张耀
- 作品数:6 被引量:57H指数:3
- 供职机构:海口市妇幼保健院更多>>
- 发文基金:海南省卫生厅科学研究课题海南省自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 晚期早产新生儿呼吸窘迫综合征患儿机械通气治疗期间呼吸机相关性肺炎发生情况及其影响因素研究被引量:27
- 2015年
- 目的探究晚期早产新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿机械通气治疗期间呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况及其影响因素。方法选择2012年3月—2015年2月在海口市妇幼保健院新生儿重症监护病房(NICU)行机械通气治疗的晚期早产NRDS患儿158例,按照VAP发生情况分为VAP组67例和非VAP组91例。收集所有患儿临床资料,包括自身因素(是否多胎、产次、胎次及有无孕期并发症、出生窒息史、出生抢救史)和医疗环境因素(呼吸机类型、机械通气时头部位置、是否重复插管上机、吸痰次数、有无大剂量使用丙种球蛋白及机械通气时间);并分析VAP病原菌分布情况。结果两组患儿是否多胎、产次、胎次及孕期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);VAP组患儿出生窒息史和出生抢救史所占比例高于非VAP组(P<0.05)。两组患儿呼吸机类型比较,差异无统计学意义(P>0.05);VAP组患儿机械通气时头部位置为平卧所占比例、重复插管上机率高于非VAP组,吸痰次数多于非VAP组,大剂量丙种球蛋白使用率低于非VAP组,机械通气时间长于非VAP组(P<0.05)。67例VAP患儿送检呼吸道分泌物样本共检出85株病原菌,其中革兰阴性菌64株(占75.3%)、革兰阳性菌12例(占14.1%)、真菌9株(占10.6%)。结论晚期早产NRDS患儿机械通气治疗期间发生VAP的影响因素众多,包括出生窒息史、出生抢救史、机械通气时头部位置、重复插管上机、吸痰次数、大剂量使用丙种球蛋白及机械通气时间等,应给予针对性干预并根据病原菌检测结果合理调整抗菌药物。
- 张莉郑肖瑾张耀
- 关键词:晚期早产儿
- 先天畸形的发生情况、诊断及妊娠结局分析被引量:1
- 2018年
- 目的探究先天畸形的发生情况、诊断及妊娠结局,明确产科临床工作特点及重点。方法描述性方法,将2014年6月~2017年6月在我院常规产检及分娩的21 500例孕产妇作为研究对象,对胎儿畸形发生情况予以总结,明确胎儿畸形类型,并随访孕产妇的妊娠结局,观察其分娩方式及引产率。结果 2014年6月~2017年6月先天畸形胎儿共为35例,先天畸形发生率为0.163%,其中多发畸形、心脏畸形以及泌尿生殖系统畸形发生率最高。产前诊断出先天畸形为32例,占91.43%,主要通过超声诊断及染色体检查等检出,产后诊断出先天畸形为3例,占8.57%;对产妇妊娠结局予以随访,结果显示共有25例选择引产,引产率为65.71%,其中神经系统畸形引产率最高,占100.0%。结论孕产妇孕期保健及出生缺陷监测是产科临床工作重点,应加强先天畸形诊断与监测,提升妊娠结局。
- 张莉张耀
- 关键词:先天畸形产前诊断引产
- 基于BDNF/TrkB/CREB途径探讨缺氧缺血性新生幼鼠海马神经元凋亡及脑发育损伤的机制研究被引量:2
- 2022年
- 目的:基于BDNF/TrkB/CREB途径探讨缺氧缺血性新生幼鼠海马神经元凋亡及脑发育损伤发生的相关作用机制。方法:Wistar幼鼠结扎一侧颈总动脉,置8%氧气、92%氮气缺氧箱内2 h,制备缺氧缺血性脑损伤(hypoxic ischemic brain injury,HIBI)模型,健康大鼠作为对照组,取对照组、模型组幼鼠各10只,Y迷宫测试学习记忆能力;2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色检测脑组织损伤情况;蛋白质免疫印迹测定海马组织中脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)、酪氨酸蛋白激酶B(TrKB)、环磷腺苷效应元件结合蛋白(cAMP-response element binding protein,CREB)的表达。另取对照组15只,模型组幼鼠60只分为阴性对照(negative control,NC)组、BDNF过表达(LV-BDNF)组、TrkB过表达(LV-TrkB)组、CREB过表达(LV-CREB)组,尾静脉注射空白载体、BDNF、TrkB、CREB腺病毒过表达载体。Y迷宫测试学习记忆能力;TTC染色法检测脑组织损伤情况;原位末端转移酶标记法检测海马区神经元凋亡水平;Western blot检测海马组织中凋亡相关蛋白B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、BCL2-Associated X的蛋白质(Bcl-2 Assaciated X,Bax)及核因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)的表达。结果:模型组幼鼠学习记忆能力明显降低,脑组织梗死体积明显增大,海马组织中BDNF、TrkB蛋白的表达明显升高,CREB蛋白表达明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);过表达BDNF/TrkB/CREB后,LV-BDNF、LV-TrkB、LV-CREB组幼鼠学习记忆能力明显提高,脑组织梗死体积明显缩小,海马区神经元凋亡明显减少,Bax、NF-κB蛋白表达明显降低,Bcl-2蛋白表达明显增强,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:HIBI模型幼鼠存在BDNF/TrkB/CREB表达异常,过表达BDNF/TrkB/CREB可以改善幼鼠学习记忆能力,修复脑组织损伤,抑制神经元凋亡,因此,HIBI的发生机制可能与BDNF/TrkB/CREB途径有关。
- 卢田甜张耀梁彬刘敏陈秀灵贾雁平
- 关键词:神经元凋亡BDNFTRKB
- 高频振荡通气辅助治疗新生儿呼吸衰竭的临床效果研究被引量:5
- 2015年
- 目的探究高频振荡通气辅助治疗新生儿呼吸衰竭的临床效果。方法选取海口市妇幼保健院2011年6月—2014年12月收治的新生儿呼吸衰竭患儿96例,按入院顺序分为观察组和对照组,每组48例。观察组患儿给予高频振荡呼吸机进行辅助治疗,对照组患儿给予常规婴儿型呼吸机进行辅助治疗。比较两组患儿临床效果及并发症发生情况,治疗前后动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)、Pa O2/Pa CO2。结果观察组患儿临床效果优于对照组(u=2.758,P=0.006)。两组患儿治疗前Pa O2、Pa CO2、Pa O2/Fi O2、Pa O2/Pa CO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿治疗48 h后Pa O2、Pa O2/Pa CO2高于对照组,Pa CO2、Pa O2/Fi O2低于对照组(P<0.05)。观察组患儿气胸、慢性肺疾病、颅内出血发生率低于对照组(P<0.05)。结论高频振荡通气辅助治疗新生儿呼吸衰竭患儿的临床效果确切,能有效改善患儿氧合情况,且并发症较少。
- 张莉郑肖瑾张耀
- 关键词:呼吸功能不全高频通气
- 一种用于新生儿疾病筛查的智能化采血设备
- 本发明涉及智能化采血设备领域,具体涉及一种用于新生儿疾病筛查的智能化采血设备,包括上壳体和下壳体,上壳体与下壳体可拆卸连接;上壳体上表面开设有采样口,采样口对应位置的上壳体内壁设置有吸附组件;下壳体左右侧壁分别开设有进纸...
- 卢田甜张耀冯永洪
- 人免疫球蛋白对新生儿感染性肺炎免疫指标的影响及疗效被引量:22
- 2017年
- 目的研究人免疫球蛋白对新生儿感染性肺炎(NIP)患儿免疫球蛋白G(IgG)及CD细胞水平的影响及疗效。方法选取该院2014年6月至2016年6月收治的156例NIP患儿作为研究对象,同期选择健康体检的30例新生儿作为健康组。按随机数据表法将患儿分为对照组(80例)和观察组(76例)。2组患儿均给予吸氧、化痰、纠正水及电解质平衡紊乱、维持体温等常规对症治疗。对照组同时给予注射用乳糖酸红霉素,观察组在对照组用药基础上联合人免疫球蛋白。统计并比较治疗7d后的疗效及治疗前后IgG及亚型、CD细胞水平的变化情况。结果观察组治疗总有效率94.74%明显优于对照组的72.50%,差异有统计学意义(χ2=7.113,P<0.05)。2组患儿各免疫球蛋白指标均较治疗前升高,而观察组变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患儿CD3、CD4水平均低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患儿CD8、CD4/CD8水平与健康组差异无统计学意义(P>0.05)。经过7d的治疗,观察组和对照组患儿CD3、CD4水平均较治疗前有所改善,其中观察组CD3、CD4水平改善幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论人免疫球蛋白治疗NIP能更好地改善患儿免疫指标,提高药物疗效,具有推广应用价值。
- 郑肖瑾蔡江云张耀
- 关键词:免疫球蛋白新生儿感染性肺炎抗菌药物