胡靓
- 作品数：11 被引量：25H指数：3
- 供职机构：同济大学附属东方医院更多>>
- 发文基金：上海市浦东新区卫生系统重点学科建设基金上海市公共卫生体系建设三年行动计划浦东新区卫生系统重点学科建设基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 2017—2023年华东地区近平滑念珠菌复合群临床分离株耐药特征分析
- 2024年
- 目的监测华东地区近平滑念珠菌复合群(CPC)临床分离株对抗真菌药物的耐药性。方法收集2017年1月—2023年12月华东地区47家医院CPC临床分离株,由同济大学附属东方医院南院检验科作为参考实验室,采用质谱法复核鉴定结果,采用微量肉汤稀释法检测菌株对10种临床常用抗真菌药物的最低抑菌浓度(MIC)。依据2022年美国临床实验室标准化学会(CLSI)M27-M44s和M57s文件判断体外药物敏感性试验结果。结果共收集CPC菌株941株,其中近平滑念珠菌783株(83.21%)、似平滑念珠菌96株(10.20%)、拟平滑念珠菌62株(6.59%)。近平滑念珠菌对氟康唑和伏立康唑的耐药率分别为12.80%和3.50%;拟平滑念珠菌氟康唑和伏立康唑非野生型菌株分别为39.6%和37.7%;似平滑念珠菌卡泊芬净、氟康唑和伏立康唑非野生型菌株分别为14.0%、9.3%和12.8%。艾沙康唑对3种真菌的MIC众数均为0.008 mg·L^(-1),明显低于其他9种抗真菌药物。结论华东地区CPC临床分离株对常用抗真菌药物的耐药性有一定差异,近平滑念珠菌和拟平滑念珠菌对氟康唑和伏立康唑的耐药率较高。CPC菌株对艾沙康唑的MIC值均较低,艾沙康唑可用于治疗多耐药CPC感染。
- 王东江胡靓郭建李腾田文杰杨思敏张旻林慧萍万菲菲王子文周爱萍
- 关键词：近平滑念珠菌体外药物敏感性试验
- PDCA循环在微生物标本送检管理中的作用
- 目的：探讨如何有效提高临床科室对微生物标本的送检率，特别是血培养和无菌体液的送检率。加强对使用抗菌药物患者微生物标本送检重要性的认识，特别是抗菌药物使用前微生物标本的采集，切实做好对各病区微生物送检工作的监督。
- 何丽华倪丽君吕莉慎慧胡靓郭建
- 关键词：血培养抗菌药物PDCA循环
- 空肠弯曲菌引起腹膜透析相关性腹膜炎1例
- 2025年
- 弯曲菌除了引起胃肠道感染以外,还可引起严重的肠外感染。该文回顾了1例由空肠弯曲菌(Campylobacter jejuni)引起的腹膜透析相关性腹膜炎病例的诊治过程。通过优化细菌培养条件发现该菌株更适宜在42℃环境中生长;药敏结果显示其对红霉素敏感,对环丙沙星及四环素耐药;并检测到cmeA、cmeC和tet(O)基因及gyrA C257T(Thr-86-Ile)点突变。该研究为空肠弯曲菌引起的腹膜透析相关性腹膜炎的诊治提供了参考,目前该菌对常用抗菌药物存在耐药情况,应规范体外药物敏感性试验,指导临床合理抗菌治疗。
- 倪丽君胡靓吕莉郭建宋妍婕李腾周爱萍
- 关键词：空肠弯曲菌腹膜透析相关性腹膜炎耐药基因
- 受血者不规则抗体筛查的临床意义被引量：1
- 2015年
- 目的分析本院输血患者血型不规则抗体的检出情况，探讨输血前对不规则抗体进行筛查的重要性和临床意义，预防溶血性输血反应的发生。方法用微柱凝胶法对该院2014年5月至2015年4月期间2897例手术备血或需要输血治疗的患者进行不规则抗体的筛查。结果2897例申请输血的患者抗筛阳性者有16例，阳性率为0．5％。男性不规则抗体的检出率低于女性（P〈0．01）。妇产科、胃肠科不规则抗体检出阳性率明显高于其他科室。对不规则抗体检测发现，以Rh血型系统为最多，其次为MNS血型系统。对抗体阳性患者进行交叉配血实验，以对应抗原阴性血液进行输注治疗，未发现有溶血性输血反应病例。结论当进行临床输血前的检查时，应当特别注重不规则抗体的筛选，对这些患者输注相应抗原阴性的匹配血液进行治疗，从而尽可能地减少或避免溶血性输血反应的发生以减少输血风险，保障临床用血的安全性。
- 赵晓明杨冀胡靓吴文娟
- 关键词：不规则抗体交叉配血溶血现象输血
- 新生隐球菌格鲁比变种引起的重症肺部感染报道一例
- 郭建倪丽君胡靓吕莉慎慧吴文娟何丽华
- 医学检验科试剂三证管理分析被引量：5
- 2019年
- 为确保检验质量,加强试剂准入和评估的持续性,完善和规范试剂三证管理,该院检验科利用信息化手段来优化试剂三证管理流程,实现试剂三证档案"无纸化"和效期预警实时提醒,预警率达100%,从而减少了管理人员时间成本,提高了管理效能。
- 方欢英高继娟吴文娟褚闽吴静静胡靓杨术生
- 关键词：医院管理准入管理
- 活动性结核病血浆代谢性生物标志物筛选及诊断效能评价被引量：2
- 2022年
- 目的应用超高效液相色谱串联四级杆飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF/MS)技术,筛选对结核病诊断有辅助意义的代谢性生物标志物。方法回顾性病例对照的临床研究。随机选取2017年1月至2018年1月就诊于上海市肺科医院和上海市东方医院的102例结核病患者[男49例,女53例,年龄为40.0(24.0,48.5)岁]、100例就诊于上海市东方医院经结核分枝杆菌γ干扰素释放试验(TB-IGRA)检测为阳性者[男55例,女45例,年龄为44.0(37.0,52.0)岁]和96名健康体检者[男55例,女41例,年龄为43.0(32.2,52.8)岁]。采用UPLC-Q-TOF/MS技术分别检测其血浆中的小分子代谢物,结合多元统计方法变量投影重要性(Variable Importance Projection,VIP)及单变量统计分析t检验方法筛选活动性结核病患者血浆中主要的差异代谢物,并对代谢差异物进行单变量受试者工作特性(ROC)曲线分析,计算曲线下面积值及用于结核病诊断的特异度和敏感度。结果所有样本检测得到10266个变量,经人类代谢组数据库检索定性,初步鉴定出1153种物质。3组样本两两比较后,将同时满足VIP>1和P<0.05的差异代谢物绘制韦恩图,得到的交集中含有38种主要差异代谢物。ROC曲线评估38个主要差异代谢物对活动性结核病的诊断效能,发现乳酸、多巴胺、9-十五碳烯酸及12,13-二羟基亚油酸在诊断活动性结核病时,其曲线下面积分别是0.92、0.98、0.94和0.94,特异度均大于90%,敏感度均大于80%,4种代谢标志物联合诊断活动性结核病的特异度和敏感度均为94%。结论筛选出的4种代谢标志物乳酸、多巴胺、9-十五碳烯酸及12,13-二羟基亚油酸对结核病的诊断具有良好的诊断效能。
- 周爱萍纪凌云郭建倪丽君王东江吕莉胡靓吴文娟
- 关键词：结核病代谢组学生物标志物
- 血小板输注的免疫学研究进展被引量：13
- 2016年
- 近年来随着输血医学的迅速发展,成分输血的比率大幅地提高,血小板的输注也越来越被广泛应用。输注血小板制品是临床上治疗因血小板数量减少或功能异常导致出血的重要举措之一,其主要目的是提升血小板数及止血。急性白血病、再生障碍性贫血等血液病患者由于血小板减少可引起致命的并发症,常需要多次输注血小板,另外,
- 赵晓明杨冀胡靓吴文娟
- 关键词：血小板免疫输血反应出血
- RT-PCR快速检测产KPC型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌临床应用评价被引量：3
- 2020年
- 目的评估荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)和聚合酶链反应(PCR)扩增测序法检测产KPC型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的一致性,分析RT-PCR直接检测临床样本中肺炎克雷伯菌和blaKPC基因的性能。方法收集碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)非重复临床分离株89株,采用RT-PCR检测和常规blaKPC基因PCR扩增一代测序检测,比较2种方法的检出率和一致性。收集临床送检的痰液样本226份,采用RT-PCR检测肺炎克雷伯菌外膜磷脂蛋白blaphoE基因和blaKPC基因,同时进行传统细菌培养和体外药物敏感性试验,比较二者的符合率。结果RT-PCR和PCR扩增测序均从89株CRKP中检出87株携带blaKPC基因,2株未检出blaKPC基因,2种分子检测方法符合率为100%,blaKPC检出率为97.8%,blaphoE检出率为100%。226份痰液样本中,以培养法为标准,RT-PCR检测肺炎克雷伯菌blaphoE的敏感性为100%,特异性为99.38%,2种方法符合率为99.56%。以药物敏感性试验结果为标准,RT-PCR直接检测痰样本blaKPC基因的符合率为98.67%,敏感性为95.56%,特异性为99.48%。结论RT-PCR可快速筛查产KPC型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌,可快速为重症感染患者提供抗感染治疗的依据。
- 何丽华倪丽君杨思敏羽晓瑜周爱萍胡靓郭建吴文娟
- 关键词：肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶分子检测
- 呼吸道病毒合并烟曲霉感染引起迁延性肺炎
- 2024年
- 肺炎按病程可分为急性、迁延性和慢性肺炎3种。迁延性肺炎的患者病程迁延不愈,通常在1~3个月,常发生在免疫功能低下的患者,不规范的抗菌药物治疗或特殊病原体感染也可导致肺炎迁延不愈[1]。而对于没有明显恶性、免疫性疾病及使用免疫抑制剂的老年患者,由于病原体未明确而导致无法进行针对性治疗,是病情迁延的重要原因之一。曲霉是环境中常见的真菌,是一种条件性致病菌,肺曲霉病多见于免疫功能受损、长期使用抗菌药物及免疫抑制剂的患者,烟曲霉是曲霉中最常见的一种[2]。曲霉的致病性不强,但一旦发生深部感染,往往导致患者治疗困难,病死率高[3]。本文报道了1例呼吸道病毒合并烟曲霉感染引起迁延性肺炎的患者,对临床诊断思路进行分析,旨在增强临床医务与检验人员对曲霉导致的迁延性肺炎的认识,提高临床诊疗水平。
- 倪丽君杨思敏万菲菲胡靓
- 关键词：迁延性肺炎烟曲霉人偏肺病毒
