张日光
- 作品数：11 被引量：61H指数：4
- 供职机构：广西医科大学第四附属医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区卫生厅重点科研课题吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 局部进展期直肠癌的新辅助治疗现状被引量：1
- 2019年
- 随着当前临床药物的发展,口服氟尿嘧啶及靶向类药物的人群越来越多,在进行手术之前就需要精准的影像学分析资料。美国国立综合癌症网络指南最新的报道和欧洲临床肿瘤学会指南对局部进展期直肠癌新辅助治疗提出了建议,对该疾病适应症的标准在诸多方面对其有影响的因素,值得再次对其进行审视。增强现有治疗方案的方法是通过口服卡培他滨来替代氟尿嘧啶的静脉输注,以及联合其他的化疗类药物;通过对患者进行单纯新辅助化疗来代替标准的新辅助放化疗成为研究热点问题。传统方法的新辅助放化疗注重缓解患者病理方面的症状,从而来提高治疗效率,但是,当前的研究热点是将手术之后没有疾病的生存期当作治疗效率的评价指标,来表达疾病治疗方法的有效率,因此,寻找对新辅助治疗有预测性和治疗之后整体的生存有预后性成为研究热点话题。等待观察策略是指在进行新辅助治疗之后,对患者的临床症状完全缓解程度采取严密的随访来直接代替手术,但是目前对于临床完全缓解没有相关的评价时间和标准,因此在对进展期直肠癌的新辅助治疗还存在很多的争议。本文将对新辅助治疗适应症的再次审视、方案的延伸、治疗效果、等待观察策略以及其他热点问题做一综述。
- 张日光阳柳陈绍俊陈海辉
- 关键词：直肠肿瘤新辅助治疗放疗局部进展期
- CT引导下经胃肠间隙穿刺活检胰腺病变
- 2024年
- 目的观察CT引导下经胃肠间隙穿刺活检胰腺病变的安全性及有效性。方法回顾性分析96例接受CT引导下经胃肠间隙穿刺活检的单发胰腺病变患者,记录穿刺成功率;以手术病理及随访结果为标准,评估穿刺活检病理诊断的有效性,观察其相关并发症。结果对96例均顺利完成穿刺活检,穿刺成功率100%(96/96)。活检病理诊断的敏感度为97.75%(87/89),特异度为100%(7/7),阳性预测值为100%(87/87),阴性预测值为77.78%(7/9),准确率为97.92%(94/96)。6例出现并发症,包括3例局限性胰周少量积液、1例少量腹腔积液及2例间歇性发热,后均改善;未见其他并发症。结论CT引导下活检针经胃肠间隙穿刺活检胰腺病变安全、有效。
- 张日光刘春琳罗文苹柳晨庞清清赵剑波王国栋
- 关键词：胰腺肿瘤穿刺术
- 腹主动脉旁延伸野放疗在中晚期宫颈癌中的应用进展被引量：1
- 2020年
- 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。大多数宫颈癌患者发现时已处于中晚期阶段,其中,腹主动脉旁淋巴结转移往往提示预后不良。美国国家综合癌症网络(NCCN)指南推荐针对合并腹主动脉旁淋巴结阳性的患者,腹主动脉旁延伸野放疗是必要的。目前,对于腹主动脉旁淋巴结阴性的高危中晚期宫颈癌,行腹主动脉旁淋巴结区域的预防性照射是较受关注的研究方向。当前,淋巴结转移的诊断标准灵敏度欠佳,亟待开发新的标准以准确评估淋巴结性质。然而,各种用于诊断宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移的影像学检查手段显示出不同的优点和缺点,同时,应用手术方式评估腹主动脉旁淋巴结转移的观点亦不一致。针对腹主动脉旁淋巴结转移的影响因素,研究报道各有差异,为临床治疗前的综合评估提供了参考依据。然而,腹主动脉旁淋巴结转移的预防性照射是否合理、相关不良反应及疗效如何,这些问题仍制约着临床治疗方式的选择。
- 张日光陈绍俊
- 关键词：宫颈癌放疗
- 聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子预防老年消化道肿瘤患者化疗后中性粒细胞减少的临床效果被引量：8
- 2020年
- 目的探讨聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(pegylated recombinant human granulocyte colony-stimunating factor,PEG-rhG-CSF)预防老年消化道肿瘤患者化疗后中性粒细胞(absolute neutrophil count,ANC)减少的临床效果。方法本研究共纳入47例消化道肿瘤患者,在化疗第一周期的第3天给予6 mg PEG-rhG-CSF皮下注射,若出现ANC减少,则在化疗第二个周期继续给予6 mg PEG-rhG-CSF皮下注射,若未出现ANC减少,则在化疗第二个周期给予3 mg PEG-rhG-CSF皮下注射。结果化疗第一周期、化疗第二周期3 mg PEG-rhG-CSF、化疗第二周期6 mg PEG-rhG-CSF后ANC减少症的发生率分别为19.1%、31.6%、55.6%(P<0.05);三者之间的ANC减少症持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。化疗第一周期、化疗第二周期3 mg PEG-rhG-CSF、化疗第二周期6 mg PEG-rhG-CSF的FN发生率分别为4.3%、7.9%、11.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。研究期间有2例出现骨痛、1例出现乏力、1例出现肌肉疼痛,不良反应总发生率为8.5%。结论化疗期间使用PEG-rhG-CSF可有效预防老年消化道肿瘤患者化疗后中性粒细胞减少的发生,且安全性较好。
- 周建红陈海辉张日光黄慧娴
- 关键词：老年消化道肿瘤中性粒细胞减少
- 大豆异黄酮对乳腺癌发病和预后的影响及研究进展
- 2022年
- 乳腺癌患者食用大豆的安全性目前仍然存在争议,一方面认为大豆异黄酮可刺激活性氧类的产生,并对乳腺癌的启动和癌细胞的增殖起到一定作用;另一方面认为摄取含大豆等食物后,血清中的异黄酮浓度增加较明显,乳腺组织中的异黄酮浓度变化不大,对乳腺组织中的增殖活性分子标志物Ki-67水平无影响,也不会改变乳腺X线照片密度。异黄酮摄入并未增加绝经前后女性乳腺癌发病率,而是具有预防乳腺癌的作用,对乳腺组织中的增殖也没有影响。对于乳腺癌治疗后的幸存者,摄入大豆和异黄酮对预后亦没有明显的不良影响,甚至对绝经后乳腺癌患者具有保护作用。根据目前所得到的流行病学及临床研究证据,并结合中国居民膳食指南2016版建议:建议每人每天摄入10~25 g大豆或相当量的豆制品,可建议诊断为乳腺癌的女性适当食用大豆。本文拟从大豆异黄酮在预防乳腺癌方面的作用,是否对增殖产生影响,是否会对乳腺癌患者发病率和预后影响及其机制等方面进行综述。
- 张日光阳柳陈海辉陈绍俊丛明华
- 关键词：乳腺癌大豆异黄酮豆制品预后膳食
- 信迪利单抗联合同步放化疗对晚期宫颈癌患者肿瘤标志物及程序性死亡受体-1/程序性死亡配体1的影响被引量：25
- 2022年
- 目的观察信迪利单抗联合同步放化疗对晚期宫颈癌患者肿瘤标志物及程序性死亡受体-1(programmed death-1,PD-1)/程序性死亡配体-1(programmed death ligand-1,PD-L1)的影响,探讨其临床疗效及安全性。方法晚期宫颈癌患者94例,随机分为观察组和对照组各47例。对照组给予同步放化疗,放疗采用体外适形放疗并腔内照射,放疗第1周给予紫杉醇+卡铂或紫杉醇+顺铂方案化疗,每21 d为1个化疗周期,共6个周期。观察组在对照组治疗基础上于每个化疗周期第1天静脉滴注信迪利单抗。放化疗结束后1个月评定2组疗效,记录治疗期间不良反应发生情况;分别于治疗前1 d及治疗结束第2天检测2组血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC-Ag)、人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)-A、VEGF受体2(VEGF receptor 2,VEGFR2)水平及外周血单核淋巴细胞PD-1、PD-L1 mRNA相对表达量;随访观察治疗后1、2年总生存率。结果观察组疾病控制率(95.74%)高于对照组(80.85%)(χ^(2)=5.045,P=0.025),治疗期间骨髓抑制、消化道反应、放射性膀胱炎、放射性直肠炎发生率与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前1 d观察组血清CEA[(4.69±0.89)μg/L]、CA125[(32.97±6.52)u/mL]、SCC-Ag[(11.87±2.65)μg/L]、HE4[(69.85±11.26)pmol/L]、VEGF-A[(805.24±147.36)ng/L]、VEGFR2[(435.26±89.38)ng/L]水平及外周血单核淋巴细胞PD-1 mRNA(1.24±0.29)、PD-L1 mRNA(0.76±0.17)相对表达量与对照组[(4.78±1.02)μg/L、(34.08±7.15)u/mL、(12.14±3.07)μg/L、(72.03±12.73)pmol/L、(792.09±135.42)ng/L、(441.47±95.32)ng/L、1.28±0.31、0.74±0.16]比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗结束第2天血清CEA、CA125、SCC-Ag、HE4、VEGF-A、VEGFR2水平及外周血单核淋巴细胞PD-1、PD-L1 mRNA相对表达量在观�
- 冯成军张日光韦蒙专
- 关键词：宫颈癌晚期肿瘤标志物程序性死亡受体-1
- 免疫检查点抑制剂相关不良事件的临床特征及风险预测的研究进展被引量：1
- 2020年
- 免疫检查点抑制剂(ICIs)已广泛应用于多种肿瘤的治疗,并在相当一部分实体癌患者中显示出具有临床意义的生存获益。而与此同时衍生的免疫相关不良事件(irAEs)构成了新的临床管理挑战。与常规细胞毒性化学疗法所观察到的毒性有很大不同,迅速识别irAEs并适当的管理,通常会使不良事件完全可逆,否则可能会导致严重的毒性甚至死亡。因此,早期识别和预测风险因素以最小化irAEs非常重要,本文对目前irAEs相关的临床特征和生物标志物进行一一综述。
- 张日光阳柳(综述)宁雪坚陈绍俊
- 关键词：肿瘤生物标志物
- 聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子的临床应用进展被引量：11
- 2021年
- 骨髓抑制是化疗常见的不良反应之一,常表现为白细胞计数及中性粒细胞减少。重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)能够有效预防和治疗化疗后出现的发热性中性粒细胞减少症,但rhG-CSF以肾脏代谢为主,药物半衰期短,需每日皮下注射。而聚乙二醇与rhG-CSF结合形成的聚乙二醇化rhG-CSF(PEG-rhG-CSF)可改善药物的清除方法,降低清除率。与rhG-CSF相比,PEG-rhG-CSF具有注射次数少、注射剂量小、患者依从性高等优点,可显著减少化疗患者注射次数和门诊就诊次数,降低患者感染的发生率,具有更加广阔的应用前景。
- 周建红罗文苹张日光黄慧娴刘春琳
- 关键词：聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子化疗
- 紫杉醇脂质体联合同步放化疗治疗宫颈癌疗效及安全性分析被引量：14
- 2022年
- 目的探讨紫杉醇脂质体联合同步放化疗治疗宫颈癌的疗效及安全性。方法选取自2016年8月至2018年3月广西医科大学第四附属医院收治的200例宫颈癌患者为研究对象。按随机数字表法将患者分为A组与B组,每组各100例。A组接受同步放化疗治疗,B组接受紫杉醇脂质体联合同步放化疗治疗。比较两组患者治疗总有效率,人乳头瘤病毒(HPV)检测结果,以及不良反应发生情况。绘制Kaplan-Meier生存曲线,比较两组患者随访2年的局部无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。结果A组治疗总有效率为80.0%(80/100),与B组的85.0%(85/100)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后的单一HPV感染率、HPV检出率均较治疗前降低,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前多重HPV感染率均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者急性与慢性不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier生存曲线结果显示,B组PFS、OS高于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论紫杉醇脂质体联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌安全有效,可延长患者PFS和OS。
- 张日光阳柳陈绍俊宁雪坚
- 关键词：紫杉醇脂质体同步放化疗宫颈癌
- 曲安奈德软膏联合维生素E对卡培他滨化疗所致手足综合征的预防作用被引量：2
- 2016年
- 目的 观察曲安奈德软膏联合维生素E在预防卡培他滨所致手足综合征（hand-foot-syndrome,HFS）的效果.方法 入选的80例病例都经过病理科组织活检,确诊为乳腺癌和结肠癌.临床分期为Ⅲ～Ⅳ期, 卡氏评分（Kamofsky评分）为70分～100分,予以卡培他滨化疗.预防用药组40例,给予卡培他滨化疗前一天给予口服维生素E 300mg/d[1]及外用曲安奈德软膏局部涂抹手足2次/日,至化疗结束,对照组40例未给予预防用药.结果 预防用维生素E及曲安奈德软膏组,手足综合征发生率为28.5%,而且发生反应较对照组轻,未观察到Ⅲ度不良反应病例,对照组发生手足综合征比例是52.6%,观察到Ⅲ度不良反应比例为2.5%.预防用药组患者手足综合征发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（？2=5.21 ,P〈0.05 ）.结论 用维生素E及曲安奈德软膏预防卡培他滨化疗所致手足综合征效果较好,疗效明显.
- 欧夏妙钟全强张日光
- 关键词：维生素E手足综合征
