林军 作品数:10 被引量:41 H指数:5 供职机构: 温州市中医院 更多>> 发文基金: 温州市科技计划项目 温州市医药卫生科学研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
基于现代文献挖掘中医药防治酒精性肝炎临床用药规律 被引量:4 2020年 酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)是长期过量饮酒或酗酒所致的肝脏疾病,是造成肝脏功能损害的主要原因。酒精性肝炎(alcoholic hepatitis,AH)作为ALD的临床常见分型,是ALD进入肝纤维化和肝硬化的关键阶段,是短期内肝细胞大量坏死引起的一组临床病理综合征[1]。流行病学数据显示,AH患者30天死亡率约15%,1年死亡率达39%[2]。 林军 苏林红 叶小丹 朱小区 宋佳音关键词:酒精性肝炎 中医药 用药规律 数据挖掘 综合非药物干预改善非酒精性脂肪性肝病患者生活质量的研究 2022年 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是临床上常见肝病,随着疾病进展,会逐步产生程度不同的肝细胞损伤、炎症以及肝硬化,重者甚至引发原发性肝癌,严重危害患者的生命健康。当前,临床仍未找到可以确切治疗NAFLD的药物,主要还是以生活、饮食等非药物性干预作为基础手段,但效果并不理想[1]。研究发现,在常规干预基础上,联合开展综合性延续护理干预可有效提升患者的院外治疗效果[2]。 雷叶静 王玲玲 叶小丹 朱小区 缪满娟 林军关键词:脂肪性肝病 生活质量 猪苓汤加减联合西药治疗乙型病毒性肝炎肝硬化腹水临床研究 被引量:6 2022年 目的:观察猪苓汤加减联合西药治疗乙型病毒性肝炎肝硬化腹水的临床疗效。方法:选取104例乙型病毒性肝炎肝硬化腹水患者,按照不同治疗方法分为对照组和观察组各52例。对照组给予还原型谷胱甘肽、呋塞米治疗,观察组在对照组基础上加用猪苓汤加减治疗,2组均治疗2个月。比较2组治疗前后肝功能指标、中医证候积分、生活质量评分;比较2组临床疗效、腹水消失时间、腹胀消失时间、肝区疼痛消失时间。结果:治疗后,2组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组ALT、AST、TBil水平均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率90.38%,高于对照组75.00%(P<0.05)。观察组腹水、腹胀、肝区疼痛消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组生活质量评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:猪苓汤加减联合西药治疗乙型病毒性肝炎肝硬化腹水可提高治疗效果,改善患者的肝功能,缓解症状,提高其生活质量。 林军 朱小区 苏林红关键词:乙型病毒性肝炎 肝硬化腹水 猪苓汤 还原型谷胱甘肽 呋塞米 二草清肝合剂联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病临床研究 2024年 目的:观察二草清肝合剂联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)湿热蕴结证的临床疗效。方法:选取104例NAFLD湿热蕴结证患者,按随机数字表法分成对照组和治疗组,每组52例。对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,治疗组在对照组基础上给予二草清肝合剂治疗。2组均治疗3个月。比较2组临床疗效、生化指标、中医证候评分、氧化应激指标。结果:治疗后,治疗组总有效率94.23%,高于对照组78.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平均较治疗前降低,治疗组血清AST、ALT、TC、TG水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组中医证候评分均较治疗前降低,治疗组中医证候评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组血清正五聚体蛋白3 (PTX3)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平均较治疗前升高,治疗组血清PTX3、SOD、GSH-Px水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:二草清肝合剂联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗NAFLD湿热蕴结证临床疗效较好,能改善肝功能、血脂状况,缓解临床症状,减轻氧化应激反应。 苏林红 林军 柳侠平 叶小丹 陈剑关键词:非酒精性脂肪性肝病 湿热蕴结证 多烯磷脂酰胆碱胶囊 茵陈五苓散对肝硬化腹水大鼠模型的影响 被引量:9 2020年 目的研究茵陈五苓散对肝硬化腹水大鼠血清AQP2表达和NO、NT-1水平的影响。方法采用苯巴比妥灌胃联合四氯化碳腹腔注射复制肝硬化腹水模型。将成模后大鼠随机分为模型组、螺内酯片组(0.066g·kg^-1)和茵陈五苓散低、中、高剂量组(生药4.3, 8.6, 17.2 g·kg^-1),每组10只,并选取10只正常大鼠灌服生理盐水作为空白组。硝酸还原酶法测定大鼠血清NO、ET-1的水平。RT-PCR测定大鼠肝组织AQP2 mRNA水平,Western blotting检测大鼠肝组织AQP2蛋白含量。结果与空白组大鼠比较,模型组大鼠血浆NO和ET-1水平显著升高(P<0.05)。与模型组大鼠比较,茵陈五苓散各剂量组和螺内酯片组大鼠血清NO、ET-1水平显著降低(P<0.05)。与空白组大鼠比较,模型组大鼠肝脏AQP2 mRNA和蛋白含量显著下降(P<0.05)。与模型组大鼠比较,茵陈五苓散各剂量组和螺内酯片组大鼠肝脏AQP2m RNA和蛋白含量显著增高(P<0.05)。结论茵陈五苓散治疗肝硬化腹水的机制与降低血清NO、ET-1水平及调节肝脏AQP-2基因表达有关。 苏林红 柳侠平 林军关键词:茵陈五苓散 肝硬化腹水 AQP2 NO ET-1 五苓散治疗原发性肾病综合征理论探讨 被引量:9 2021年 原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)是目前临床导致慢性肾脏疾病快速进展的主要原因之一,临床上主要表现为难退性水肿、顽固性蛋白尿和高脂血症,严重影响患者的生命健康与生活质量,同时给社会与家庭带来极大的经济负担。中医药在治疗PNS方面具有保护肾功能、减轻毒副作用、改善临床症状、减少复发等独特优势。五苓散是治疗阳不化气、水湿内停的经典方剂,常用于治疗PNS属水湿内盛者。故而现从五苓散证治特点、五苓散与PNS证治特点内在联系、五苓散治疗PNS临证体会等方面探讨五苓散治疗PNS理论源流。 宋佳音 林军关键词:五苓散 原发性肾病综合征 中医药 基于“脾虚浊凝”理论探讨非酒精性脂肪性肝病辨治思路 被引量:5 2022年 [目的]基于“脾虚浊凝”理论探讨非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)辨治思路。[方法]通过中医古籍理论溯源和现代医学文献研究,总结古今医家对于NAFLD“脾虚浊凝”病机观的认识,提炼NAFLD特色辨治思路及现代生物学机制。[结果] NAFLD大多归属于中医学“痞满”“胁痛”范畴,根据“见肝之病,当先实脾”的指导思想,其主要病机应责之于肝脾受损、脾失运化,导致痰浊瘀毒皆从中生,阻于肝络故而发病,“脾虚浊凝”贯穿NAFLD病程始终,临床上运用健脾化痰、健脾降浊、健脾祛瘀等特色治法效果卓然。NAFLD治疗的现代生物学机制涵盖调整肠道稳态、延缓肝脏纤维化、改善脂类代谢、降低炎症因子表达等方面。[结论]通过深入挖掘从“脾虚浊凝”理论辨治NAFLD临证特色和现代生物学机制,可为今后中医药治疗NAFLD提供更为广阔的思路和方法。 林军 苏林红 叶小丹 朱小区关键词:非酒精性脂肪性肝病 临证特色 辨证论治 逍遥散联合水飞蓟素胶囊治疗肝郁脾虚证非酒精性脂肪性肝病临床研究 2024年 目的:逍遥散联合水飞蓟素胶囊治疗肝郁脾虚证非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效。方法:选取90例肝郁脾虚证NAFLD患者,按随机数字表法分为对照组及治疗组各45例。2组行非药物措施,对照组予以水飞蓟素胶囊口服,治疗组在对照组基础上加逍遥散治疗。2组均连续治疗12周。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)]值、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]值、血清TLR4/NF-κB信号通路相关蛋白水平[血清TOLL样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、核转录因子-κB(NF-κB)]、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。结果:治疗12周后,治疗组临床疗效总有效率为91.11%,对照组为73.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,2组AST、ALT、GGT指标值均较治疗前下降(P<0.05),治疗组上述3项指标值均低于对照组(P<0.05)。治疗12周后,2组TC、TG、LDL-C水平均较治疗前下降(P<0.05),HDL-C水平均较治疗前上升(P<0.05);治疗组TC、TG、LDL-C水平均低于对照组(P<0.05),HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。治疗12周后,2组血清TLR4、MyD88、NF-κB、IL-6、TNF-α水平均较治疗前下降(P<0.05),治疗组上述5项水平均低于对照组(P<0.05)。结论:逍遥散联合水飞蓟素胶囊对肝郁脾虚证NAFLD的疗效确切,可有效改善肝功能及血脂状况,调节血清TLR4-NF-κB信号通路,抑制炎症反应。 苏林红 林军 柳侠平 叶小丹 陈剑关键词:非酒精性脂肪性肝病 肝郁脾虚证 逍遥散 髓样分化因子88 五苓散治疗非酒精性脂肪性肝病的网络药理学研究和实验验证 被引量:9 2020年 [目的]探讨五苓散治疗非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的作用机制。[方法]利用中药系统药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)对五苓散中有效成分进行筛选及靶点预测,检索GeneCards、在线人类孟德尔遗传(online mendelian inheritance in man,OMIM)数据库筛选NAFLD疾病靶点,利用韦恩图在线平台筛选五苓散NAFLD核心靶点,使用Cytoscape 3.7.1建立化合物-疾病-靶点调控网络,基于DAVID数据库对核心靶点进行基因本体(gene ontology,GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路富集分析。建立NAFLD大鼠模型,五苓散干预28d后检测大鼠血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测大鼠肝组织肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、p53蛋白、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)表达水平,行苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色以观察肝组织病理学变化。[结果]基于TCMSP得到五苓散的27个有效成分和62个潜在靶点,经筛选获得与NAFLD疾病发生、发展相关的靶点1732个,构建韦恩图得到五苓散治疗NAFLD的核心靶点27个,GO功能富集分析主要包括脂质反应、乙醇脱氢酶活性等功能途径;KEGG通路富集分析主要包括TNF信号通路、p53信号通路、IL-17信号通路等通路途径。动物实验结果显示,五苓散可显著降低NAFLD模型大鼠血清TC、TG、LDL-C水平,亦可显著降低肝组织TNF-α、p53、IL-17表达水平,同时肝组织病理变化显著改善。[结论]五苓散治疗NAFLD具有多成分、多靶点、多通路整体调节的作用特点,经实验证实五苓散能够改善NAFLD模型大鼠血清TC、TG、LDL-C水平,其作用可能与调控肝组织TNF-α、p53、IL- 林军 苏林红 叶小丹 朱小区 王天娇关键词:网络药理学 五苓散 非酒精性脂肪性肝病 肿瘤坏死因子-Α 白细胞介素-17 P53