张建兰
- 作品数：4 被引量：31H指数：3
- 供职机构：浙江中医药大学更多>>
- 发文基金：浙江省嘉兴市科技计划项目嘉兴市科技局项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- "相火论"指导下的脓毒症"四证四法"辨证规律探析被引量：10
- 2019年
- 目前在中医药治疗脓毒症及脓毒性休克时主要采用"四证四法"的辨证方法.该辨证方法虽然适用于临床,但是辨证难度相对较大,且证候之间的关系未阐明.使用"相火论"的辨证思路,根据脓毒症等发展过程,"相火"的演进过程可分为阳常有余、阴常不足、相火受损、相火衰败4个阶段,对应毒热证(血瘀证)、热厥、寒厥、脱证4个疾病阶段,相应的治疗分别是凉血解毒活血化瘀、益气养阴、回阳救逆、扶正固脱4种方法,治疗过程中需要顾护胃气."相火论"的引入可阐释"四证四法"之间的关系,更深刻地揭示其内涵.
- 林闽张建兰陈锋陈凤娟
- 关键词：脓毒症脓毒性休克相火论脱证
- 电针对呼吸衰竭机械通气患者影响的临床研究被引量：17
- 2019年
- 目的观察电针对呼吸衰竭机械通气患者的影响。方法选择需气管插管的呼吸衰竭患者117例,随机分为实验组与对照组。两组均予基础治疗。实验组患者在此基础上加用电针,取足三里、三阴交、丰隆、内关、神门、天枢、定喘(均为双侧取穴),肺俞、膻中、关元、脾俞、肾俞、中脘(均为单侧取穴)。得气后行平补平泻手法,后予电针治疗。对照组仅予基础治疗。持续治疗5 d,并随访至14 d。观察并记录实验组患者电针前后浅快呼吸指数、CO_2分压、血氧指数(PaO_2/FiO_2)、潮气量变化,并将两组患者5 d内脱机成功率、丙泊酚日使用量、胃肠障碍发生率、营养达标率,14 d内脱机成功率、谵妄发生率、ICU停留时间、死亡率进行比较。结果针灸前后患者浅快呼吸指数、CO_2分压、PaO_2/FiO_2、潮气量均较前改善(P<0.05)。实验组患者较对照组丙泊酚日使用量、胃肠障碍发生率、营养达标率改善、脱机成功率、谵妄发生率、ICU停留时间、死亡率得到改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论针灸是一项有前景的治疗,电针后患者即刻临床症状得到改善,中长期疗效尚需进一步验证。
- 林闽吕德可张建兰陈锋俞跃杰陈凤娟
- 关键词：呼吸衰竭电针机械通气胃肠功能障碍镇痛镇静
- 中药对重症烧伤感染及抗菌药物使用影响的临床研究被引量：1
- 2020年
- 目的:观察中药在烧伤重症阶段对烧伤感染指标、抗菌药物使用和耐药菌出现的影响。方法:选取108例重症烧伤患者,使用回顾性的方法,根据患者中药使用情况,将患者分为中药+西医治疗的综合治疗组(综合组) 60例,及单纯西医治疗组(西医组) 48例,根据病例及医嘱系统的内容,提取患者的治疗资料进行分析,对比2组患者白细胞(WBC)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、前降钙素(PCT)、急性胃肠功能损伤(AGI)评分、重症监护室(ICU)住院率、抗菌药物使用情况。结果:与西医组比较,综合组WBC、hs-CRP、PCT、AGI评分、ICU住院率等指标均较优,但仅WBC、AGI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与西医组比较,综合组抗菌药物使用强度(AUD)较低,非限制级抗菌药物累计用药频度(DDDs)占所在组总DDDs比率较高,而限制级、特殊使用级抗菌药物的DDDs占比较低,差异有统计学意义(P<0.05);综合组多重耐药菌总出现率较低,但差异无统计学意义(P>0.05)。火毒炽盛、热入营血、阴阳两虚为烧伤重症阶段的主要证候,中药以清热凉血、养阴益气药物为主。结论:中西医结合治疗烧伤的感染控制更加理想,抗菌药物使用较为合理,耐药菌出现率较低。
- 林闽吕德可张建兰陈凤娟
- 关键词：烧伤中药治疗抗菌药物中西医结合疗法
- 凉血解毒方治疗流行性感冒疗效观察被引量：3
- 2014年
- 目的观察凉血解毒方对流行性感冒的临床疗效。方法将患者随机分为两组,治疗组121例予凉血解毒方,并对患者行中医辨证;对照组111例按西医常规治疗;并均治疗3 d后评效。结果治疗组出现营血分症状者92例(76.03%),对照组出现营血分症状者83例(74.77%),两组营血分症状出现率的差异无统计学意义。两组总有效率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论流行性感冒患者常出现营血分症状,凉血解毒法对流行性感冒有一定的临床疗效。
- 林闽刘杰张建兰
- 关键词：流行性感冒卫气营血辨证凉血解毒法
