张锦文 作品数:6 被引量:59 H指数:4 供职机构: 上海交通大学医学院公共卫生学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市公共卫生优秀学科带头人培养计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
世界卫生组织推荐的剖宫产率报告方法 被引量:25 2016年 近年来,我国的剖宫产率不断上升,且一直处于高位。1990年以前,我国的剖宫产率不足5%,1990年后快速上升至近20%,2007年至2008年达46.5%。2014年报道的全国性调查数据显示,我国的剖宫产率仍在不断上升,已高达54%。然而,研究发现不断增长的剖宫产率未必会给母婴健康带来实质性的益处,相反,过高的剖宫产率可能会危害母婴近期或远期健康. 张锦文 李生慧 张军关键词:剖宫产率 世界卫生组织 母婴健康 数据显示 正常体重青少年睡眠状况与糖耐量受损相关性研究 被引量:3 2017年 目的探讨正常体重青少年睡眠状况与身体糖耐量受损的相关性,为及早预防糖代谢异常相关疾病的发生提供参考。方法基于中国安徽代谢综合征研究,选取12.6~18.9岁正常体重青少年男性412名和女性317名,分析睡眠质量、睡眠呼吸障碍、睡眠时间与血糖水平、空腹糖耐量受损和糖耐量受损之间的相关性。结果在正常体重男生中,校正年龄、BMI-Z评分、发育阶段、吸烟、饮酒和学历等因素后,睡眠质量差、睡眠呼吸障碍与糖耐量受损发生率之间呈正相关[OR值(OR值95%CI)PSQI评分为1.449(1.158~1.813),P=0.012;PSQI≥6分为4.643(1.718~12.548),P=0.003;PSQI≥5分为4.737(1.898~11.827),P=0.001;SDB为2.972(1.010~8.746),P=0.048]。睡眠时间长与糖耐量受损的发生率呈负相关[OR值(OR值95%CI)睡眠时间为0.568(0.404~0.797),P=0.001;睡眠时间<8 h为3.528(1.399~8.896),P=0.008]。结论睡眠质量差和睡眠时间不足可能增加正常体重男性青少年糖耐量异常的发生率,而在女生该趋势并不明显。 李丽雯 赵克娜 赵安达 吕佳骏 张锦文 王晓斌 李生慧关键词:睡眠异常 葡萄糖耐受不良 人体质量指数 青少年 不同种类的剖宫产危险因素分析 被引量:2 2016年 目的分析无指征剖宫产、有指征产前和产时剖宫产的危险因素,为有针对性地降低剖宫产率提供线索。方法采用病例对照研究,选取上海市两家三级医院2012年6月-2013年2月间的1 217例分娩,回顾性收集相关孕期与分娩信息。根据分娩方式分为阴道分娩、无指征剖宫产、有指征产前剖宫产和有指征产前剖宫产。针对3种不同的剖宫产类型,利用Logistic多因素回归分析,分别找出各自的危险因素并调整混杂因素。结果对于无指征剖宫产,初产妇的危险性是经产妇的1.85倍(OR=1.85,95%CI:1.21~2.83)。有指征产前剖宫产的危险因素有:孕前超重及肥胖者(OR=3.06,95%CI:1.62~5.77;OR=5.15,95%CI:1.99~13.32),孕期被动吸烟者(OR=1.78,95%CI:1.08~2.93),初产妇(OR=14.82,95%CI:8.08~27.19),婴儿出生体重〈2.5 kg或〉4 kg者(OR=5.62,95%CI:1.19~26.56;OR=13.44,95%CI:3.37~53.64),患妊娠期糖尿病(GDM)的产妇(OR=2.47,95%CI:1.17~5.22)。对于有指征产时剖宫产,母亲年龄偏大(OR=2.48,95%CI:1.07~5.72)及婴儿出生体重〉4 kg(OR=13.32,95%CI:3.37~52.63)者的危险性增加,初产妇(OR=0.14,95%CI:0.08~0.26)的危险性减小。结论降低无指征剖宫产率,需要加强对产妇尤其是初产妇的健康教育。应重视对孕产妇孕前孕期体重的干预与孕期血糖的控制,并且强调避免孕期被动吸烟的重要性,以降低有指征的产前与产时剖宫产率。 张锦文 李生慧 张军关键词:剖宫产 产前 失眠症状与青少年学校表现的相关性研究 被引量:8 2018年 目的分析我国青少年失眠症状与学校表现的相关性。方法运用分层整群抽样法对上海市4 966名青少年进行失眠症状和学校表现的横断面调查。采用青少年睡眠障碍问卷(ASDQ)和学业成绩教师评估问卷(TSAF)分别对青少年失眠状况和学校表现进行评估。结果调查对象平均年龄为(15.59±2.04)岁,男性占49.3%。多因素分析结果显示,失眠症状与青少年学校表现相关,具体因素有入睡困难与注意力不集中(OR=1.30,95%CI:1.11~1.52,P=0.001)、学业成绩差(OR=1.24,95%CI:1.06~1.45,P=0.007)及人际交往受挫(OR=1.26,95%CI:1.08~1.48,P=0.003);睡眠维持障碍与注意力不集中(OR=1.25,95%CI:1.06~1.46,P=0.007)和学习自觉性差(OR=1.22,95%CI:1.04~1.44,P=0.017)相关;再次入睡困难与学习自觉性差(OR=1.20,95%CI:1.00~1.45,P=0.048)相关。结论青少年失眠症状与学校不良表现具有相关性,应当引起足够重视,及时进行筛查和干预,以促进青少年睡眠健康和学校表现。 赵克娜 张锦文 吴增强 李生慧关键词:青少年 失眠症状 青少年睡眠习惯与心理健康的相关性研究 被引量:13 2018年 目的分析青少年中睡眠习惯和心理行为健康之间的相关性,为预防和改善青少年群体心理健康提供参考依据。方法通过分层整群抽样的方式调查了4 966名11~20岁的青少年。青少年睡眠卫生评估量表修订版(MASHS)用来测量其睡眠状况及行为习惯。儿童长处和不足问卷(Strengths and Difficulties Questionnaire,SDQ)用来评估青少年心理行为健康状况。结果参与调查的青少年中,46.4%工作日平均每天睡眠时间少于8h,7.6%周末平均睡眠时间少于8h,47.5%工作日入睡时间晚于22:00点,39.8%周末入睡时间晚于22:30,45.2%周末觉醒时间晚于8:00,22.55%睡眠规律性差;8.7%的青少年存在心理行为问题,在控制了潜在的混杂因素后,工作日平均睡眠时间少于8h/d(OR=1.77,CI:1.13~2.76,P=0.012),周末的平均睡眠时间少于8h/d(OR=1.65,CI:1.12~2.43,P=0.011),工作日入睡时间晚于22:00点(OR=1.73,CI:1.30~2.31,P<0.001),周末入睡时间晚于22:30点(OR=1.37,CI:1.07~1.77,P=0.014),周末的觉醒时间晚于8点(OR=1.30,CI:1.02~1.66,P=0.032),睡眠不规律(OR=3.11,CI:2.41~4.01,P<0.001)等5个睡眠习惯变量与青少年心理问题显著相关。结论应加强对青少年的睡眠卫生教育,帮助其培养良好的睡眠习惯,特别是充足的睡眠时间和规律的作息习惯,以促进其心理健康。 雷洁 张锦文 张锦文关键词:青少年 心理问题 睡眠时间 入睡时间 开展中国产程和分娩研究的必要性 被引量:8 2016年 目前,全国范围内正在开展两项大规模的调查研究:《全国分娩调查》和《中国产程研究》。其目的包括:(1)描述中国目前的产科并发症及剖宫产现状,找出剖宫产的主要影响因素。(2)描述目前中国产妇的产程进展情况,为制定中国的产程标准提供理论依据。(3)探索产程延长或停滞时剖宫产的最佳时间。文章就《全国分娩调查》和《中国产程研究》的目的,具体的实施方案和研究的意义等内容进行阐述。 张军 张锦文 刘铭 花静 石琪 李生慧 漆洪波 段涛关键词:分娩 剖宫产 产程