王栋
- 作品数:13 被引量:66H指数:6
- 供职机构:河北大学附属医院更多>>
- 发文基金:河北省医学科学研究重点课题河北省中医药管理局科研计划项目河北省科技计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 气管镜下冷冻联合球囊扩张治疗结核性支气管狭窄的疗效及对细胞因子的影响被引量:13
- 2019年
- 目的探讨气管镜下冷冻联合球囊扩张治疗结核性支气管狭窄临床疗效及对细胞因子的影响。方法采用气管镜下冷冻联合球囊扩张对58例结核性支气管狭窄患者进行治疗,观察其临床治疗效果,治疗前和治疗后气道内径、气促评分、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、1秒用力呼气量占用力呼气肺活量百分比(FEV1/FVC)、T淋巴细胞亚群及γ-干扰素(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)、IL-10和IL-12细胞因子水平变化情况。结果治疗显效率为40.00%,总有效率为87.27%,治疗后气道内径,FEV1和FEV1/FVC等指标均显著升高,而气促评分则明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗后患者CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+、IFN-γ和IL-2水平均明显升高,而CD_8^+、IL-4和IL-10水平均降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论气管镜下冷冻联合球囊扩张治疗结核性支气管狭窄临床疗效显著,可以明显缓解临床症状,同时改善免疫功能紊乱。
- 杨贵敏赵磊王栋王琳
- 关键词:冷冻球囊扩张支气管结核气道狭窄细胞因子
- 气管镜腔内冷冻联合药物注射治疗溃疡坏死型和/或肉芽增殖型支气管结核的临床疗效被引量:11
- 2018年
- 目的观察支气管镜腔内冷冻联合药物注射治疗溃疡坏死型和/或肉芽增殖型支气管结核(EBTB)的临床疗效。方法选取2015—2017年石家庄市第五医院结核科收治的溃疡坏死型和/或肉芽增殖型EBTB患者86例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。两组患者均给予3HRZE/15HR抗结核方案,对照组患者给予支气管镜腔内冷冻及静脉滴注阿米卡星治疗3周,观察组患者给予支气管镜腔内冷冻联合药物注射治疗3周。比较两组患者随访1、3、6个月痰菌转阴率,临床症状及体征消失时间、痰菌转阴时间,治疗前和治疗3周后炎性因子;观察两组患者治疗期间毒副作用发生情况。结果 (1)随访1、3、6个月观察组患者痰菌转阴率高于对照组(P<0.05)。(2)观察组患者发热、咳嗽和咳痰、全身乏力消失时间及痰菌转阴时间均短于对照组(P<0.05)。(3)两组患者治疗前C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白介素6(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗3周后CRP、PCT及IL-6水平低于对照组(P<0.05)。(4)两组患者治疗期间毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论支气管镜腔内冷冻联合药物注射能有效提高溃疡坏死型和/或肉芽增殖型EBTB患者痰菌转阴率,改善临床症状及体征,缩短痰菌转阴时间,减轻局部炎性反应,且安全性较高。
- 赵磊薛剑王瑜玲傅秀慧秦焕王栋王琳杨贵敏
- 关键词:支气管结核冷冻疗法阿米卡星
- 加味秦艽鳖甲汤治疗2型糖尿病合并初治涂阳肺结核的临床疗效被引量:9
- 2017年
- 目的:观察加味秦艽鳖甲汤治疗2型糖尿病合并初治涂阳肺结核的临床疗效。方法:选取2型糖尿病合并初治涂阳肺结核患者300例,将其随机分为两组,对照组采用常规降糖、抗结核药物治疗,治疗组在对照组的基础上采用加味秦艽鳖甲汤口服并雾化吸入治疗,治疗6个月后评价临床疗效。结果:两组治疗6个月末FBG、2h PBG、Hb A1c水平及咳嗽、咳痰、喘息、肺部啰音评分均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组降低程度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗6个月末痰菌转阴率、空洞闭合率、病灶有效吸收率及治愈率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规降糖及抗结核治疗的基础上联合加味秦艽鳖甲汤治疗2型糖尿病合并初治涂阳肺结核,能够更好的控制血糖,促进痰菌转阴、病灶吸收及空洞闭合,改善咳嗽、咳痰、喘息、肺部啰音等临床症状,提高临床疗效。
- 王岫峥张皓刁丽丽王栋李蕊赵磊田彦卿
- 关键词:2型糖尿病初治涂阳肺结核临床疗效
- 一种智能手术凳
- 本实用新型属于手术凳技术领域,尤其为一种智能手术凳,包括底座,所述底座底部设置有万向轮,所述底座上设置有上升按钮、下降按钮与固定柱,所述底座内端设置有蓄电池、电机、单片机与声控模块,所述电机输出端与螺杆相连,所述螺杆上设...
- 周笑伊王栋
- 2型糖尿病并肺结核患者外周血T淋巴细胞Rho激酶活性变化及其临床意义被引量:7
- 2018年
- 目的探讨2型糖尿病并肺结核患者外周血T淋巴细胞Rho激酶活性变化及其临床意义。方法选取2型糖尿病并肺结核120例(糖尿病并肺结核组)、单纯2型糖尿病80例(糖尿病组)以及同期行健康体检的健康体检者90例(健康对照组)作为研究对象。检测比较3组外周血T淋巴细胞Rho激酶活性、外周血白细胞介素(IL)-6及IL-10水平、稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析2型糖尿病并肺结核患者外周血IL-6、IL-10水平及HOMA-β、HOMA-IR与T淋巴细胞Rho激酶活性的关系。结果 3组外周血T淋巴细胞Rho激酶活性、外周血IL-6及IL-10水平、HOMA-β及HOMA-IR总体比较差异有统计学意义(P <0. 05)。外周血T淋巴细胞Rho激酶活性糖尿病并肺结核组最高,糖尿病组次之,健康对照组最低,各组间两两比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。糖尿病并肺结核组外周血IL-6及IL-10水平较糖尿病组、健康对照组明显升高,差异均有统计学意义(P <0. 05)。糖尿病并肺结核组HOMA-β低于糖尿病组和健康对照组,HOMA-IR高于糖尿病组和健康对照组;糖尿病组HOMA-β低于健康对照组,HOMA-IR高于健康对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。Spearman相关分析显示,2型糖尿病并肺结核患者外周血IL-6水平及HOMA-IR与T淋巴细胞Rho激酶活性呈正相关,HOMA-β与T淋巴细胞Rho激酶活性呈负相关。结论 2型糖尿病并肺结核患者外周血T淋巴细胞Rho激酶活性升高,存在炎性因子高表达和胰岛β细胞功能异常现象,为糖尿病引发肺结核的可能机制。
- 张素娟韩彦周王琳王栋贾米山王丽媛高孟秋王玉红
- 关键词:结核
- 扶正抗痨方辅助化疗药物对阴虚血瘀型肺结核患者血清Foxp3、IL-2R、MCP-1及肝功能的影响被引量:9
- 2020年
- 目的:观察扶正抗痨方辅助化疗药物治疗阴虚血瘀型肺结核患者的临床疗效,并观察其对患者血清Foxp3、IL-2R、MCP-1及肝功能的影响。方法:136例肺结核患者根据入院顺序对所有患者进行编号,奇数编号纳入化疗组(n=68),偶数编号纳入联合组(n=68)。化疗组给予2EHRZ/4HR标准化疗方案,联合组给予扶正抗痨方联合2EHRZ/4HR标准化疗方案。比较两组患者临床疗效及肝功能[血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartic transaminase,AST)及总胆红素(total bilirubin,TBiL)]、肝纤维[透明质酸酶(hyaluronidase,HA)、Ⅳ型胶原(collagenⅣ,CⅣ)、Ⅲ型前胶原氨基末端肽(procollagen type III N-terminal peptide,PCⅢ)及层粘连蛋白(laminin,LN)]及血清Foxp3、白细胞介素-2受体(interleukin-2 receptor,IL-2R),单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)等指标。结果:联合组治疗3个月、6个月病灶吸收有效率、痰菌阴转率均显著高于化疗组(P<0.05)。联合组有效率为89.71%(61/68),化疗组有效率为76.47%(52/68),两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组肝功能、肝纤维化指标和血清Foxp3 mRNA、IL-2R、MCP-1及中医证候积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者ALT、AST、TBiL水平均明显升高(P<0.05),联合组升高幅度低于化疗组(P<0.05);治疗后两组患者HA、CⅣ、PCⅢ、LN均明显降低(P<0.05),联合组降低幅度高于化疗组(P<0.05);治疗后两组患者血清IL-2R、MCP-1及Foxp3 mRNA均明显降低(P<0.05),联合组降低幅度高于化疗组(P<0.05);治疗后两组患者中医证候积分均明显降低,其中联合组降低幅度高于化疗组(P<0.05)。联合组肝功能损害发生率明显低于化疗组(P<0.05)。结论:扶正抗痨方辅助化疗药物治疗阴虚血瘀型肺结核患者能显著提高临床疗效,降低化疗不良反应,保护肝功能,抑制肝纤维化;其治疗机制可�
- 王栋贾米山韩娜
- 关键词:肺结核阴虚血瘀证FOXP3
- 养阴祛瘀汤联合胸腺素α1治疗肺结核并糖尿病疗效及对血清Th1/Th2细胞因子水平的影响被引量:12
- 2020年
- 目的:观察养阴祛瘀汤口服联合胸腺素α1皮下注射治疗肺结核并糖尿病患者的疗效,并观察其对血清Th1/Th2细胞因子[γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-2及IL-4、IL-6]水平的影响,进一步探讨治疗机制。方法:选择同期收治的120例肺结核并糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例。两组均予常规降糖、抗结核治疗及胸腺素α1皮下注射,在此基础上观察组联合服用养阴祛瘀汤,均连续治疗6~8个月。比较两组病灶吸收率、痰菌阴转率、空洞闭合率;观察两组治疗前后中医证候积分及血清糖化血红蛋白(HbA1c)、IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-6水平变化;判定临床疗效,记录两组不良反应发生情况。结果:治疗结束后,观察组病灶吸收率、痰菌阴转率、空洞闭合率和临床总有效率均显著高于对照组(P<0.05);两组中医证候积分、血清HbA1c均较治疗前显著改善,且观察组两指标均显著低于对照组(P<0.05);两组血清IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-6水平均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察组血清Th1细胞因子IFN-γ、IL-2水平显著高于对照组(P<0.05),血清Th2细胞因子IL-4、IL-6水平显著低于对照组(P<0.05);两组血清Th1细胞水平明显升高(P<0.05)、Th2细胞水平明显降低(P<0.05),且观察组血清Th1细胞水平显著高于对照组(P<0.05)、血清Th2细胞水平显著低于对照组(P<0.05);观察组和对照组不良反应发生率分别为16.67%、15.00%,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:养阴祛瘀汤联合胸腺素α1治疗肺结核并糖尿病临床效果显著、安全性高,机制可能与两药联用可以调节外周血Th1/Th2细胞因子失衡有关。
- 王栋张磊刘凡平张素娟
- 关键词:胸腺素Α1肺结核糖尿病TH1/TH2细胞因子Γ-干扰素白细胞介素-4
- sCD163及触珠蛋白在结核性胸腔积液中的表达及其意义被引量:1
- 2021年
- 目的探讨sCD163和触珠蛋白在结核性胸腔积液中的表达水平变化及其临床意义。方法使用随机数字表法随机选取2016年1月至2018年12月河北大学附属医院收治的结核性胸腔积液患者40例作为观察组,选择同期收治入院的非结核性胸腔积液患者(均为变应性胸膜炎患者)40例作为对照组。两组患者均进行胸腔穿刺取胸腔积液,采用酶联免疫吸附测定法检测胸腔积液中的sCD163及触珠蛋白的表达水平并进行组间比较。结果观察组胸腔积液中sCD163和触珠蛋白水平均高于对照组(t=12.166、20.528,P<0.05)。sCD163诊断结核性胸腔积液的约登指数约为0.794,而触珠蛋白约为0.694,sCD163具有更高的诊断价值(P<0.01);二者联合应用诊断结核性胸腔积液的约登指数约为0.839,明显高于单独使用sCD163或触珠蛋白诊断。结论结核性胸腔积液中sCD163及触珠蛋白表达水平明显增高,二者联合应用对结核性胸腔积液具有更高的临床诊断价值。
- 王琳南艳祁迎王栋张素娟刘凡平刘亚涛贾林
- 关键词:结核性胸腔积液触珠蛋白
- 辛散温化法治疗COPD急性加重期的疗效观察
- 王岫峥石炳烨王卫中南艳刁丽丽王栋田彦卿
- 课题选择300例COPD急性加重期患者,采取随机分组方法,采用辛散温化法治疗,给予小青龙汤口服及雾化吸入治疗,发现效果明显优于常规西药治疗。研究旨在发挥中西医结合治疗的优势,为COPD急性加重期患者提供了新的治疗手段。中...
- 关键词:
- 关键词:阻塞性肺疾病中西医结合治疗小青龙汤
- 中医药治疗糖尿病合并肺结核的研究进展被引量:5
- 2020年
- 从中成药、中药汤剂两方面综述近年来中医药治疗糖尿病合并肺结核的相关文献,认为中医药治疗本病可更好地控制血糖水平,改善咳嗽、咳痰及喘息等临床症状,促进肺结核病灶吸收、空洞闭合及痰菌转阴,提高患者生活质量及临床疗效。
- 王岫峥张皓刁丽丽王栋李蕊赵磊田彦卿
- 关键词:糖尿病中医药疗法