贺继强
- 作品数：15 被引量：189H指数：8
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生一般工业技术更多>>
- 旋股外侧动脉降支嵌合穿支皮瓣立体修复合并深部死腔的下肢软组织缺损被引量：23
- 2018年
- 目的探讨旋股外侧动脉降支嵌合穿支皮瓣立体修复合并深部死腔的下肢创面的可行性及临床效果。方法2008年5月至2017年6月，采用旋股外侧动脉降支嵌合穿支皮瓣修复下肢软组织缺损79例，其中车祸伤33例，慢性胫骨骨髓炎12例，犁田机绞压伤10例，慢性跟骨骨髓炎9例，高处坠落伤6例，重物砸伤5例，轮辐伤3例，化脓性膝关节炎1例，所有创面均合并不同程度的感染。清创后创面分别伴有不同大小和深度的死腔，采用股外侧肌瓣填充深部死腔、旋股外侧动脉降支穿支皮瓣覆盖浅表创面。术后1、3、6、9、12个月随访记录皮瓣的外形、颜色、质地以及患者伸膝功能和感染复发情况。结果术后75例皮瓣顺利成活，供区均一期闭合。所有患者术后受区未出现血肿或继发感染，1例皮瓣术后第2天发生动脉危象，手术探查后皮瓣坏死，予以旋髂深动脉嵌合穿支皮瓣修复。另有3例术后48 h内皮瓣出现静脉危象，2例经手术探查后皮瓣顺利成活，1例探查术后部分坏死，予以植皮术修复。术后随访3~30个月，平均9.7个月，所有皮瓣颜色、质地良好，外形不臃肿，骨髓炎感染病灶未复发。皮瓣供区仅留线性瘢痕，伸膝功能无影响。结论旋股外侧动脉降支嵌合穿支皮瓣只需吻合1组血管蒂，能同时修复深部死腔和体表创面，提高了皮瓣受区修复质量，减少了皮瓣供区损害，是修复合并深部死腔创面的理想方法。
- 唐举玉贺继强吴攀峰周征兵俞芳卿黎明潘丁庞晓阳曾磊肖勇兵刘睿
- 关键词：旋股外侧动脉降支穿支皮瓣死腔下肢
- 穿支蒂风筝皮瓣修复四肢和躯干软组织缺损14例
- 2024年
- 目的探讨穿支蒂风筝皮瓣修复四肢和躯干软组织缺损的可行性,总结其临床疗效。方法回顾性分析2016年1月-2023年9月在中南大学湘雅医院手显微外科收治的14例软组织缺损患者,男6例,女8例;其中缺损位于小腿7例,骶尾部2例,背部2例,前臂3例,软组织缺损面积2.2 cm×1.8 cm~8.0 cm×16.0 cm;均采用穿支蒂风筝皮瓣修复,其中单穿支蒂6例,双穿支蒂3例,3穿支蒂4例,5穿支蒂1例;单V-Y推进8例,双V-Y推进6例;皮瓣面积3.0 cm×5.5 cm~9.0 cm×23.0 cm,皮瓣供区均一期缝合关闭。术后采用微信、电话和门诊等方式进行随访,观察、记录皮瓣成活情况和并发症。结果本组14例皮瓣均完全成活。皮瓣与供区创面均一期愈合。随访3~36(平均14.5)个月,13例皮瓣质地柔软,形态良好,质地与周围正常皮肤相近,外形良好,未见明显臃肿,修复效果满意。1例患者原创面处局部溃疡伴渗出,取出钢板彻底扩创后伤口愈合良好。结论穿支蒂风筝皮瓣不需要吻合血管,不需要牺牲第二供区,移动范围大,术式简单,术后外形良好,是修复躯干、四肢中小面积软组织缺损较为理想的方法,适合在基层医院推广。
- 吴攀峰卿黎明潘丁曾磊刘睿贺继强符劲飞唐举玉
- 关键词：穿支皮瓣风筝皮瓣软组织缺损
- 旋股外侧动脉降支穿支皮瓣供区直接闭合的可靠切取宽度及其影响因素分析被引量：34
- 2017年
- 目的探讨旋股外侧动脉降支穿支皮瓣供区直接闭合的可靠切取宽度及其影响因素。方法收集2013年8月至2015年12月我科完成的旋股外侧动脉降支穿支皮瓣移植患者149例，分为供区直接闭合组135例与不能直接闭合组14例。采用ROC曲线分析皮瓣供区的可靠切取宽度。在149例患者中,随机收集其中79例患者的相关基本参数，包括年龄、性别、体重指数、卧床时间、髂前上棘至髌骨外上缘连线的中点平面的大腿周径、皮下脂肪厚度以及采用＂皮肤提捏法＂评估供区的皮瓣可靠切取宽度。采用线性回归法评估影响供区的最大皮瓣可供切取宽度的相关基本因素，Pearson检验分析其相关性。结果纳入的病例中供区直接闭合135例，需要局部带蒂皮瓣、植皮或皮肤延展器闭合创面14例。采用ROC曲线分析提示皮瓣切取宽度小于8.75 cm是供区能够直接缝合的合适界限。＂皮肤提捏法＂估计的皮瓣可靠切取宽度为（8.37±1.67）cm，其中男性的皮瓣可靠切取宽度为（8.55±1.65）cm,女性为（7.42±1.5）cm，二者间差异有统计学意义（P 〈 0.05）。＂皮肤提捏法＂估计的皮瓣可靠切取宽度与大腿周径的比率（W/C%）为（17.23±3.84）%。W/C%与皮下脂肪的厚度（R=-0.299, P 〈 0.05）、体重指数（R=-0.21, P 〈 0.05）呈负相关。结论旋股外侧动脉降支穿支皮瓣的切取宽度小于8.75 cm是供区能够直接缝合的合适界限。患者的体重指数与供区皮下脂肪的厚度是影响皮瓣最大可靠切取宽度的重要因素。
- 卿黎明贺继强唐举玉吴攀峰周征兵俞芳
- 关键词：穿支皮瓣旋股外侧动脉
- 股前外侧嵌合穿支皮瓣修复腓骨皮瓣供区术后骨筋膜室综合征一例被引量：3
- 2018年
- 患者男．3l岁，因腓骨皮瓣切取术后7d并发右小腿疼痛、肿胀伴有切口裂开转入我科。查体：右小腿外侧问室肌肉全部坏死．肌腱和腓骨两断端外露（图1），足背伸和外展受限，足背外侧感觉障碍．足背动脉及胫后动脉搏动正常。根据患者病史、症状及体征．诊断右小腿骨筋膜室综合征（累及外侧问室）。
- 唐举玉贺继强吴攀峰周征兵俞芳龚斯铭
- 关键词：股前外侧皮瓣供区腓骨皮瓣修复穿支嵌合
- 股深动脉穿动脉穿支皮瓣的解剖及临床应用进展被引量：4
- 2017年
- 股深动脉穿动脉穿支皮瓣是由股后外侧区皮瓣的基础上发展而来，根据2003年Blondeel等提出的“Gent”consensus，股深动脉穿动脉穿支皮瓣的一级源动脉为股深动脉穿动脉。然而不少学者对股深动脉穿动脉穿支皮瓣解剖认识不足，仍将股深动脉穿动脉误认为皮瓣的穿支血管，将其命名为股深动脉穿支皮瓣。2007年Ahmadzadeh等嗍首次报道了股深动脉穿动脉穿支皮瓣的应用解剖，为股深动脉穿动脉穿支皮瓣的切取提供了详细解剖信息。
- 贺继强唐举玉
- 关键词：穿支皮瓣股深动脉穿动脉穿支血管外侧区
- 高选择性动脉插管CTA技术在显影与定位股前外侧穿支中的应用研究
- ＜正＞目的:探索联合应用高选择性插管CTA技术在旋股外侧动脉降支及其穿支血管中的成像效果,评估其临床应用效果与价值。方法:选择2015年6月～2018年12月拟行旋股外动脉降支穿支皮瓣移植修复的四肢大面积皮肤软组织缺损病...
- 周征兵贺继强唐举玉
- 文献传递
- 关于一种新型开塞露瓶身的设计及临床研究
- 目的 探讨一种新型开塞露瓶身设计对临床急性创伤骨折患者便秘发生率的影响效果。 方法 非同期定量收集200例我院急性创伤骨折患者。其中，收集2015年3-4月急性创伤骨折患者100例为对照组，运用常规方法进行预防便秘护理;...
- 贺继强唐举玉吴攀峰周征兵梁捷予俞芳卿黎明
- 关键词：开塞露
- 数字化技术辅助旋股外侧动脉降支分叶穿支皮瓣设计的初步应用被引量：65
- 2016年
- 目的探讨应用数字化技术辅助旋股外侧动脉降支分叶穿支皮瓣移植的可行性及临床效果。方法2014年10月至2015年7月，选取12例合并有宽大或不规则皮肤软组织缺损的患者，术前采用数字减影血管造影（DSA）结合CT血管造影技术（CTA）获取一侧下肢的二维断层图像数据，应用Mimics软件对旋股外侧动脉降支及其分支进行三维可视化重建，根据软件的自带工具虚拟模拟分叶穿支皮瓣的设计及其分离切取的手术过程。临床实际运用该方法指导旋股外侧动脉降支分叶穿支皮瓣的术中设计与皮瓣的切取12例，皮瓣供区直接缝合。结果12例均成功建立旋股外侧动脉降支体区血管的三维可视化模型，清晰的显示出旋股外侧动脉降支穿支血管的分布、走行及穿支在体表皮肤穿出位置，成功的指导了分叶穿支皮瓣的设计与切取。术后所有皮瓣均顺利成活，皮瓣受区与供区均一期愈合。术后随访1～5个月（平均3．6个月），皮瓣色泽、质地优良，皮瓣供、受区外形满意。结论基于数字化技术可以有效辅助旋股外侧动脉降支分叶穿支皮瓣的设计，为临床开展分叶穿支皮瓣的个性化评估与设计提供有效的依据。
- 唐举玉卿黎明贺继强吴攀峰周征兵梁捷予俞芳李文政易小平
- 关键词：旋股外侧动脉放射造影
- 股前外侧分叶-嵌合穿支皮瓣在四肢复杂创伤修复中的应用被引量：46
- 2020年
- 目的探讨以旋股外侧动脉降支(d-LCFA)为蒂的股前外侧分叶-嵌合穿支皮瓣在四肢复杂创伤修复中的可行性及临床效果。方法2010年8月至2017年12月,采用以d-LCFA为蒂的股前外侧分叶-嵌合穿支皮瓣修复四肢软组织缺损11例,其中车祸伤4例,机器绞伤2例,摔伤2例,犁田机绞压伤1例,重物砸伤1例,轮辐伤1例。所有创面均宽大(缺损大小为10.0 cm×9.0 cm^20.0 cm×18.0 cm)且合并不同程度的感染,清创后留有不同程度的死腔。设计股前外侧分叶-嵌合穿支皮瓣修复,股外侧肌瓣填充深部死腔,股前外侧分叶穿支皮瓣覆盖浅表宽大创面。分别于术后1、3、6、9、12个月随访,记录皮瓣的外形、颜色、质地以及伸膝功能和感染复发情况。结果受区术后均未出现血肿和继发感染。术后8例皮瓣顺利成活,供区一期愈合;1例因术中穿支蒂机械牵拉损伤,术后皮瓣发生部分坏死,予以患肢同侧d-LCFA嵌合穿支皮瓣修复;1例皮瓣术后发生静脉危象,经手术探查后皮瓣完全成活;1例修复手部创面术后皮瓣出现部分坏死,予以骨间后动脉穿支皮瓣游离移植修复。术后随访2~32个月,平均10.2个月,所有皮瓣颜色、质地良好,皮瓣供区仅留线形瘢痕,伸膝功能无影响。结论股前外侧分叶-嵌合穿支皮瓣减少了对供区的损害,简化了血运重建操作,提升了受区修复质量,是修复四肢复杂软组织缺损的一种可行方法。
- 唐举玉贺继强吴攀峰周征兵俞芳卿黎明潘丁庞晓阳曾磊肖勇兵刘睿
- 关键词：股前外侧穿支皮瓣分叶皮瓣旋股外侧动脉降支四肢
- 基于活体造影数据的股深动脉穿动脉穿支血管的数字解剖学研究被引量：15
- 2016年
- 目的探讨基于活体造影数据重建股深动脉穿动脉穿支皮瓣血供三维数字化模型的可行性,为临床股深动脉穿动脉穿支皮瓣的应用提供解剖学依据。方法选择8例需行皮瓣移植的患者作为研究对象,采用DSA结合CT血管成像技术获取一侧大腿二维断层图像数据,应用Mimics软件对股深动脉穿动脉及其穿支进行三维可视化重建,利用软件自带测量工具筛选合适穿支。结果利用Mimics软件成功重建了股深动脉穿动脉及其穿支的三维可视化模型,能清晰显示股深动脉穿动脉及其穿支的分布、走行及穿支穿出深筋膜位置。8例患者中6例发现3支穿动脉,2例发现4支穿动脉。这些穿动脉共发出66支皮肤穿支(以大于0.5 mm为标准),穿支在穿深筋膜平面内径(0.9±0.26)mm,穿支浅出深筋膜点主要分布于坐骨结节与股骨外上髁的连线附近。结论基于活体造影数据可以重建清晰股深动脉穿动脉及其穿支血管的3D立体影像,可为临床股深动脉穿动脉穿支皮瓣的术前设计与皮瓣切取提供解剖学依据。
- 卿黎明贺继强唐举玉李文政易小平吴攀峰周征兵俞芳符劲飞
- 关键词：股深动脉穿支皮瓣
