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初诊2型糖尿病患者糖负荷后胰岛素峰值的影响因素研究被引量：6: 2021年; 背景糖负荷后胰岛素最大分泌能力影响初诊2型糖尿病(T2DM)患者的远期预后,研究其影响因素对初诊T2DM的临床诊治具有重要意义。目的探讨初诊T2DM患者糖负荷后胰岛素峰值(Imax)的影响因素。方法选取2015年10月—2019年10月于武汉科技大学附属孝感医院内分泌科住院的初诊T2DM患者411例,根据糖负荷后Imax三分位数将其分为低Imax组(Imax<21.40 mU/L,n=137)、中Imax组(21.40 mU/L≤Imax<48.10 mU/L,n=137)和高Imax组(Imax≥48.10 mU/L,n=137)。收集患者的一般资料等观察指标。行标准口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验(IRT)检测患者0、30、60、120、180 min血糖(G)及胰岛素(I),计算早相胰岛素分泌指数(ΔI30/ΔG30)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。通过多项式曲线拟合获得糖负荷后血糖峰值(Gmax)和Imax。采用多因素Logistic回归分析探究初诊T2DM患者Imax的影响因素。结果BMI、ΔI30/ΔG30、HOMA-β和HOMA-IR随Imax的升高而增高(P<0.05);G0、G30、G60、G120、G180、Gmax和HbA_(1c)随Imax的升高而降低(P<0.05);低Imax组男性占比高于中Imax组和高Imax组,而高血压、非酒精性脂肪肝病患病率低于中Imax组和高Imax组(P<0.05);高Imax组高尿酸血症患病率高于低Imax组和中Imax组(P<0.05);高Imax组红细胞计数、血红蛋白低于低Imax组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,Imax与BMI、ΔI30/ΔG30、HOMA-β、HOMA-IR呈正相关(P<0.05);Imax与G0、G30、G60、G120、G180、Gmax、HbA_(1c)、红细胞计数、血红蛋白呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,性别〔OR=0.392,95%CI(0.192,0.803)〕、高血压〔OR=1.745,95%CI(1.028,2.967)〕、高尿酸血症〔OR=2.801,95%CI(1.408,5.587)〕、G0〔OR=0.679,95%CI(0.504,0.913)〕、G180〔OR=0.875,95%CI(0.778,0.985)〕、HbA_(1c)〔OR=0.802,95%CI(0.688,0.935)〕、ΔI30/ΔG30〔OR=2.394,95%CI(1.725,3.322)〕、HOMA-IR〔OR=1.829,95%CI(1.414,2.367)〕是初诊T2DM患者Imax的影�; 廖世波吴敏黄淑玉邹毅晏益民朱钊黄高李玲向成肖潇李小英; 关键词：糖尿病空腹血糖糖化血红蛋白胰岛素分泌

误诊为痛风性关节炎的布鲁菌病一例并文献复习被引量：6: 2015年; 目的探讨布鲁菌病的临床特点,减少误诊误治。方法回顾分析1例误诊为痛风性关节炎的布鲁菌病的临床资料,并复习相关文献。结果本例以右踝关节疼痛、发热为主要临床表现,初诊考虑痛风性关节炎急性发作,经抗感染、镇痛治疗效果不明显,追溯病史了解患者近期有病畜接触史,布鲁杆菌试管凝集试验效价>1∶400,虎红平板凝集试验阳性,明确诊断为布鲁菌病,予利福平、多西环素治疗,痊愈。结论对间断低热、外周单关节炎患者需注意排除布鲁菌病的可能,注意详细询问牛、羊等病畜接触史,疑诊者应及时行布鲁杆菌血清学检查以确诊。; 晏益民黄淑玉刘峰邹毅吴敏朱钊李玲廖世波; 关键词：布鲁杆菌病低热误诊

2型糖尿病患者下肢动脉病变的影响因素: 2010年; 选择T2DM患者90例,用糖尿病足诊断箱中双向多普勒血流仪检测糖尿病患者的双侧胫后动脉压、足背动脉压、肱动脉血压。计算踝肱比值,ABI小于0.9提示PAD存在。结果ABI<0.9有17例,占18.89%。其中ABI<0.7有5例,占5.56%;双侧ABI<0.9有8例,占8.89%;单纯右侧ABI<0.9有5例,占5.56%;单纯左侧ABI<0.9有4例,占4.45%。与年龄、糖尿病病程及高血压病程呈现显著相关(P值<0.05),与性别无明显相关性(P值>0.05)。PAD与HbA1c、HDL-C呈相关(P值<0.05),与TC、TG、LDL-C无明显相关性(P值>0.05)。结论:多普勒(Doplix)超声检查测定ABI能客观准确显示PAD情况,T2DM PAD发生率较高,影响PAD发生的可能因素有年龄、糖尿病病程及高血压病程、HbA1c、HDL-C。; 罗望翠黄淑玉管晓峰赵涛吴敏刘玉萍

新诊断2型糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体联合筛查成人隐匿性自身免疫性糖尿病的意义被引量：19: 2013年; 目的研究新诊断T2DM患者中LADA的检出率,并分析其临床特征。方法测定152例病程<1年,且非酮症起病的新诊断T2DM患者GADA、ICA、IAA、血压、身高、体重及BMI,同时检测血脂、FPG、胰岛素、C-P、HbA1c、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平。观察LADA患者与T2DM患者临床特征与生化特征的差异。结果新诊断T2DM患者中LADA的检出率为7.89%;与自身抗体阴性组相比,自身抗体阳性组BMI、TC降低,胰岛素及C-P水平较低,嗜中性粒细胞计数TSH异常检出率与TPO阳性率增高(P<0.05)。结论新诊断T2DM患者中存在一定比例的LADA患者;对于BMI较低、胰岛功能较差的新诊断T2DM患者应尽早测定GADA、ICA和IAA。LADA患者可能具有更高的免疫炎症因子表达及更低的TC水平。; 吴敏杨宏山黄淑玉; 关键词：成人隐匿性自身免疫性糖尿病谷氨酸脱羧酶抗体胰岛细胞抗体胰岛素自身抗体

2型糖尿病患者葡萄糖负荷后胰岛素分泌达峰时间的影响因素研究被引量：6: 2019年; 背景胰岛素分泌高峰延迟在2型糖尿病(T2DM)患者中普遍存在,其可能是T2DM患者餐后高血糖的重要原因。目前国内外对T2DM患者胰岛素分泌高峰延迟影响因素的研究较少。目的探讨T2DM患者葡萄糖负荷后胰岛素分泌达峰时间(t_(max))的影响因素。方法选取2016年1月—2018年6月于武汉科技大学附属孝感医院内分泌科住院的T2DM患者490例,根据t_(max)将患者分为3组:短t_(max)组(t_(max)≤90 min,n=159)、中t_(max)组(90 min; 廖世波吴敏黄淑玉邹毅晏益民朱钊黄高李玲向成祝维; 关键词：葡萄糖耐量试验胰岛素释放试验血糖胰岛素

维生素D与糖尿病及其并发症的相关性研究进展: 2025年; 维生素D作为一种脂溶性类固醇激素,不仅对骨骼健康至关重要,还可能影响糖尿病及其并发症的发生和发展。研究显示,VD缺乏可能参与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能损害从而导致1型和2型糖尿病的发生。补充VD可能有助于预防1型糖尿病和改善2型糖尿病患者的血糖控制。本文就VD与糖尿病及其相关并发症的研究进展作一综述。; 梅靖宇朱钊吴敏; 关键词：维生素D 糖尿病并发症

胰岛素瘤长期误诊癫痫发作一例并文献复习被引量：3: 2015年; 目的探讨胰岛素瘤致脑损害的临床特点及鉴别诊断,减少误诊误治。方法回顾分析1例长期误诊为癫痫的胰岛素瘤的临床资料,并复习相关文献。结果本例以行为异常、精神错乱、昏睡、智力低下8年为主要临床表现,长期在外院诊断为癫痫。此次以昏迷2 d入院,入院后2次查低血糖发作时血糖2.75、1.71 mmol/L,血清胰岛素24.71、156.36 m U/L,胰岛素/血糖比值0.50、5.08,糖耐量试验阳性,胰腺增强CT示胰腺肿瘤,颅脑CT检查示脑萎缩,修正诊断为胰岛素瘤并脑萎缩。转外科行手术切除肿瘤,病理检查证实诊断。术后血糖恢复正常。结论胰岛素瘤所致低血糖可以中枢神经损害症状为表现,临床上对此类临床表现不典型的胰岛素瘤应引起重视,避免误诊。; 晏益民吉六舟肖兰黄淑玉邹毅吴敏刘峰管晓峰; 关键词：胰岛素瘤低血糖症脑萎缩误诊癫痫

早发2型糖尿病周围神经病变血栓弹力图变化及危险因素分析被引量：1: 2023年; 目的:分析早发2型糖尿病(T2DM)周围神经病变(DPN)患者血栓弹力图变化及危险因素分析。方法:选取2022-01-2022-06本院早发T2DM患者90例作为研究对象,根据是否合并DPN分为两组:DPN组(n=10例)和单纯T2DM组(n=80例),比较两组患者血小板参数、血凝五项和血栓弹力图指标的差异;Logistic回归分析T2DM合并DPN的危险因素。结果:DPN组凝固角(Angle角)为73.50(66.95-75.63)°高于单纯T2DM组67.10(63.50-68.50)°(P<0.05)。DPN组凝血块最大强度(MA值)为67.70(63.08-74.88)mm,高于单纯T2DM组59.50(54.95-61.70)mm(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,Angle角、MA值为DPN的独立危险因素(OR=0.618、0.683,P<0.05)。结论:早发T2DM合并DPN患者Angle角、MA值增大,二者均为DPN的独立危险因素,或可成为DPN诊断的血清学标记物。; 姜静雯廖清睿程凯倩刘培欣廖世波朱钊黄淑玉吴敏; 关键词：早发2型糖尿病周围神经病变血小板血栓弹力图

胰岛素泵脱敏治疗妊娠期糖尿病胰岛素过敏一例被引量：1: 2015年; 患者,女性,27岁,因＂孕26周,发现血糖升高伴注射胰岛素后出现风团半月＂入院。患者于孕24周时在当地妇幼保健院常规产前检查时,查空腹手指血糖达7.1mmol/L,当时无明显三多一少症状,行口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test,OGTT）示空腹血糖6.7mmol/L,1h血糖11.3mmol/L,2h血糖10.2mmol/L,诊断为＂妊娠期糖尿病＂,经饮食控制后,给予＂诺和灵30R早8U,晚6U餐前15min皮下注射＂治疗。注射后第2天（d 2）腹部注射部位皮肤即出现风团,色红,直径0.5~1cm,伴有瘙痒,风团1~2d后自行消退,更换注射部位至上臂后仍出现风团,考虑＂胰岛素过敏＂。先后换用优泌乐25/75、诺和锐30、诺和锐、优泌乐及诺和灵R皮下注射后均在注射部位皮肤出现局部瘙痒性风团,其中诺和灵R反应稍轻,风团颜色浅,直径稍小。既往有＂金属、啤酒＂过敏史,主要表现为金属拉链接触皮肤后出现红色丘疹,饮啤酒后全身瘙痒性风团,其母亲有糖尿病史。孕前体重指数（BMI）25.6,入院时BMI 27.5。体格检查：脉搏86次/min,血压100/60mm Hg,心肺未闻及异常,腹部及双上臂皮肤可见数个直径约1cm风团。入院后查血清总IgE 186 kU/L;生化常规示：空腹血糖7.97mmol/L,总胆固醇5.88 mmol/L,三酰甘油2.30mmol/L。; 晏益民黄淑玉管晓峰邹毅吴敏刘锋; 关键词：妊娠期糖尿病胰岛素过敏胰岛素泵药物副反应报告系统

血清锌α2糖蛋白与2型糖尿病患者空腹C肽、血尿酸水平的相关性研究: 2022年; 目的观察探讨血清锌a2糖蛋白(ZAG)与2型糖尿病(T2DM)患者空腹C肽、血尿酸(SUA)水平的相关性,为预防T2DM患者高尿酸血症(HUA)及并发症的发生提供理论依据。方法选取2019年5月至2021年5月在武汉科技大学附属孝感医院内分泌科住院的2型糖尿病患者110例为研究对象,根据是否合并HUA分为两组,观察组:T2DM并HUA组54例,年龄(55.2±6.68)岁,男28例,女26例;对照组:T2DM尿酸正常组56例,年龄(55.8±5.80)岁,男28例,女28例。均测定空腹血清ZAG、C肽、血糖、血脂、糖化血红蛋白及其他相关临床指标。数据采用SPSS 17.0软件,组间比较采用独立样本t检验、χ^(2)检验和非参数检验,ZAG与临床其他指标分别进行偏相关分析和多元性逐步回归分析。结果观察组患者空腹血清ZAG水平明显高于对照组[(60.01±24.56)mg/L比(44.35±17.20)mg/L,P<0.05]。T2DM患者空腹血清ZAG水平分别与SUA(r=0.543)、体质量指数(r=0.240)、C肽(r=0.437)、三酰甘油(r=0.372)呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r=-0.447),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论T2DM并HUA患者较T2DM尿酸正常者血清ZAG表达水平升高;ZAG可能诱导T2DM患者糖脂代谢紊乱,参与胰岛素抵抗过程,增加SUA表达,可能成为预防及治疗HUA及其相关代谢性疾病的新靶点。; 吴敏黄淑玉王星邹毅胡小平姜静雯廖世波朱钊黄高李玲; 关键词：2型糖尿病高尿酸血症血尿酸

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吴敏

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