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侧卧位直接前入路人工全髋关节初次置换的早期临床研究: 目的调查并分析侧卧位直接前入路人工全髋关节初次置换的早期临床疗效.方法对2015年7月至2016年3月在江苏省中医院骨伤科关节组行侧卧位直接前入路人工全髋关节初次置换的46人46例患者进行平均10.4月(6-14月)...; 姚晨沈计荣; 关键词：侧卧位

微创髓芯减压打压支撑植骨术结合补肾活血汤口服治疗ARCOⅡ、Ⅲ期股骨头坏死的近期疗效观察被引量：25: 2016年; 目的:观察微创髓芯减压打压支撑植骨术结合补肾活血汤口服治疗ARCOⅡ、Ⅲ期股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的近期疗效。方法:将符合要求的61例91髋ARCOⅡ、Ⅲ期ONFH患者随机分为2组,联合治疗组32例47髋、手术治疗组29例44髋。2组均行微创髓芯减压、死骨清理、打压植骨、异体腓骨支撑术。联合治疗组在术后第3天开始服用补肾活血汤,每天1剂,连续服用6个月。采用陈卫衡教授制定的影像学评价标准,利用X线片评定患者治疗后股骨头形态的稳定性,同时采用Harris髋关节功能评分量表评定髋关节功能。结果:治疗后12个月,按照陈卫衡教授制定的影像学标准评定,联合治疗组稳定39髋、加重8髋,手术治疗组稳定36髋、加重8髋;2组患者股骨头形态稳定性比较,差异无统计学意义(Z=-0.145,P=0.885)。治疗前2组患者的Harris评分比较,差异无统计学意义(t=4.629,P=0.190);治疗后12个月2组患者的Harris评分均增加[(69.97±5.77)分,(89.00±2.70)分,t=19.965,P=0.000;(69.09±5.02)分,(85.84±2.93)分,t=18.654,P=0.000],联合治疗组的评分高于手术治疗组(t=5.355,P=0.000)。结论:微创髓芯减压打压支撑植骨术在短期内可有效防止ARCOⅡ、Ⅲ期ONFH患者股骨头塌陷,配合口服补肾活血汤则更有利于患者关节功能恢复。; 张超姚晨沈计荣; 关键词：补肾活血汤临床研究性

旋转截骨术配合口服补肾活血汤治疗中青年ARCO Ⅲ期股骨头骨坏死的近期疗效被引量：8: 2019年; 目的:观察旋转截骨术结合术后补肾活血汤口服治疗中青年ARCO Ⅲ期股骨头骨坏死的近期疗效。方法:选取2016年1月至2017年4月江苏省中医院收治的中青年ARCO Ⅲ期股骨头骨坏死患者30例(30髋)作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=16)和对照组(n=14),观察组采用旋转截骨术结合术后口服补肾活血汤治疗,对照组仅采用旋转截骨术治疗。观察患者治疗前与治疗12个月后的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Harris髋关节功能评分、高选择性(旋股内侧动脉)血管造影结果、骨盆正位片结果差异。结果:治疗12个月后,观察组有效13例,无效3例,对照组有效10例,无效4例,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05); 2组治疗前VAS疼痛评分分别为(4. 23±1. 17)分,(4. 21±1. 14)分,治疗12个月后分别为(2. 31±1. 15)分,(2. 45±1. 04)分,均有明显降低(P <0. 05),且观察组降低优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05); Harris髋关节功能评分治疗前分别为(68. 87±5. 66)分,(68. 06±5. 23)分,治疗12个月后分别为(88. 23±3. 76)分,(84. 15±3. 15)分,均有明显提高(P <0. 05),且观察组提高水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05); 2组患者术前高选择性(旋股内侧动脉)血管造影结果均显示旋股内侧动脉通畅,术后12个月观察组有13髋(81. 25%)、观察组10髋(71. 43%)旋股内侧动脉显影; 2组治疗后骨盆正位片结果较术前均有明显改善,差异有统计学意义(P <0. 05),且观察组改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:运用旋转截骨术结合术后补肾活血汤口服治疗中青年ARCO Ⅲ期股骨头骨坏死,能够减轻患者的疼痛,改善患者的髋关节功能,改善股骨头血运,提高影像学疗效和患者的生命质量。; 魏伟沈计荣姚晨张超; 关键词：股骨头骨坏死旋转截骨术补肾活血汤近期疗效

生物型加长柄人工股骨头置换与股骨近端髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折的疗效比较被引量：3: 2015年; 目的 :回顾分析高龄不稳定型股骨转子间骨折的人工股骨头置换与股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定的疗效比较。方法 :将江苏省中医院在2009年8月—2014年8月收治的高龄股骨转子间骨折患者44例,分为PFNA组及人工股骨头置换组,各22例。比较两组平均手术时间、围手术期平均出血量、平均患肢完全负重时间及Harris髋关节功能评分。术后随访14~36个月(25.5±5.5)个月。结果:PFNA组平均手术时间为(61.6±8.8)min,围手术期平均出血量为(409.1±81.1)m L,平均患肢完全负重时间(42.7±6.9)d,平均住院时间(13.3±2.2)d,Harris髋关节功能评分优15例,良4例,差3例,优良率为86.4%。人工股骨置换组平均手术时间(45.1±5.8)min,围手术期平均出血量(400.0±83.1)m L,平均患肢完全负重时间(3.5±0.9)d,平均住院时间(13.6±2.1)d,Harris髋关节功能评分优20例,良2例,差0例,优良率100%。手术时间及平均负重时间两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),而Harris评分、围手术期出血量和平均住院时间两组间比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论:对于高龄不稳定型股骨转子间骨折两种手术方式均可取得良好的临床效果,但采用生物型加长柄的人工股骨头置换在手术时间、术后髋部疼痛缓解、早期下床、早期功能锻炼等方面具有显著的优势。; 孙光权沈计荣姚晨束昊刘锌陈国庆杜斌; 关键词：股骨转子间骨折人工股骨头置换股骨近端髓内钉高龄

骨水泥混合异体骨粉在四肢骨肿瘤骨缺损重建中的应用效果: 2018年; 目的探讨骨水泥混合异体骨粉在四肢骨肿瘤刮除术后骨缺损重建中应用的临床效果。方法收集2011年1月至2017年10月接受骨水泥混合异体骨粉重建缺损且临床资料完整的62例四肢骨肿瘤患者,其中单纯骨水泥混合异体骨粉重建13例,联合内固定59例。根据骨肿瘤保肢MSTS93功能评分系统评价患肢临床功能并随访并发症和复发情况。结果截止于2018年6月,62例患者的中位随访时间为34. 3个月(范围:9～84个月)。MSTS93评分11～30分,其中优59例,良1例,中1例,差1例,优良率为96. 8%(60/62)。术后感染2例,复发1例,全组无1例发生无骨水泥松动或重建部位周围骨折。结论骨水泥混合异体骨粉对于四肢骨肿瘤刮除术后骨缺损重建是一种安全、经济、有效的方法,值得临床推广。; 常志泳刘锌姚晨李东耿泽张杏泉; 关键词：骨肿瘤骨缺损骨水泥

桂枝及肉桂治痹的中医认识与现代药学研究进展被引量：44: 2019年; 桂枝、肉桂是治疗痹证的常用中药,相关的古籍记载众多、繁杂。桂枝气薄,走而不守,温通之力强,可祛风散寒化瘀,常配伍辛温、辛热之品,治疗实痹、初痹;肉桂气厚,守而不走,温补之力强,善温补肾阳,多配伍温补之品,治疗虚痹、久痹。现代药学研究发现二药活性成分大体相同,肉桂的活性成分多于桂枝。其治疗痹证的机制主要体现在:通过抑制核转录因子-κB(NF-κB),丝裂原活化蛋白激酶(MAPK),两面神激酶/信号转导子和转录激活子(JAK/STAT)等信号通路发挥抗炎或免疫调节作用;通过抑制成纤维细胞、破骨细胞、骨髓间充质干细胞等细胞的增殖,促进成骨细胞的增殖,发挥调节细胞增殖的作用;通过清除氧自由基发挥抗氧化作用;通过调节瞬时感受器电位通道A1和V1亚型(TRPA1,TRPV1)发挥调节疼痛的作用;通过调节肠道激素-1(GLP-1)分泌、改善胰岛素抵抗等发挥增加糖脂代谢、减重的作用。主要活性成分肉桂醛体内代谢不稳定,易被氧化成肉桂酸。二药及其所含成分的毒性相对较小。现梳理二药的古籍记载、中医对二药治痹功效的认识,综述近年来相关药化、药理、药代、毒理的研究成果,并分析相关的问题,旨在为进一步研究与应用提供依据。; 夏天卫周国威姚晨张超蒋青沈计荣; 关键词：桂枝肉桂肉桂醛

髋关节外科脱位入路死骨清理打压植骨治疗ⅢA-ⅢB期股骨头无菌性坏死: 目的：探讨髋关节外科脱位死骨清理打压植骨治疗ⅢA-ⅢB期股骨头无菌性坏死的临床疗效。方法：回顾性分析2012年6月至2014年12月南京中医药大学附属医院骨伤科关节组收治的6例8髋ⅢA-ⅢB期股骨头无菌性坏死患者的临床资...; 姚晨沈计荣杜斌孙光权张超; 关键词：股骨头无菌性坏死打压植骨

补片技术对巨大肩袖撕裂术后腱骨愈合的研究进展: 2024年; 肩袖撕裂是最常见的肩部损伤之一,影响超过40%的60岁以上的患者,随着微创技术的发展,肩关节镜下肩袖修复手术对于缓解肩关节疼痛、恢复肩关节功能具有良好的临床疗效。巨大肩袖撕裂是指撕裂部位>5 cm的损伤或肩袖部位包含两根及以上肌腱断裂的肩袖撕裂,一般多需要手术治疗。研究表明,肩袖补片可提高术后肩袖组织的力学性能,同时促进腱骨界面的愈合潜能,改善肩关节整体功能,增加肩袖肌腱厚度,增加肩关节活动度,降低再撕裂率。随着组织工程学的不断进步,肩袖补片的研究与应用正逐渐成为巨大肩袖撕裂修补中的热门领域,本文对补片技术对巨大肩袖撕裂术后腱骨愈合的应用及未来发展方向进行综述。; 姚雨婧丁凯姚晨; 关键词：腱骨愈合补片材料

补肾活血汤在治疗股骨头坏死的作用机制研究被引量：3: 2020年; 目的观察补肾活血汤在治疗股骨头坏死中的临床疗效和作用机制。方法方便选择的研究对象为2017年6月—2018年6月的40例在该院接受治疗股骨头坏死患者。将上述患者按照治疗方式的不同分为观察组20例和对照组20例。两组患者的治疗均采用经皮多通道减压术来进行。对照组加用骨肽片配合治疗,观察组采用补肾活血汤加减配合治疗,持续治疗1个月为1疗程,治疗3个疗程后评定和对比两组患者治疗的临床效果和治疗前后的髋关节功能评定。结果治疗3个月后,观察组有显效8例,有效10例,无效1例,总有效率90.0%;对照组有显效5例,有效6例,无效4例,总有效率为75.0%;两组相比,总有效率之间的差异有统计学意义(χ2=4.124,P=0.034);治疗前,两组患者髋关节疼痛与活动度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个疗程后,观察组髋关节疼痛评分与活动度评分与对照组相比,观察组均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=3.075、3.275,P=0.000,0.035)。结论在治疗早中期股骨头缺血坏死的过程中,利用补肾活血汤来缓解股骨头坏死的症状,能够对患者的关节活动能力加以提高,能够对病情加以控制,并且能够延缓股骨头的坏死过程,在这些方面都有着较为显著的效果。; 夏天卫刘金柱张超姚晨沈计荣; 关键词：股骨头坏死补肾活血汤

单髁膝关节置换治疗膝关节前内侧间室骨性关节炎的早期疗效分析: 姚晨沈计荣张超

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