刘春亮
- 作品数：7 被引量：108H指数：6
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- 电针复合右美托咪定对腹腔镜结肠癌手术患者免疫功能及肠道屏障功能的影响
- 2023年
- 目的 研究电针复合右美托咪定对腹腔镜结肠癌手术患者免疫功能以及肠道屏障功能的影响。方法 前瞻性选取2021年1月至2022年12月上海市第七人民医院收治的120例行腹腔镜结肠癌手术患者作为研究对象,根据信封法将患者分为观察组和对照组。对照组57例采用右美托咪定镇痛、镇静,观察组63例采用电针复合右美托咪定镇痛、镇静。比较两组患者术后3、12、24 h的动态视觉模拟法(VAS)评分、静态VAS评分,入室时、插管、拔管即刻的平均动脉压(MAP)、心率,术前、术后24 h、术后48 h的细胞免疫功能,术前、术后1 d、术后3 d的肠道屏障功能和并发症发生情况。结果 观察组患者术后3、12、24 h静态及动态VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者插管、拔管即刻心率、MAP较入室时升高,观察组插管即刻、拔管即刻心率、MAP均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后24、48 h的CD4^(+)、CD3^(+)、CD8^(+)、NK细胞较术前均降低,但观察组CD4^(+)、CD3^(+)、CD8^(+)、NK细胞均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3 d,两组患者二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、胃肠功能障碍评分均先升高后降低,且观察组的DAO、D-乳酸、胃肠功能障碍评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与右美托咪定比较,腹腔镜结肠癌手术患者应用电针复合右美托咪定镇痛、镇静可降低免疫功能的影响,减轻对肠道屏障功能的损害。
- 张瑜刘佩蓉刘春亮王晶庄琳
- 关键词：电针细胞免疫功能肠道屏障功能视觉模拟评分
- 老年患者帝视可视内镜和直接喉镜经口气管内插管血流动力学比较被引量：8
- 2013年
- 气管插管是全身麻醉诱导过程中最强烈的有害刺激之一，反射性激活交感一肾上腺髓质系统及肾索一血管紧张素系统，儿茶酚胺释放明显增加，引起血压升高和心动过速。目前，中国正步入老年社会，心脑血管疾病的患病比例不断上升，血流动力学的骤然波动，对老年人尤其是伴有心脑血管疾病的老年患者具有潜在的致命性危险。研究证实，减轻或避免咽喉部刺激的气管插管可以明显减轻心血管系统反应。帝视可视内镜是一种新型插管技术，全程可视，减少直接喉镜插管用力上提对咽喉部组织的压迫刺激，从理论上讲其对心血管系统的刺激较轻。
- 师小伟刁枢孙海峰刘春亮刘奇孙璐璐
- 关键词：经口气管内插管血流动力学直接喉镜老年患者内镜心血管系统反应
- Lightwand光棒插管对老年患者血流动力学的影响被引量：17
- 2012年
- 目的比较Lightwand光棒和Macintosh喉镜经口气管插管对老年患者血流动力学的影响。方法择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术的老年患者60例,随机均分为Lightwand光棒组(L组)和Macintosh喉镜组(M组)。观察和记录插管前后患者BP、HR和SpO2,记录插管时间。结果所有患者均一次插管成功,SpO2均保持在98%以上。插管时间L组为(19±8)s,明显短于M组的(33±12)s(P<0.05)。与诱导前比较,插管即刻和插管后1minM组SBP、DBP明显升高,HR明显增快(P<0.05),且明显高于和快于L组(P<0.05);插管后3minL组SBP、DBP明显低于、HR明显慢于M组(P<0.05),M组SBP、DBP无明显变化,HR显著增快(P<0.05)。两组患者插管时均未出现喉痉挛和呛咳等不良反应。术后咽痛L组有2例(6.7%),明显少于M组的8例(26.7%)(P<0.05)。结论 Lightwand光棒插管可安全用于老年患者,与Macintosh喉镜比较,血流动力学反应更小。
- 刘佩蓉刁枢刘春亮
- 关键词：MACINTOSH喉镜老年血流动力学
- 颈浅丛神经阻滞联合浸润麻醉在锁骨钢板内固定取出术中的临床应用被引量：18
- 2016年
- 锁骨骨折是临床上常见的一种骨折,发生率占全身骨折的5%--10%,其中70%8--0%发生在锁骨中段[1,2]。锁骨骨折内固定术最常用的麻醉方式之一为神经阻滞麻醉,有研究表明臂丛联合颈丛神经阻滞能取得满意的麻醉效果[3,4],但在锁骨钢板内固定取出时是否也为最佳选择却少有研究报道。本研究采用颈浅丛神经阻滞联合切口浸润麻醉用于锁骨内固定取出术取得了良好的效果,报道如下。
- 刘春亮刘奇桂敏王晶刁枢
- 关键词：颈浅丛神经阻滞浸润麻醉联合切口麻醉起效时间
- 腕踝针治疗腹腔镜胆囊术后疼痛疗效观察被引量：20
- 2016年
- 目的观察腕踝针治疗腹腔镜胆囊术后疼痛的临床疗效。方法将150例在腹腔镜下行胆囊切除术患者随机分为A组、B组和C组,每组50例。A组在麻醉诱导前行腕踝针治疗,留针12 h;B组在麻醉诱导前针刺穴位旁皮肤,留针12 h;C组在麻醉诱导前不采用任何治疗方法。3组均采用全身静吸复合麻醉,并采用静脉镇痛泵用于术后镇痛。分别记录3组患者术后1 h、2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、36 h、48 h切口痛,内脏痛的VAS评分,比较各组总有效率、术后镇痛药物用量及不良反应发生率。结果 A组术后4 h、8 h、12 h、24 h、36 h切口痛和内脏痛VAS评分与C组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。A组术后8 h、12 h、24 h、36 h切口痛VAS评分和术后12 h、24 h、36 h内脏痛VAS评分与B组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组总有效率为96.0%,B组为84.0%,C组为86.0%,A组总有效率与B组和C组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组术后芬太尼总添加量为(52.4±10.8)μg,B组为(92.2±11.0)μg,C组为(107.2±11.5)μg。A组术后芬太尼总添加量与B组和C组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。A组术后不良反应发生率为12.0%,B组为58.0%,C组为66.0%,A组术后不良反应发生率与B组和C组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论腕踝针配合静脉镇痛泵能缓解腹腔镜胆囊切除术后疼痛,可作为外科术后镇痛治疗的手段之一。
- 刘春亮熊源长卢军刘佩蓉陈辉
- 关键词：腕踝针静脉自控镇痛针刺镇痛
- 地佐辛术前镇痛对腰椎内固定患者术后芬太尼用量的影响被引量：12
- 2014年
- 目的观察地佐辛术前镇痛对腰椎内固定术后芬太尼用量的影响。方法择期行腰椎内固定术的患者90例,采用随机数字表法分为三组,每组30例。A组手术切皮前15min静脉注射地佐辛5mg,B组手术结束前15min静脉注射地佐辛5mg,C组手术切皮前15min静脉注射生理盐水1ml。术后均采用芬太尼PCIA。观察并记录术后2、6、12、24、48hVAS和Ramsay评分,记录芬太尼总用量及术后恶心、呕吐、头晕和呼吸抑制情况。结果与C组比较,术后2、6、12hA组和B组VAS评分及Ramsay评分明显降低(P<0.05)。与A组比较,B组和C组术后镇痛芬太尼总用量明显增加(P<0.05),术后恶心、呕吐、头晕发生率明显升高(P<0.05),三组无一例呼吸抑制。结论地佐辛5mg手术切皮前15min静脉注射镇痛效果好,减少腰椎内固定患者术后芬太尼PCIA用量。
- 师小伟刁枢刘春亮刘奇
- 关键词：地佐辛芬太尼腰椎内固定术患者自控镇痛
- 腕踝针用于术后镇痛的研究进展被引量：36
- 2016年
- 腕踝针用于镇痛具有良好疗效。从作用机制、术后镇痛和术后并发症的治疗等方面综述近年来腕踝针在术后镇痛中的临床研究。腕踝针用于术后镇痛能有效降低术后不良反应发生率、减少镇痛药物的应用、提高镇痛有效率和患者满意度,但仍需要在治疗方法的规范性和镇痛药物合用的协同性等方面进一步研究和探讨。
- 刘春亮陈辉熊源长
- 关键词：腕踝针术后镇痛
