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曾宽: 作品数：21 被引量：59H指数：5; 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>; 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金广东省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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体外循环下冠脉搭桥术后急性肾损伤的危险因素和预后分析被引量：7: 2014年; 目的探讨体外循环下冠脉搭桥患者术后发生急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)的危险因素及预后。方法根据AKI诊断标准:48 h血肌酐升高绝对值≥26.4 umol/L,或血肌酐较基础值升高≥50%;尿量减少(尿量<0.5 mL·kg-1·h-1,时间超过6 h),将2007年1月至2013年10月收治的189例体外循环下冠脉搭桥患者分为急性肾损伤组(AKI组,18例)和非急性肾损伤组(非AKI组,171例),比较二组临床特点及并发症和死亡率。结果 AKI发生率9.5%(18例)。AKI组住院死亡率为22.2%,明显高于非AKI组3.5%(P<0.05)。AKI组与非AKI组在,平均年龄(P=0.019),糖尿病患病率(P=0.035),原发性高血压患病率(P=0.026),慢性阻塞性肺疾病患病率(P=0.024),EuroSCORE(The European System for Cardiac Operative Risk Evaluation)评分(P=0.002),术中体外循环时间(P=0.012),主动脉内球囊反搏(IABP)使用率(P=0.028),术后肾小球滤过率(P<0.001)等方面存在统计学差异。结论年龄、糖尿病、原发性高血压、慢性阻塞性肺疾病、EuroSCORE评分、术中体外循环时间、主动脉内球囊反搏(IABP)使用是体外循环下冠脉搭桥术后发生AKI的危险因素,发生AKI患者死亡风险较高。; 江慧琦曾宽王萌华平张书铭高敏楠; 关键词：冠脉搭桥术体外循环急性肾损伤预后

胸腔镜辅助下二尖瓣手术的临床观察被引量：1: 2022年; 目的探讨电视胸腔镜手术治疗二尖瓣疾病的手术疗效和技巧。方法随机选取我院2020年11月至2021年11月期间采用电视胸腔镜方式治疗二尖瓣疾病患者19例,其中男患者7例,女患者12例。平均年龄55岁。术前心脏超声提示二尖瓣关闭不全13例,重度12例,中度1例;二尖瓣狭窄合并关闭不全者6例,重度5例,中度1例。手术均在全麻下采用上腔静脉和股动静脉插管建立体外循环,电视胸腔镜辅助下行二尖瓣手术,其中二尖瓣置换术17例,二尖瓣成形术2例。结果 19例手术均顺利完成,无1例中转开放。手术时间4.45~10.45 h,平均6.9 h;术后住院时间8~20 d,平均14 d。术后随访1个月。患者左心房的体积和左心室舒张末容积明显缩小(P<0.05),心功能(NYHA分级)和生活质量(明尼苏达心力衰竭生活质量问卷)均明显改善。结论胸腔镜辅助下二尖瓣手术是一种创伤小,安全可靠,疗效确切的手术方法,且会成为未来主要的心脏手术方式。; 强勇嘉曾宽刘竹轩许浩华杨艳旗; 关键词：二尖瓣疾病微创胸腔镜辅助外科手术

前列腺素E1干预大鼠骨髓间充质干细胞的旁分泌和迁移被引量：3: 2018年; 背景:目前还缺乏前列腺素E1对骨髓间充质干细胞旁分泌和迁移影响的研究。目的:观察前列腺素E1与骨髓间充质干细胞共培养对细胞旁分泌和迁移的影响。方法:取第3代骨髓间充质干细胞与10μg/L前列腺素E1共培养,在3,6,9,12,24,48,72 h各时间点收集培养孔内上清液100μL,利用酶联免疫吸附法检测不同时间骨髓间充质干细胞分泌血管内皮生长因子水平。采用细胞划痕实验及Transwell迁移实验观察前列腺素E1干预后骨髓间充质干细胞的迁移能力。结果与结论:(1)前列腺素E1作用3 h后骨髓间充质干细胞分泌血管内皮生长因子水平开始升高,作用24 h时血管内皮生长因子分泌达到峰值,随后逐渐下降;(2)细胞划痕实验和Transwell迁移实验显示,前列腺素E1作用后迁移的骨髓间充质干细胞显著增多(P<0.05);(3)结果可见,前列腺素E1可促进骨髓间充质干细胞分泌血管内皮生长因子,并能提高它的迁移能力。; 曾宽张露邓保平高敏楠江慧琦王萌邓宇斌杨艳旗; 关键词：前列腺素E类血管内皮生长因子类细胞运动前列腺素E1 旁分泌迁移血管内皮生长因子

电视胸腔镜肺叶切除术中并发症的分析与对策被引量：12: 2014年; 目的:总结预防及处理胸腔镜肺叶切除术中并发症的方法。方法:2007年1月至2012年12月,实施VATS肺叶切除手术317例。观察术中并发症的发生情况并总结处理对策。结果:术中发生并发症患者28例(8.8%),包括血管意外损伤出血16例(5.0%)、误伤/断支气管2例(0.6%)、缝合器切割血管残端渗血4例(1.3%)、缝合器切割残端肺漏气3例(0.9%)、肺损伤2例(0.6%)、膈肌损伤1例(0.3%)。中转开胸17例,中转率5.4%。出血镜下修补成功14例,成功率70%(14/20)。术中无死亡病例。结论:胸腔镜肺叶切除是胸外科难度较高的手术方法,需注重预防及正确处理术中并发症,尤其是大血管的损伤出血,才能减少中转开胸率及术后并发症的发生率,使其得到广泛的推广。; 蔡庆勇梁贵友曾宽徐刚刘达兴宋永祥李剑; 关键词：电视胸腔镜肺叶切除术术中并发症出血

S1P通路在胆盐所致HL-7702细胞毒性损伤中的作用: 2015年; 目的:探讨S1P通路在胆盐所致HL-7702细胞毒性损伤中的作用。方法:应用甘氨鹅脱氧胆酸盐(GCDC)处理HL-7702细胞建立胆盐损伤肝细胞模型,应用CCK-8试剂盒-8检测细胞存活率,ELISA方法检测细胞培养上清液S1P的表达,Western blot法测定caspase-3蛋白的表达水平。结果:应用150μmol/L GCDC处理HL-7702细胞24 h可引起毒性损伤,10μmol/L VPC23019(S1PR1抑制剂)预处理30 min可对抗GCDC引起的损伤,使细胞存活率升高,凋亡细胞数目和cleaved caspase-3表达均减少。结论:GCDC可以引起HL-7702细胞毒性,S1P通路介导GCDC对HL-7702细胞的损伤作用。; 梁君铭曾宽邹堂斌; 关键词：凋亡

原发性高血压患者主动脉夹层钙化特点分析被引量：2: 2018年; 目的分析原发性高血压患者主动脉夹层(AD)的血管钙化(VC)特点。方法选择2010年1月至2015年12月于中山大学孙逸仙纪念医院住院的原发性高血压并经过主动脉计算机断层扫描血管造影(CTA)确诊为AD的30例患者为AD组,原发性高血压且主动脉CTA提示无主动脉病变者30例为对照组。通过CTA和Agatston评分系统分析2组人群以及不同Stanford类型AD患者之主动脉钙化特点。结果与对照组比较,AD组降主动脉VC发生率升高(P<0.05),主动脉弓VC发生率下降(P<0.05)。2组Agatston评分及不同程度VC发生率的差异无统计学意义(均P>0.05)。AD组患者分为Stanford A型及Stanford B型2个亚组。2个亚组的临床资料、主动脉及不同部位VC发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,与AD病变相关的因素有:低密度脂蛋白胆固醇(OR=3.397,95%CI 1.234~9.354,P=0.018)、不规律服用降压药(OR=20.417,95%CI 2.326~179.233,P=0.006)、主动脉弓VC发生率(OR=0.027,95%CI 0.002~0.357,P=0.006)及降主动脉VC发生率(OR=35.606,95%CI 2.475~512.27,P=0.009)。结论原发性高血压患者主动脉不同部位钙化特点不同可能是高血压促进AD病变的重要环节。; 袁要欢高明陈洁曾宽冯伟镜何婉冰聂如琼杨艳旗王景峰黄辉; 关键词：原发性高血压主动脉夹层血管钙化

过敏所致急性纤维素性机化性肺炎的诊治经验及文献复习被引量：1: 2020年; 急性纤维素性机化性肺炎是一种罕见类型的间质性肺疾病,其病因及相关发病机制尚不明确,国内外关于此项疾病的研究及报道较少,亦无明确的诊断标准与规范的治疗方案。报道多为感染或药物不良反应相关,对过敏所致的此类疾病报道罕见,本文总结了成功诊治的一例此类患者相关诊疗经过,并做相关文献复习,以提高对该疾病的认识,避免误诊漏诊,同时提供一治疗方案供临床参考。; 高敏楠张露杨艳旗江慧琦曾宽王萌; 关键词：过敏

经胸壁肺动脉导管持续监测肺动脉压力对心脏手术患者预后的研究: 2020年; 目的本研究旨在证明通过经胸壁肺动脉导管持续监测肺动脉压力(PAP)的可行性,并研究心脏术后患者PAP变异性与术前危险因素、30天全因死亡率、术后终点事件的相关性。方法将在中山大学孙逸仙纪念医院心胸外科施行开胸心脏及大血管手术并术中放置经胸壁肺动脉导管(TPAC)的526位患者纳入本研究。连续监测术后PAP,计算出肺动脉压力-时间曲线超出压力正常范围的面积,该面积表示了PAP在监测期间总的变异性。单位时间变异性越大(AVPAPs and AVPAPd),代表术后肺动脉压力变异性越大。通过逻辑回归分析对肺动脉压力变异性与30天全因死亡率进行统计分析。结果计算所得的肺动脉压力变异性(AVPAPs=7.79±7.51 mmHg,AVPAPd=7.75±4.50 mmHg)。对AVPAPs和AVPAPd与30天全因死亡率分别进行逻辑回归分析,发现两者均与30天全因死亡率相关性有统计学意义。AVPAPs OR值为1.050(95%CI:1.025~1.11),P=0.001;AVPAPd OR值为1.105(95%CI:1.025~1.191),P=0.009。AVPAPs与30天全因死亡率的相关性可以与纳入回归分析的其他危险因素相拟合,拟合度良好(P=0.748)。结论本研究揭示了心脏外科术后持续监测肺动脉压力超出正常范围的变异性与术后30天全因死亡率有明显相关性,变异性越大,预后越差。术后肺动脉压力变异性与术后肺部感染率、术后房颤发生率同样有相关性。; 张露高敏楠江慧琦曾宽杨艳旗; 关键词：肺动脉压

前列腺素E1抗大鼠骨髓间充质干细胞凋亡的最佳浓度探讨: 2018年; 目的探讨在体外条件下前列腺素E1抗大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)凋亡的最佳浓度。方法提取SD大鼠骨髓间充质干细胞,取P3-P5代的大鼠骨髓间充质干细胞在体外缺血清缺氧条件下进行培养,将前列腺素E1分别以0μg/L(对照组)、1μg/L、10μg/L、20μg/L、30μg/L、40μg/L、50μg/L、100μg/L的浓度作用于大鼠骨髓间充质干细胞,并设置48 h,72 h二个时间点,用流式细胞检测的方法测定每个时间点及每个浓度组的大鼠骨髓间充质干细胞凋亡率,最后对数据进行统计分析。结果在各个时间点中,质量浓度为1μg/L、10μg/L、20μg/L、30μg/L、40μg/L、50μg/L、100μg/L的前列腺素E1均可减少大鼠骨髓间充质干细胞的凋亡,其中20μg/L浓度组的大鼠骨髓间充质干细胞凋亡率最低;前列腺素E1在作用48 h后,大鼠骨髓间充质干细胞凋亡率最低。结论体外缺血清缺氧条件下,前列腺素E1抗大鼠骨髓间充质干细胞凋亡的最佳浓度是20μg/L,且其抗凋亡作用在48 h时达到高峰。; 刘丛勇张露苏峰邓保平曾宽杨艳旗; 关键词：前列腺素E1 骨髓间充质干细胞凋亡

孤立永存左上腔静脉畸形患者植入起搏器一例: 2015年; 患者男性74岁,因窦性停搏拟植入DDDR起搏器,术中发现孤立永存左上腔静脉畸形。心脏内科与心脏外科联合手术,拟经胸部小切口在胸腔镜引导下放置右房和右室心外膜电极。术中发现右室被脂肪组织包绕,被迫植入右室心内膜电极。直视下切开右房,以自行改造的心房引流管作为导引鞘管,在食管彩色超声引导下成功植入右室心内膜电极,心房电极缝于右房侧壁。术后患者恢复良好,随访起搏参数正常。; 雷娟周淑娴杨艳旗王铭辉曾宽江慧琦王景峰; 关键词：心血管病窦性停搏

曾宽

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