金琦
- 作品数：6 被引量：6H指数：2
- 供职机构：天台县人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心肺复苏时溶栓抢救急性肺动脉栓塞1例
- 2018年
- 患者男,43岁,既往体健。因“车祸致多处疼痛伴下肢活动障碍1d”于2017年2月1日入院。患者入院前1d散步时被车撞倒,当即昏迷,呼之不应,当时无大小便失禁,被救护车送至我院急诊,唤醒后,对受伤经过不能回忆,诉胸部、骨盆等多处疼痛剧烈,呈持续性,稍有活动即感剧痛,静止时疼痛部分缓解,双手指端针刺感明显,双下肢不能抬举及站立行走,左臀部肿胀逐渐明显,伴局部皮肤青紫。
- 金琦
- 关键词：急性肺动脉栓塞心肺复苏抢救溶栓大小便失禁皮肤青紫
- 县级医院独立开展体外膜肺氧合辅助心肺复苏治疗成人心脏骤停可行性分析
- 2024年
- 目的总结县级医院独立开展体外膜肺氧合辅助心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)治疗成人心脏骤停(cardiac arrest,CA)患者的经验和效果。方法回顾天台县人民医院从2020年1月至2023年10月23例成人CA-ECPR治疗的临床资料,收集心脏骤停患者初始心律、ECMO启动时间、CA-Pump On时间(即心脏骤停至ECMO开始转流的时间)、ECMO启动-Pump On时间(即ECMO启动至ECMO开始转流的时间)、ECMO置管-Pump On时间(即ECMO穿刺置管至ECMO开始转流的时间)、并发症、神经功能预后、病死率、存活率等数据,进行分析比较。并收集分析2020年1月至2023年10月期间33例具有ECPR指征但仅接受传统心肺复苏(conventional cardiopulmonary resuscitation,CCPR)的成人CA患者的病死率、存活率,与CA-ECPR进行比较。结果23例CA-ECPR患者,自主心律恢复16例,死亡15例,好转出院8例,其中6例神经功能预后良好。与CA-CCPR相比,CA-ECPR患者病死率明显下降(65.21%vs.90.91%,P=0.017),存活率明显提升(34.78%vs.9.09%,P=0.017)。在ECPR流程逐渐优化后,2022-2023年组与2020-2021年组相比,存活率显著提升(46%vs.20%),ECMO启动-Pump On时间[41(IQR 36.5~44.5)minvs.43(IQR 32.75~58.5)min,P=0.709]、ECMO置管-Pump On时间[30(IQR 24.0~37.0)minvs.33(IQR 27.25~55.00)min,P=0.575],均有下降,但两组差异无统计学意义。存活组与死亡组比较,初始可电击心律比例明显高于死亡组(75%vs.20%),CA-Pump On时间[61(IQR 49.25~69.25)minvs.69(IQR 58.0~89.0)min,P=0.287]、ECMO启动-Pump On时间[39(IQR 29.25~51.75)minvs.43(IQR 34.0~52.0)min,P=0.539]均低于死亡组,但两组差异无统计学意义。结论县级基层医院独立开展ECPR治疗成人心脏骤停,有利于提高县域内心脏骤停患者的抢救成功率,改善患者预后,在县级医院推广心脏骤停ECPR抢救技术,可使更多的心脏骤停患者获益,具有重要意义及较高的可行性。
- 王超怡裘晟金琦鲍柳倩庞利挺
- 关键词：心脏骤停
- 基层医院独立应用体外膜肺氧合技术救治心血管危重症患者3例分析被引量：2
- 2021年
- 目的分析县级基层医院独立应用体外膜肺氧合(ECMO)技术治疗心血管危重症患者过程中存在的问题和应对策略。方法分析天台县人民医院从2018年12月至2019年12月独立应用ECMO救治的3例心血管危重症患者的临床资料及处理经过,收集ECMO启动时间、置管时间、运行时间、并发症、结局等数据进行对比。结果早期病例启动时间、置管时间、运行时间均较长,经培训和流程改进后时间明显缩短。有1例患者发生腹膜后血肿,经处理好转。2例患者好转出院,1例患者好转后转上级医院行手术治疗。结论县级基层医院独立应用ECMO技术对救治心血管危重症患者有重大意义,有利于提高基层心血管危重症的抢救能力,并具有较高的可行性。
- 王超怡丁亚辉裘晟蔡磊金琦
- 关键词：体外膜肺氧合
- 创伤性心搏骤停后开胸心脏按压成功1例
- 2022年
- 开胸心脏按压是心肺复苏中建立有效人工循环的方法,复苏的初步成功率明显高于胸外心脏按压^([1]),但由于开胸的技术性、医务人员的认识程度、操作水平及设备等限制,在基层医院较少开展。现回顾近期我院收治的严重创伤后心搏骤停患者1例在急诊床边紧急开胸心脏按压的经过,报道如下.
- 王妥梅滨宁陆兴焕金琦裘车凑
- 关键词：创伤性心搏骤停抢救成功
- 体外膜肺氧合技术联合急诊介入治疗急性心肌梗死伴心脏停搏3例分析被引量：1
- 2020年
- 目的总结3例经体外膜肺氧合技术联合急诊介入治疗急性心肌梗死伴心跳骤停患者的诊疗经验。方法选取2016年1月至2019年12月在天台县人民医院住院的3例急性心肌梗死伴心跳骤停患者为研究对象,进行急诊经皮冠状动脉介入治疗,术后应用体外膜肺氧合技术进行循环支持。结果 1例左主干梗死患者入院第12d死亡。2例前降支梗死患者存活。结论基层医院应用体外膜肺氧合技术联合急诊介入治疗可提高急性心肌梗死危重症患者的抢救成功率。
- 裘晟蔡磊王斌金琦鲍人未洪军丁亚辉屈百鸣
- 关键词：体外膜肺氧合技术急性心肌梗死心跳骤停
- 坐位通气对有创机械通气的慢性阻塞性肺疾病预后影响研究被引量：3
- 2015年
- 目的探讨坐位有创机械通气,能否改善慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者的预后。方法将102例需有创机械通气的慢阻肺患者分为两组,采用不同体位,观察不同体位机械通气对患者脱机时间、呼吸机相关肺炎(VAP)的发生率、早发型VAP的发生率的影像。结果床边坐位组撤机平均时间为(6.76±1.89)d,传统组为(7.88±2.15)d,床边坐位组撤机时间明显优于传统组(P<0.01)。另通过分析发现坐位组VAP共有8例(16.0%),传统组的VAP共发生18例(34.6%),坐位组VAP发生率明显减少(P<0.05)。床边坐位组早发型VAP发生率为12.5%,传统组为66.7%,坐位组早发型VAP明显减少。结论坐位有创机械通气,能改善慢阻肺患者脱机时间,减少VAP的发生率,减少早发型VAP的发生率。
- 金琦颜双泉
- 关键词：慢性阻塞性肺病有创机械通气呼吸机相关性肺炎
