NT-pro BNP、miR-126-5p联合检测在不稳定型心绞痛具有较高的诊断价值。结论sVCAM-1、NT-pro BNP表达水平与不稳定心绞痛患者病变情况及严重程度呈正相关,而与miR-126-5p的表达水平呈负相关,联合检测具有较高的诊断价值。
- 孙欣马红彦李静
- 关键词：N末端脑钠肽前体不稳定性心绞痛
- 不同剂量尼可地尔用于PCI术后慢血流/无复流的价值及对TLR4/NF-κB信号通路的影响观察
- 2023年
- 目的研究不同剂量尼可地尔用于经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后慢血流/无复流患者的价值,并观察患者Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)信号通路变化。方法前瞻性选取2019年9月至2021年9月邢台市第三医院收治的100例PCI术后慢血流/无复流的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者作为研究对象,抽签随机分为观察1组(n=34)、观察2组(n=33)与对照组(n=33)。3组均行PCI术,术前加用常规他汀类调脂药物,口服阿司匹林片300 mg和氯吡格雷片300 mg。对照组术后静脉注射0.9%氯化钠溶液安慰剂;观察1组术后静脉注射尼可地尔,剂量为12 mg/d;观察2组术后静脉注射尼可地尔,剂量为8 mg/d。3组均连续注射7 d。比较3组治疗前后内皮功能[血管舒张功能(FMD)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)]、心肌损伤标志物指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]以及TLR4、NF-κB蛋白,比较3组用药期间不良反应发生情况,并随访3个月比较3组患者心血管不良事件发生情况。结果治疗1个月后,3组FMD、NO均较治疗前显著升高,ET-1、vWF、cTnI、CK-MB、NT-proBNP水平均较治疗前显著降低,3组内皮功能、心肌损伤标志物指标水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中观察1、2组FMD、NO水平均高于对照组,ET-1、vWF、cTnI、CK-MB、NT-proBNP水平均低于对照组,且观察1组FMD、NO水平均高于观察2组,ET-1、vWF、cTnI、CK-MB、NT-proBNP水平均低于观察2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,观察1、2组TLR4蛋白、NF-κB蛋白水平均较治疗前显著降低,3组TLR4蛋白、NF-κB蛋白水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中观察1、2组的TLR4蛋白、NF-κB蛋白水平均低于对照组,观察1组低于观察2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组的心血管事件发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中观察1、2组的心血管事
- 毕甜甜师丽敏李静李延鑫王连芹
- 关键词：尼可地尔急性ST段抬高型心肌梗死内皮功能
- 益气通络安神方联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病疗效及对炎症反应和血管内皮功能的影响
- 2024年
- 目的 探讨益气通络安神方联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病的临床疗效及对机体炎症反应、血管内皮功能的影响。方法 选取2020年12月—2022年12月在邯郸市第二医院诊治的100例高血压合并冠心病患者,按随机数字表法为2组,每组50例。对照组在针对高血压和冠心病的常规西医治疗基础上口服阿托伐他汀,联合组在对照组治疗基础上联合口服益气通络安神方汤剂,2组观察周期均为12周。比较2组治疗前后中医证候积分(胸闷、胸刺痛/绞痛、神疲乏力、气短心悸)、血压(收缩压、舒张压)、心功能(心排血量、左心室射血分数)、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及血清白细胞介素-6(IL-6)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血管活性肽(Salusin-β)、一氧化氮(NO)水平,统计2组临床疗效和不良反应发生情况。结果 治疗12周后,联合组中医证候积分、收缩压、舒张压及血清TC、TG、LDL-C、IL-6、Lp-PLA2、Salusin-β水平均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),心排血量、左心室射血分数及血清HDL-C、NO水平均明显高于治疗前及对照组(P均<0.05)。联合组总有效率明显高于对照组[90%(45/50)比74%(37/50),P<0.05]。对照组不良反应发生率高于联合组[20%(10/90)比12%(6/50)],但2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 益气通络安神方联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病疗效优于单纯西医治疗,具有明显减轻症状和降压、调脂、改善心功能作用,推测与下调IL-6、Lp-PLA2、Salusin-β水平,上调NO水平,从而减轻炎症反应,保护血管内皮功能有关。
- 李静马红彦路康吕国芬孙欣
- 关键词：高血压冠心病阿托伐他汀
- 新活素联合真武汤治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死术后心功能不全疗效观察
- 2024年
- 目的探讨新活素联合真武汤治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行经皮冠状动脉介入(PCI)术后心功能不全患者的疗效。方法选择2021年1月—2023年9月在邯郸市第二医院行PCI术后发生心功能不全患者90例,随机分为2组,对照组45例在常规治疗基础上给予新活素治疗3 d,观察组45例在对照组治疗基础上给予真武汤治疗4周。观察2组治疗前后中医证候(心悸、气短、尿少水肿、腰膝酸软、唇甲青紫、乏力)积分、心功能指标[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、血浆B型脑钠肽前体(NT-proBNP)]、血管内皮功能指标[血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)]变化,统计2组随访不良事件发生情况。结果2组治疗后各项中医症状积分、LVESD、LVEDD及血浆NT-proBNP、ET-1水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),LVEF及血浆NO、NOS水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。随访3个月内不良事件发生率观察组明显低于对照组[4.44%(2/45)比22.22%(10/45),P<0.05]。结论新活素单用和与真武汤联用均可改善老年STEMI患者PCI术后心功能不全患者的心功能,但联合应用在改善症状、促进心功能恢复、保护血管内皮功能、降低不良事件发生率方面更具优势。
- 孙欣马红彦李静董京京韩国卫李晓燕
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死心功能不全新活素真武汤
