于冬
- 作品数：7 被引量：18H指数：3
- 供职机构：冀中能源峰峰集团有限公司总医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题更多>>
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- 颈动脉多普勒能量图中出现流空区的危险因素被引量：2
- 2015年
- 目的探讨颈动脉多普勒能量图中出现流空区的原因,建立颈动脉多普勒能量图的Logistic回归模型,筛选该现象出现的危险因素并分析出现原因。资料与方法回顾性分析行能量多普勒检查的172例男性受检者的临床资料,观察舒张期颈动脉管腔边缘是否出现流空区,测量受检者肱动脉收缩压、舒张压和压力差,颈动脉内膜-中膜厚度(IMT),是否检出动脉粥样硬化斑块,并收集受检者年龄、体重指数(BMI)、血糖、血脂、吸烟史及脑血管意外病史情况,建立Logistic模型,分析流空区出现的危险因素。结果 172例受检者中,内膜-中膜增厚89例,收缩压增高97例,舒张压增高7例,脉压差增大90例,年龄≥65岁92例,动脉粥样硬化斑块84例,长期吸烟史63例,脑血管意外病史11例,糖尿病79例,高脂血症101例,BMI异常13例。多普勒能量图显示有流空区98例,无流空区74例。经Logistic回归分析,颈动脉IMT、肱动脉收缩压、肱动脉压力差、是否有动脉粥样硬化斑块、年龄对颈动脉管腔内舒张期是否出现流空区为有统计学意义的变量(OR=50.643、47.248、29.426、32.667、20.514,P<0.05)。结论颈动脉IMT增厚、收缩压增高、压力差增大、动脉粥样斑块形成及年龄≥65岁是颈动脉管腔内出现流空区的危险因素。流空区为动脉粥样硬化诊断提供血流动力学信息,对动脉硬化程度评价有辅助作用。
- 于冬刘吉良田东旭
- 关键词：颈动脉超声检查多普勒血流动力学
- 颈动脉“流空区”法与“内膜-中膜厚度”法早期诊断动脉粥样硬化的Kappa一致性检验被引量：4
- 2016年
- 目的比较多普勒能量图显示＂流空区＂法与颈动脉内膜-中膜厚度法早期诊断动脉粥样硬化的价值。方法回顾性分析2014年6月~2014年10月在我院超声科行颈动脉超声检查161例受检者,应用颈动脉多普勒能量图观测颈动脉管腔内舒张期是否出现内＂流空区＂,并以颈动脉内膜-中膜测量（应用IMT测量分析软件测量）为金标准,进行Kappa一致性检验。结果两种诊断方法结果一致性好（Kappa值0.797,P〈0.01,Mc Nemar检验P〉0.05）,两者诊断不一致者可能近期粥样硬化处于平稳期或进展期有关。结论多普勒能量图显示＂流空区＂法与颈动脉内膜-中膜厚度法诊断结果一致性好,提高诊断准确性,两项检查结果具有互补性。
- 于冬郑宏江李韶平曾玲金城孙贤贺敬丰
- 关键词：超声诊断动脉粥样硬化
- 外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值与糖尿病患者下肢动脉病变的相关性被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与2型糖尿病(T2DM)患者下肢动脉病变(LEAD)的相关性。方法:选取T2DM患者627例,测定患者外周血白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数,计算NLR,将NLR按四分位数分为4组:Q1组:NLR≤1.30,159例;Q2组:NLR为1.31~1.81,154例;Q3组:NLR为1.82~2.50,156例;Q4组:NLR≥2.51,158例。研究NLR与T2DM患者LEAD的相关性。结果:经logistic回归分析,与Q1组相比,Q3、Q4组LEAD发病率明显升高,其OR(95%CI)分别为1.62(1.03~2.55)、1.84(1.17~2.90)(P=0.037,P=0.008);在调整一般资料及生化指标后,Q4组LEAD发病率仍明显升高,其OR(95%CI)为1.75(1.04~2.92)(P=0.034)。结论:随着外周血NLR升高,T2DM患者LEAD的发生率增加。
- 商书霞宋光耀于冬段丽君贺敬丰郭丽
- 关键词：踝肱指数炎症反应下肢动脉病变
- 多普勒能量图判断颈动脉粥样硬化斑块形成前后管腔内血流状态变化的价值被引量：2
- 2016年
- 在动脉粥样硬化斑块出现前后如何清晰显示血管管腔边缘处血流状态变化情况一直是现代影像学检查技术所追求的目标。本组应用多普勒能量图观测颈动脉血管边缘区域血流变化情况,探讨其发生机制及临床应用价值。资料与方法一、临床资料选取2013年1~3月在我院行颈动脉超声检查的颈动脉粥样硬化患者171例,入选标准：性别不限,年龄≥40岁,颈动脉中-内膜厚度（IMT）≥1.0 mm[1]。
- 于冬
- 关键词：血流状态能量图颈动脉血管血管管腔动脉顺应性
- 超声弹性成像在甲状腺结节定性中的应用被引量：5
- 2016年
- 目的比较甲状腺影像报告及数据系统(TI-RADS)和加入弹性评分的改良系统在甲状腺结节定性诊断中的差别,探讨甲状腺弹性成像的意义。方法对有术前超声检查弹性成像及术后病理检查的1 398个甲状腺结节进行回顾性分析,按照甲状腺影像报告及数据系统的标准对甲状腺结节进行评分。之后将超声弹性成像分级加入该评估系统,对甲状腺结节重新记分,构建受试者工作曲线(ROC曲线),计算出阈值。参照手术后的病理诊断计算两个评估系统的敏感度特异度。结果按照甲状腺影像报告及数据系统的标准分值≥4分诊断为恶性,≤3分诊断为良性,甲状腺影像报告及数据系统的敏感性75.94%,特异度79.02%。加入弹性成像分级的系统标准。将弹性分级<2级记本评估体系0分,≥3级记2分,介于两者之间记1分。将该分数加上原甲状腺影像报告及数据系统的分值构成新的分值。构建受试者工作曲线(ROC曲线),计算出阈值。临界值定于5分,≥5诊断为恶性,≤4分诊断为良性。加入弹性评分的评估系统在敏感性84.49%特异度83.98%,两者间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良版的甲状腺影像评估标准是对甲状腺结节定性的良好评估系统。
- 张浩姜卫星于冬张海林程丽萍
- 关键词：超声弹性成像甲状腺结节
- 颈动脉粥样硬化与管腔断面血流播散率研究被引量：2
- 2015年
- 目的探讨不同时期颈动脉粥样硬化患者颈动脉断面血流播散情况及分布特点。方法对133例动脉粥样硬化患者进行颈动脉内血流直径播散率测算.在以有无动脉粥样斑块分为动脉粥样硬化无斑块组(A组)60例动脉粥样硬化有斑块组(B组)73例,另设63例颈动脉内-中膜无增厚且无动脉粥样硬化斑块者为对照组(C组)。结果颈动脉内血流直径播散率对照组(29.83±7.587)%,硬化组(37.92±7.733)%,斑块组(47.08±9.613)%,三组组间两两比较存在差异,有统计学意义,对照组与硬化组比较存在差异(P<0.01),对照组与斑块组存在差异比较存在差异(P<0.01).硬化组与斑块组比较存在差异(P<0.01)。结论动脉粥样硬化不同时期,管腔边缘血流状态也随之发生相应改变,可以用血流播散率进行量化表示。此表现符合低壁切应力假说,为低壁切应力假说提供影像学依据。
- 于冬刘吉良田东旭于蓓郭妍赵志刚刘涛
- 关键词：颈动脉粥样硬化
- “流空区”法诊断动脉粥样硬化准确性的比较研究被引量：2
- 2017年
- 目的评价"流空区"法诊断动脉粥样硬化的价值。方法搜集2016年1月~2016年9月来我院进行颈动脉检查235例男性受检者的临床资料,观测颈动脉内是否出现"流空区"、颈动脉中膜-内膜厚度(CIMT)、肱动脉收缩压(Ps)、舒张压(Pd)、压力差(△P)、是否检出动脉粥样硬化斑块、计算压力应变弹力系数(Eρ)、硬化系数β。以CIMT增厚为诊断金标准,绘制ROC曲线,评价动脉内"流空区"法对诊断动脉粥样硬化的诊断价值。结果 ROC曲线显示"流空区"、Eρ、硬化系数β、年龄、△P、是否有动脉粥样硬化斑块检出六种方法诊断动脉粥样硬化的诊断准确性(曲线下面积分别为0.929、0.819、0.818、0.681、0.674、0.576);敏感度(95.03%、72.38%、72.93%、60.22%、53.04%、22.65%)、特异度(90.74%、87.04%、87.04%、46.30%、81.48%、92.59%)、误诊率(9.26%、12.96%、12.96%、53.70%、18.52%、7.41%)、漏诊率(4.97%、27.62%、27.07%、39.78%、46.96%、77.35%)。结论依据"流空区"法判断动脉粥样硬化的准确性较高。
- 于冬刘吉良李韶平曾玲
- 关键词：ROC曲线动脉粥样硬化超声检查
