刘姗姗
- 作品数：14 被引量：127H指数：5
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：江苏省中医药管理局科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲氨蝶呤联合艾拉莫德对难治性类风湿性关节炎的短期临床疗效被引量：34
- 2015年
- 目的观察甲氨蝶呤(MTX)联合艾拉莫德对难治性类风湿关节炎(RA)的短期临床疗效及安全性,并与MTX联合来氟米特方案进行对照。方法将2013年12月至2014年2月难治性RA患者66例随机分为实验组和对照组,实验组以MTX联合艾拉莫德治疗,对照组以MTX联合来氟米特治疗,疗程16周。在第0、8、16周时进行临床疗效评估。结果两组患者治疗第8周时DAS28评分较0周均有所下降,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗第16周时DAS28评分较0、8周时均有所下降,差异均有统计学意义(P均<0.05)。第0、8、16周时实验组与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。实验组与对照组比较,治疗第8周时ACR20分别为42.42%和24.24%,ACR50分别为27.27%和15.15%,两组间差异均有统计学意义(P均<0.05);ACR70分别为3.03%和0,两组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗第16周时ACR20分别为72.72%和66.67%,ACR50分别为48.48%和45.45%,ACR70分别为21.21%和18.18%,两组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论与MTX联合来氟米特比较,MTX联合艾拉莫德对难治性RA患者具有较好的短期临床疗效,且疗效更快,不良反应少。
- 孟德钎王国如潘文友李慧刘姗姗李永胜程玉玲周冬梅
- 关键词：艾拉莫德类风湿性关节炎来氟米特甲氨蝶呤疗效
- 多学科协作护理对冠状动脉搭桥术患者心功能的影响
- 2023年
- 目的:探讨多学科协作护理对冠状动脉搭桥术患者心功能的影响。方法:选取2021年7月—2022年10月南京医科大学附属南京医院收治的冠状动脉搭桥术患者96例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各48例,前者施以常规术后护理,后者给予多学科协作护理,比较两组患者的心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)]、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,生活质量简表(SF-36)评分。结果:护理前,两组患者的LVEDD、LVESD、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的LVEF均高于护理前,LVEDD、LVESD均低于护理前,护理后,观察组患者的LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,SAS评分、SDS评分在两组之间的对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的SAS和SDS评分均低于护理前,且观察组SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,SF-36各项评分在两组之间的对比,其差异无统计意义(P>0.05);护理后,两组患者的SF-36各项评分高于护理前,且观察组SF-36各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予冠状动脉搭桥术患者多学科协作护理进行护理能够有效改善患者心功能、心理状态、生活质量均得到明显改善,具有较好的应用效果。
- 余晓张小敏刘姗姗陈娟
- 关键词：冠状动脉搭桥术心功能心理状态生活质量
- 艾拉莫德联合甲氨蝶呤对难治性类风湿关节炎患者血管新生相关细胞因子的影响被引量：18
- 2016年
- 目的观察艾拉莫德(IT)联合甲氨蝶呤(MTX)对难治性类风湿关节炎(rRA)的疗效,研究其对患者血管内皮生长因子(VEGF)、内皮抑素(ES)的影响。方法 60例rRA患者随机分为2组各30例,治疗组口服IT 50 mg·d-1,MTX 15 mg,每周1次,对照组仅口服MTX 15 mg,疗程16周。0,16周进行临床疾病活动性评分(DAS28),以酶联免疫吸附测定法检测血清VEGF、ES。结果治疗组16周后患者DAS28、VEGF,ES分别为(3.0±1.2)分,(818.9±178.8)pg·m L-1,(337.8±132.6)ng·m L-1,对照组分别为(5.7±1.9)分,(1 000.2±245.9)pg·m L-1,(253.8±77.8)ng·m L-1,治疗组DAS28、VEGF较0周均下降,差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组16周ES升高,与0周比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 IT联合MTX对rRA疗效确切,安全性高,IT治疗RA可能与减少VEGF释放,增加ES的产生减轻滑膜血管新生有关。
- 孟德钎潘文友刘焱蒋真李鞠李慧刘姗姗李永胜程玉玲
- 关键词：艾拉莫德甲氨蝶呤内皮抑素
- 系统性红斑狼疮患者血清TNF-α表达与T淋巴细胞亚群的关系被引量：4
- 2022年
- 目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清肿瘤坏死因子⁃α(TNF⁃α)表达与T淋巴细胞亚群的关系。方法选取淮安市第一人民医院2019年1月至2022年1月收治的94例SLE患者(狼疮组)及同期年龄、性别匹配的60名健康体检者(对照组)作为研究对象,根据SLE活动性指数(SLEDAI)评分将研究组分为活动组(53例)和非活动组(41例),检测所有受试者的外周血T淋巴细胞亚群(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+))、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)及血清TNF⁃α表达水平,分析不同组别上述指标表达水平,采用Spearman相关性分析血清TNF⁃α表达水平与CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)的相关性。结果狼疮组的CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)低于对照组,CD_(8)^(+)、TNF⁃α高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。SLE患者中活动组的CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)低于非活动组,CD_(8)^(+)、TNF⁃α高于非活动组,差异有统计学意义(P<0.05)。狼疮组中血清TNF⁃α水平与CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)呈负相关,r值分别为-0.586、-0.611、-0.656(P<0.05),与CD_(8)^(+)呈正相关,r值为0.564(P<0.05)。TNF⁃α评估SLE病情严重程度曲线下面积(AUC)为0.758,最佳截点为4.35(pg/mL),此时诊断敏感度为81.13%,特异性为65.85%。结论SLE患者存在TNF⁃α及T淋巴细胞亚群表达异常,在疾病活动期患者中更为明显,且SLE患者中TNF⁃α表达水平与T淋巴细胞亚群水平关系密切,通过检测TNF⁃α水平,提示其与SLE患者的疾病活动度具有相关性。
- 张钟元刘姗姗王凯田怡安陈彩云李鞠
- 关键词：系统性红斑狼疮T淋巴细胞亚群
- 中心静脉导管留置时间对心脏手术后并发症的影响分析
- 2023年
- 目的:分析中心静脉导管(CVC)留置时间对心脏手术患者术后并发症的影响。旨在降低术后并发症的发生率,优化护理措施。方法:选取2021年12月—2022年3月施行心脏手术患者208例,根据中心静脉导管留置时间分为CVC置管时间≤7 d组99例和CVC置管时间>7 d组109例。收集一般信息及临床资料,对两组术后并发症进行比较。结果:与CVC留置时间>7 d组相比,CVC留置时间≤7 d组在静脉炎、导管堵塞、肺部感染、全身感染的发生率方面均降低,住院时间较短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中心静脉导管留置时间过长会使心脏手术患者术后相关并发症的发生率增加,患者住院时间延长,通过优化护理措施,减少置管时间,有利于改善患者预后结果。
- 朱梦刘姗姗
- 关键词：中心静脉导管心脏外科手术术后并发症围手术期护理
- 多维度Mini-CEX联合DOPS双轨评价体系在风湿科教学中的应用
- 2022年
- 探讨迷你临床演练评估(Mini-CEX)联合操作技能直接观察评估(DOPS)在风湿科教学中的应用效果。方法 选取2019年09月至2022年03月南京医科大学附属淮安第一医院规培医师52名,运用Mini-CEX与DOPS测评方法分别对每位规培医师进行三次测评并进行问卷调查。结果 Mini-CEX与DOPS评估方法有利于提高住院医师的临床病例诊治能力及操作技能,提升学生对教学过程满意度。结论 Mini-CEX与DOPS评估体系应用于实际教学能够有效提高教学效率,提升学习积极性,适合在风湿科临床教学中推广。
- 李鞠刘姗姗李慧孟德钎王凯
- 关键词：风湿科教学
- 系统性红斑狼疮住院患者主诉分析
- 孟德钎潘文友蒋真李慧刘姗姗
- 互动达标理论主导的延续性护理在心脏移植术后的应用研究被引量：17
- 2022年
- 目的探讨互动达标理论主导的延续性护理在心脏移植术后的应用效果。方法以2012年6月至2020年6月南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)收治的104例心脏移植术后患者为研究对象,按照建档顺序,分为对照组和试验组,每组52例。对照组采取常规护理及随访,试验组基于对照组采取互动达标理论主导的延续性护理,均护理24周。比较2组心理状态、自我管理能力等指标。结果出院12、24周后,试验组正性情绪评分分别为(27.71±4.42)、(35.11±4.19)分,高于对照组的(24.45±4.03)、(28.87±4.36)分,差异有统计学意义(t=3.93、7.44,均P<0.05);试验组负性情绪评分分别为(24.52±3.71)、(16.66±2.28)分,低于对照组的(28.84±4.14)、(23.31±3.46)分,差异有统计学意义(t=5.60、11.57,均P<0.05)。出院12、24周后试验组健康知识水平评分(44.12±4.43)、(53.64±4.55)分,自我护理技能评分(35.35±4.01)、(44.78±4.22)分,自我责任感评分(21.15±2.38)、(26.11±1.44)分,自我概念评分(18.56±6.25)、(23.58±2.58)分,高于对照组的(37.78±4.52)和(45.56±5.13)分,(31.11±3.64)和(36.65±3.91)分、(18.82±2.46)和(22.35±1.29)分,(15.96±4.10)和(18.12±3.10)分,差异有统计学意义(t值为2.51-14.03,均P<0.05)。结论互动达标理论主导的延续性护理可提高心脏移植术后患者的健康素养,缓解负面情绪,促进创伤后成长,增强自我管理能力,建立遵医行为,改善心功能。
- 陈娟张小敏刘姗姗陈玉红
- 关键词：心脏移植术常规护理
- 艾拉莫德联合甲泼尼龙、硫酸羟氯喹对原发性干燥综合征合并间质性肺病的疗效被引量：1
- 2023年
- 目的探讨艾拉莫德联合甲泼尼龙(美卓乐)、硫酸羟氯喹在原发性干燥综合征合并间质性肺病(ILD)患者治疗中的应用和临床疗效。方法选取南京医科大学附属淮安第一医院2020年1月至2021年12月符合原发性干燥综合征合并ILD、临床资料完备的门诊及住院患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组给予美卓乐联合硫酸羟氯喹口服治疗,治疗组在对照组基础上加用艾拉莫德片口服治疗。观察两组治疗前后呼吸困难修正评分量表(mMRC)评分、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、单位肺泡容积的一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLco/VA)]、免疫球蛋白(Ig)G和动脉氧分压(PaO_(2))水平,并进行对比。结果治疗12周后,治疗组mMRC评分[(1.82±0.63)分vs(2.26±0.79)分,P<0.05]低于对照组;治疗组FVC[(2.36±0.41)L vs(2.13±0.22)L]、DLco/VA[(70.83±5.99)%vs(65.17±6.22)%]均明显优于对照组(P<0.05);治疗组IgG水平[(15.86±4.38)g/L vs(19.03±4.67)g/L,P<0.05]低于对照组;治疗组PaO_(2)水平[(69.70±9.60)mm Hg vs(63.57±10.73)mm Hg,P<0.05]高于对照组。治疗组发生消化道症状2例,肝损害1例,对照组消化道症状2例,无其他严重并发症和不良反应发生。结论艾拉莫德联合美卓乐、硫酸羟氯喹对原发性干燥综合征合并ILD有一定短期临床疗效,能改善患者呼吸困难、肺功能、PaO_(2),降低IgG水平,优于美卓乐和硫酸羟氯喹两药联合治疗。
- 孟德钎李鞠李永胜刘姗姗刘娟王凯李慧张钟元王国如
- 关键词：艾拉莫德原发性干燥综合征甲泼尼龙硫酸羟氯喹
- 中性粒细胞与淋巴细胞比值及血小板与淋巴细胞比值预测狼疮性肾炎疾病活动度的价值研究被引量：37
- 2019年
- 背景狼疮性肾炎(LN)是导致系统性红斑狼疮并发症和死亡的重要原因,其发病机制十分复杂。近年来,中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)作为新的炎性指标,被用于评估许多疾病。然而目前关于NLR、PLR用于评估LN疾病活动度度的研究尚不多见。目的探讨NLR和PLR预测LN疾病活动度的价值。方法选取2013年3月—2018年3月在南京医科大学附属淮安第一医院住院的66例LN患者作为LN组,选取同时期本院体检中心的64例健康体检者为健康对照组,依据系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)将LN患者分为LN稳定亚组(SLEDAI≤9分,16例)和LN活动亚组(SLEDAI≥10分,50例)。收集健康对照组患者和LN患者的性别、年龄,并检测白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数,计算NLR和PLR;记录LN患者的疾病持续时间、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、补体C3、C4、血浆清蛋白、肌酐、尿素氮、尿酸、24 h尿蛋白定量。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR、PLR预测LN疾病活动度的价值。结果 LN组血红蛋白、血小板计数、淋巴细胞计数均低于健康对照组,NLR、PLR均高于健康对照组(P<0.05)。LN活动亚组患者白细胞计数、血小板计数、淋巴细胞计数、补体C3、C4水平均低于LN稳定亚组,NLR、PLR均高于LN稳定亚组(P<0.05)。NLR与SLEDAI呈正相关(rs=0.360,P=0.003)。ROC曲线显示,NLR诊断LN疾病活动度的ROC曲线下面积(AUC)为0.755〔95%CI(0.634,0.876),P=0.002〕,当最佳临界值为4.06时,灵敏度为68%,特异度为75%;PLR诊断LN疾病活动度的AUC为0.698〔95%CI(0.563,0.832),P=0.018〕,当最佳临界值为184时,灵敏度为64%,特异度为75%。结论 NLR、PLR可作为新的炎性指标,被用作诊断LN疾病活动度的潜在补充评估指标。
- 李慧孟德钎刘焱李鞠刘姗姗王凯潘文友
- 关键词：狼疮肾炎疾病活动度
