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不同剂量、不同给药方式的纳洛酮对急性重型脑伤患者脑功能的影响: 2022年; 目的:探讨不同剂量、不同给药方式的纳洛酮对急性重型脑伤患者脑功能的影响。方法:选择2019年2月—2021年2月在该院治疗的120例急性重型脑伤患者,根据随机数字表法分为4组,各30例。甲、乙两组采用静脉注射给药的方式,给药的剂量分别为2 mg、4 mg;丙、丁两组采用持续静脉滴注给药的方式,给药的剂量分别为4.8 mg/d、0.3 mg/(kg·d),比较4组用药前后总功率变化情况。结果:甲、乙两组T_(1)、T_(2)时总功率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其他阶段总功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。丙、丁两组T_(2)~T_(4)时总功率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其他阶段总功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:纳洛酮在用药初期采用4 mg静脉注射给药,用药后期采用0.3 mg/(kg·d)持续静脉滴注给药效果较好。; 王新厂郭电渠韩冰; 关键词：不同给药方式纳洛酮脑功能

显微手术治疗基底节区高血压脑出血临床分析被引量：9: 2018年; 目的探讨显微手术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法回顾性分析2013-07—2017-05郑州市第一人民医院36例基底节区高血压脑出血患者的临床资料,采用经外侧裂-岛叶入路在显微镜下开颅清除血肿,术后早期在神经重症监护室监护,控制血压、神经营养及后期康复治疗。结果 36例患者均顺利完成手术,术后次日复查头颅CT示脑内血肿清除理想。术后患者死亡3例(7.14%),其中2例死于脑疝所致脑干功能衰竭,1例死于多脏器功能衰竭。术后6个月进行日常生活能力(activities of daily living,ADL)评定,Ⅰ级7例,Ⅱ级14例,Ⅲ级10例,Ⅳ级4例,Ⅴ级1例。结论经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血能安全有效清除血肿,对脑组织损伤小,止血较为彻底,病人恢复满意。; 王向阳郭电渠韩冰王新厂刘文彬付旭东; 关键词：高血压脑出血基底节显微手术

神经节苷脂对高血压脑出血术后患者神经功能的影响被引量：2: 2018年; 目的:探讨神经节苷脂对高血压脑出血术后患者神经功能的影响。方法:选取2012年4月~2017年4月我院收治的高血压脑出血术后患者80例作为研究对象,随机分为对照组和研究组各40例。对照组给予常规综合治疗,研究组在对照组治疗基础上加用神经节苷脂。比较两组患者临床疗效及治疗前后血肿、水肿体积。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前两组血肿、水肿体积比较无显著性差异(P>0.05);治疗后研究组血肿、水肿体积均小于对照组(P<0.05)。结论:神经节苷脂应用于高血压脑出血术后治疗中,可明显提高临床疗效,减少血肿、水肿体积,值得临床推广应用。; 王新厂; 关键词：高血压脑出血神经节苷脂神经功能

不同出血量高血压脑出血患者术后急性期凝血和纤溶指标的变化及与预后的关系被引量：1: 2023年; 目的观察不同出血量高血压脑出血(HICH)患者术后急性期凝血及纤溶指标的变化,分析其与患者预后的关系。方法选取2020年1月至2022年6月郑州市第一人民医院治疗的高血压脑出血患者108例,以同期到院体检的健康者55例为对照组。根据患者出血量分为30~60 mL组56例和>60~80 mL组52例,分别采取微创血肿清除术和去骨瓣减压术,入院时检测所有受试者的凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]及纤溶指标[D-二聚体(D-D)],术后第3、7天再次检测HICH患者上述指标并进行对比。术后1个月随访进行格拉斯哥预后量表(GOS)评估,分析上述指标的变化,对比不同预后组患者的PT、APTT、TT、FIB、D-D水平。结果 30~60 mL组与>60~80 mL组患者入院时PT、APTT、TT、FIB、D-D水平均较对照组有统计学差异(P<0.05)。术后3 d、7 d, 30~60 mL组与>60~80 mL组患者PT、APTT、TT、FIB、D-D水平与入院时比较差异均有统计学意义(P<0.05);相同时间点比较,两组患者PT、APTT、TT、FIB水平无统计学差异(P>0.05),D-D有统计学差异(P<0.05)。预后良好组与预后不良组患者APTT、TT、FIB水平无统计学差异(P>0.05),PT与D-D有统计学差异(P<0.01)。结论高血压脑出血患者术后急性期凝血功能在一定时间内下降,D-D水平升高,随着出血量增大D-D水平升高,PT和D-D与高血压脑出血患者的预后有一定关系。; 刘文彬郭付有郭电渠王新厂王宇; 关键词：高血压脑出血凝血功能 D-二聚体预后

高血压小脑出血破入脑室手术治疗分析被引量：5: 2019年; 目的探讨高血压小脑出血破入脑室的手术时机、手术方式及治疗体会。方法回顾分析郑州市第一人民医院2017-01—12收治的26例高血压小脑出血破入脑室患者的临床资料,3例单纯行脑室外引流术,15例单纯行枕下开颅血肿清除术,8例联合脑室外引流+枕下开颅血肿清除术。结果按GOS评分评价治疗效果,恢复良好16例,重度残疾5例,植物生存1例,死亡4例。结论小脑出血的手术应结合出血部位、出血量、脑积水情况及临床表现等综合考虑,尽早采取个体化手术方式。合理的手术时机和手术方式,可改善患者的预后。; 王向阳刘文彬韩冰王新厂冀战一杨春华; 关键词：高血压小脑出血颅内出血手术脑室外引流

Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞蛛网膜下减压疗效观察被引量：2: 2021年; 目的探讨小脑扁桃体下疝畸形(Arnold-Chiari malformation)Ⅰ型合并脊髓空洞患者采取颅后窝小骨窗减压+小脑扁桃体探查处理+中央管口粘连松解术+项筋膜扩大修补成形术的方法及疗效。方法回顾性分析46例Chiari畸形Ⅰ型合并不同程度脊髓空洞患者临床资料,其中9例术中采用蛛网膜粘连探查并松解术;16例采用低功率电凝双侧小脑扁桃体;21例采取软膜下切除双侧下疝小脑扁桃体;30例术中发现正中孔粘连并切开假膜。26例采用人工硬膜扩大减张缝合术;20例采用项筋膜扩大修补成形术。术后3个月随访,记录患者症状改善情况,并采用Tator标准,综合评估手术疗效。结果46例患者手术过程顺利,术后未出现病情恶化或新发神经功能缺损病例,仅4例(8.7%)出现发热,2例(4.3%)出现脑脊液外漏或硬膜外积液,1例轻度颈部活动受限。术后影像学复查显示,42例患者脊髓空洞大小较术前明显缩小;至末次随访,按TATOR标准评估,其中35例为优(76.1%),8例为良(17.4%),3例为差(6.5%),有效率为93.5%。30例空洞缩小(65.2%)、12例空洞完全消失(26.1%)、4例空洞范围无明显变化(8.7%)。结论采用颅后窝小骨窗减压+小脑扁桃体探查处理+中央管口粘连松解术+项筋膜扩大修补成形术是治疗Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞的有效方式,且并发症较少。; 郭电渠樊玉香王向阳刘文彬王新厂吴新忠王宇屈洪彬; 关键词：疗效

高压氧联合标准大骨瓣开颅术对重型颅脑外伤患者血流动力学及并发症的影响被引量：5: 2021年; 目的:探讨重型颅脑外伤患者采用高压氧联合标准大骨瓣开颅术对血流动力学及并发症的影响。方法:选择2018年4月~2019年2月郑州市第一人民医院收治的重型颅脑外伤患者68例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组实施标准大骨瓣开颅术治疗,观察组实施高压氧联合标准大骨瓣开颅术治疗,对比术后1周和术后1个月两组血流动力学指标[脑血流量(CBF)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)、脑血容量(CBV)]和术后并发症发生情况。结果:与对照组比较,术后1周、术后1个月观察组CBF、CBV水平较高,TTP、MTT水平较低(P<0.05);观察组术后1个月血流动力学指标与术后1周比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后1个月CBF、CBV水平降低,TTP、MTT水平升高(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:重型颅脑外伤患者采用高压氧联合标准大骨瓣开颅术可清除脑内血肿和坏死组织,迅速降低颅内高压,术后可促进大脑康复,减少继发性伤害。; 王新厂王向阳韩冰; 关键词：颅脑外伤高压氧标准大骨瓣开颅术血流动力学

面神经电生理监测降低桥小脑角肿瘤患者术后并发症的临床观察被引量：1: 2021年; 目的:观察面神经电生理监测在降低桥小脑角脑膜瘤患者术后并发症的临床效果。方法:以92例桥小脑角肿瘤患者为研究对象,随机分为试验组(常规手术治疗结合面神经电生理监测)和对照组(常规手术治疗),每组各46例,比较两组基线资料,并采用House-Brackmann标准对患者围术期面神经功能等级进行评估,比较两组术后并发症发生率。结果:术后试验组面部神经功能分级较对照组减轻,并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:面神经电生理监测在保护桥小脑角脑膜瘤手术患者的面部神经功能方面的积极作用明显,并且可有效降低患者术后并发症发生,临床积极中作用明显。; 王新厂王向阳韩冰; 关键词：桥小脑角肿瘤术后并发症

重型颅脑损伤患者术后出现脑积水影响因素的分析被引量：3: 2015年; 目的分析颅脑损伤患者术后出现脑积水的影响因素。方法回顾性分析114例行开颅手术治疗的颅脑损伤患者的病历资料,分析其年龄、性别、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、蛛网膜下腔出血、颅内感染、脑室有无积血、腰大池置管引流与术后出现脑积水的关系,总结开颅术后患者出现脑积水的高危因素。结果蛛网膜下腔出血、脑室内积血、颅内感染是术后患者出现脑积水的高危因素,腰大池置管引流为术后避免出现脑积水的保护性因素。结论蛛网膜下腔出血、脑室内积血、颅内感染会增加术后出现脑积水概率,腰大池置管引流有利于降低术后出现脑积水的概率。; 张明韩冰王新厂; 关键词：颅脑损伤脑积水高危因素

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