- 河南省新农合医疗实施的问题、现状及建议
- 2015年
- 目的研究河南省新农合医疗实施以来对农户生活及投资水平的影响,分析河南省新农合实施的效果和不足。方法使用虚拟变量回归分别分析农户患大病对非医疗生活支出、投资支出的影响,并将新农合实施前后的情况进行比较。结果 2006年有大额医疗支出的农户,生活水平下降12%,该比例在2007年上升至15%,并于其后保持稳定,2010年仍为15%;2006年有大额医疗支出的农户,投资水平下降14%,该比例在2007年上升至17%,其后未继续上升,且在2010年下降为15%。结论新农合实施当年,农户的因病致贫、因病返贫程度未见明显缓解。随着保障力度和报销金额的增大,新农合对农户因病返贫现象的缓解强于因病致贫现象。
- 王琨陈涛张雷王芳
- 关键词：新型农村合作医疗
- 腹腔镜辅助下一期肛门成形术治疗中、高位先天性肛门闭锁的疗效被引量：8
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜辅助下一期肛门成形术治疗中、高位先天性肛门闭锁的疗效。方法将40例中、高位生天性肛门闭锁患儿按手术方式不同分为2组:进行后矢状入路肛门成形术(posterior sagittal anorectoplasty,PSARP)20例(对照组);观察组20例行腹腔镜辅助下一期肛门成形术。分别从出血量、手术时间、术后并发症、肛门功能等方面将2组临床数据进行比较、分析。结果各项指标中,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统PSARP术治疗中、高位先天性肛门闭锁相比,腹腔镜辅助下一期肛门成形术创伤小,恢复快,费用低,术后并发症少,肛门功能恢复良好。
- 陈涛张雷王琨仝现州
- 关键词：腹腔镜先天性肛门闭锁肛门功能
- 普萘洛尔不同使用途径治疗婴幼儿血管瘤疗效对比观察被引量：5
- 2015年
- 目的观察外用盐酸普萘洛尔和口服普萘洛尔治疗婴幼儿颜面部增生期血管瘤的临床疗效并进行比较。方法 48例颜面部血管瘤患儿,按治疗方法不同分为口服治疗组（25例）和外用治疗组（23例）,两组分别门诊使用盐酸普萘洛尔注射液外用,3次/d;或普萘洛尔口服,第1 d,0.5mg/（kg·d）,第2 d,1 mg/（kg·d）,第3 d,2 mg/（kg·d）,无异常症状和体征者继续用药2 mg/（kg·d）。分别治疗4~16周后评价疗效,同时观察两组患儿用药后的不良反应并比较两种用法的使用安全性。结果普萘洛尔口服治疗组：25例,Ⅳ级疗效10例（40%）,Ⅲ级7例（28%）,Ⅱ级5例（20%）,Ⅰ级3例（12%）;普萘洛尔外用治疗组：Ⅳ级疗效9例（39.1%）,Ⅲ级7例（30.4%）,Ⅱ级4例（17.4%）Ⅰ级3例（13.0%）,所有患儿均未见不良反应。结论普萘洛尔口服或外用的不同途径对治疗婴幼儿颜面部增生期血管瘤均有一定的疗效,临床显效率差异无统计学意义。
- 王琨陈涛张雷
- 关键词：普萘洛尔血管瘤婴幼儿
- 聚焦解决模式护理联合共情护理对主动脉夹层手术患者心理韧性、治疗依从性及应对方式的影响被引量：2
- 2023年
- 目的探讨主动脉夹层(AD)手术患者给予聚焦解决模式护理联合共情护理对心理韧性、治疗依从性及应对方式的影响。方法选取2018年1月至2021年12月在郑州人民医院接受手术治疗的94例AD患者,按照随机数字表法分成干预组(47例)与对照组(47例),对照组给予常规心理护理干预,干预组给予聚焦解决模式护理联合共情护理,比较两组心理韧性、治疗依从性及应对方式。结果两组干预后中文版心理韧性量表(CD-RISC)评分提高,干预组与对照组比较更高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组治疗依从性(93.62%)高于对照组(78.72%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预后面对评分提高,屈服、回避评分降低,干预组与对照组比较面对评分更高,屈服、回避评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AD手术患者给予聚焦解决模式护理联合共情护理,能够增强心理韧性,提高患者治疗依从性,改善应对方式。
- 牛哲寇自娟张雷
- 关键词：共情护理心理韧性
- 无水酒精体内注射治疗小儿体表血管瘤的临床探讨被引量：1
- 2016年
- 目的探讨采用无水酒精瘤体内注射对小儿体表血管瘤进行治疗的临床效果。方法随机选取该院2012年11月—2015年4月期间收治的体表血管瘤患儿120例,随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60),对照组患儿采用平阳霉素瘤体内注射进行治疗,观察组采用无水酒精瘤体内注射进行治疗,分析两组患儿的临床效果。结果两组患儿的治疗效果(93.33%,90.00%),相比并差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患儿的并发症发生率(5.00%)明显低于对照组(18.33%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用无水酒精瘤体内注射治疗小儿体表血管瘤,安全可靠,能够有效促使瘤体的生长停止和减退,建议在临床上进一步推广。
- 王琨陈涛仝现州张雷
- 关键词：小儿体表血管瘤局部注射无水酒精
- 门诊泡沫硬化剂治疗老年下肢静脉曲张的安全性及疗效观察
- 2021年
- 探讨门诊泡沫硬化剂治疗老年下肢静脉曲张(CEAP)的安全性及疗效。方法:回顾性分析2017年6月至2020年1月接受超声引导下静脉曲张注射泡沫硬化剂治疗并完成随访的100例老年CEAP患者临床资料纳入观察组;收集同期接受大隐静脉高位结扎+静脉剥脱术治疗并完成随访的100例老年CEAP患者临床资料纳入对照组。评估近期疗效,随访统计复发率、并发症,评价患者对治疗的满意度。结果:两组近期临床疗效差异无统计学意义(P>0.05);随访2年后,观察组复发率显著低于对照组;观察组对治疗的满意度显著高于对照组;观察组并发症发生率显著低于对照组(P均<0.05)。结论:门诊泡沫硬化剂治疗老年CEAP效果与传统手术相当,且更有利于降低患者复发率,治疗后患者并发症发生率显著降低,治疗安全性提高,患者治疗满意率提高。
- 宋畅张雷朱盛兴
- 关键词：下肢静脉曲张
- 自体骨髓干细胞移植治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效分析被引量：3
- 2016年
- 目的探讨自体骨髓干细胞移植(ABMT)治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果分析。方法 45例下肢动脉硬化闭塞症患者,术前均给予皮下注射粒细胞集落刺激因子(granulocyte-colony stimulating factor,G-CSF)进行骨髓动员,抽取约200 mL骨髓血,经过分离,提纯后提取骨髓干细胞,采用多点注射在下肢缺血部位的肌肉内,进行骨髓干细胞移植。结果移植治疗6个月后疼痛、麻木、冷感缓解37例,改善率为82.22%。45例缺血评分由术前(9.83±3.08)分降至(3.67±1.00)分,差异有统计学意义(P<0.05),与术前比较,踝肱指数(ABI)明显升高(P<0.05)。8例伴有溃疡者,溃疡愈合或面积逐渐减小。在4例足趾严重坏疽患者中,其中2例经手术切除坏疽足趾后,愈合良好;1例疼痛症状消失,坏疽组织脱落后痊愈;1例于膝关节平面下行截肢手术,术后恢复良好。结论 ABMT是一种安全、有效的治疗下肢动脉硬化闭塞症的方法。虽然缺乏远期的随访结果,但对于不适于行介入及动脉旁路移植治疗且药物治疗效果差的患者,或者年老体弱或伴发其他疾病不能接受手术的患者,是一种不错的治疗方法。
- 张雷陈涛王琨仝现州
- 关键词：自体骨髓干细胞移植下肢动脉硬化闭塞症骨髓动员血管生成
- 颈动脉内膜剥脱术三种术式治疗颈动脉狭窄的临床效果被引量：4
- 2019年
- 目的分析颈动脉内膜剥脱术(CEA)三种术式治疗颈动脉狭窄的临床效果。方法回顾性分析我院2012年11月至2018年11月收治的48例行CEA的颈动脉狭窄患者的临床资料,根据手术方式的不同将患者分为sCEA组、eCEA组和pCEA组,每组16例。比较三组患者的手术相关指标及并发症发生情况。结果 sCEA、eCEA组患者的转流管、抗生素使用率、手术时间及住院费用均明显优于pCEA组,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组患者的住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。pCEA组患者的术后再狭窄发生率为0.00%,低于sCEA、eCEA组的12.50%;pCEA组术后并发症总发生率为0.00%,低于sCEA、eCEA组的18.75%,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论三种CEA治疗颈动脉狭窄均具有较好的临床效果,且每种术式各有优缺点,临床医师需根据患者的颈动脉病变及全身情况进行评估,从而选择最优术式,最大限度地减少术后并发症的发生。
- 李红普张雷朱盛兴
- 关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜剥脱术PCEA
- 血管内斑块减容术联合药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化闭塞症20例
- 2019年
- 目的探讨血管内斑块减容术联合药物涂层球囊(DCB)治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的临床效果。方法选择采用血管内斑块减容术(TurboHawk系统)联合DCB治疗的20例下肢ASO患者为研究对象,术后1、3、6个月复查其踝肱指数(ABI)、下肢彩超或CT血管成像,评估治疗效果。结果 20例患者下肢动脉病变段均开通成功,其中1例出现远端栓塞者经股动脉切开Forgaty导管取栓成功,1例出现动脉穿孔,予以Viabahn覆膜支架补救成功,技术成功率为90%;患者术后缺血症状明显改善,术后1、3、6个月的ABI均高于术前(P<0.05)。结论血管内斑块减容术联合DCB是治疗下肢ASO的一种新方法,其具有创伤小、安全有效、无植入物等优势,值得临床推广应用。
- 张雷朱盛兴冯洪涛焦小平
- 关键词：下肢动脉硬化闭塞症
- 前列地尔输注联合VSD技术对糖尿病足溃疡患者创面愈合时间及肉芽组织中VEGF、PDGF水平的影响被引量：8
- 2020年
- 随机将2018年1月至2019年3月82例DF患者平分为对照组在常规治疗的基础上给予前列地尔治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予VSD技术治疗。结果观察组愈合时间[(32.04±3.45)d]早于对照组[(41.75±3.68)d](P<0.05);VEGF、PDGF水平均高于对照组(P<0.05);治疗总有效率(82.93%)高于对照组(60.96%)(P<0.05)。结论前列地尔输注联合VSD技术治疗VD临床疗效较好,可有效加快患者创面愈合。
- 朱盛兴李红普张雷焦小平
- 关键词：前列地尔
