叶继锋
- 作品数：19 被引量：120H指数：6
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：深圳市医学重点学科建设基金浙江省医药卫生科学研究基金温州市科技局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生理学农业科学更多>>
- 温州医科大学附属育英儿童医院2006-2015年毛细支气管炎住院患儿抗生素使用情况分析
- 林立柳景文郭书真张海邻李昌崇叶继锋
- 颅内感染新生儿万古霉素脑脊液渗透率及影响因素分析被引量：5
- 2020年
- 目的:监测颅内感染新生儿万古霉素血药浓度、脑脊液浓度、脑脊液渗透率并分析其影响因素,为制定个体化抗感染治疗方案提供依据。方法:收集我院2016年2月至2018年7月因细菌性脑膜炎入住新生儿科并使用万古霉素抗感染治疗的患儿临床资料,监测万古霉素血药浓度和脑脊液浓度,计算其渗透率,应用SPSS17.0统计学软件进行相关因素分析。结果:万古霉素平均血药浓度为11.72(9.54~15.22)mg/L,脑脊液浓度2.32(1.90~3.09)mg/L,渗透率23.02(14.49~33.33)%。万古霉素血药浓度与日龄、矫正胎龄、体质量、血肌酐水平相关(P<0.05);万古霉素脑脊液渗透率与脑脊液白细胞计数和蛋白水平相关(P<0.05)。结论:万古霉素的药动学在新生儿不同个体间差异较大,应根据年龄、体质量和血肌酐水平调整用药剂量,并严密监测血药浓度和脑脊液浓度。
- 叶继锋侯齐书杨莲华吴伟明
- 关键词：万古霉素新生儿脑脊液血药浓度细菌性脑膜炎
- 基于真实世界数据对老年患者伏立康唑常见不良反应的危险因素研究
- 2024年
- 目的分析老年患者伏立康唑常见不良反应及其相关危险因素。方法对温州市中心医院2017年8月至2022年8月接受伏立康唑治疗并实施血药浓度监测老年患者的病例资料进行回顾性分析。结果共收集90例患者,31例(34.44%)患者出现肝损伤,15例(16.67%)患者出现电解质紊乱,9例(10.00%)患者出现精神症状。单因素分析结果表明,高谷浓度是伏立康唑发生肝损伤和精神症状的独立危险因素。肝损伤和精神症状的受试者工作曲线下面积分别为0.674和0.86,临界值分别为1.92 mg·L^(-1)(敏感度87.1%,特异度50.0%)和4.02 mg·L^(-1)(敏感度88.9%,特异度76.7%)。结论伏立康唑高谷浓度与不良反应密切相关,基于血药浓度监测引导个体化给药,能够有效降低不良反应的发生率。
- 唐锦心侯齐书戴伟伟叶继锋
- 关键词：伏立康唑老年患者药品不良反应血药浓度
- 382例新生儿肺炎病原菌分布及耐药性分析被引量：15
- 2018年
- 目的研究新生儿肺炎病原菌分布及其耐药状况,指导临床抗菌药物合理应用。方法采用回顾性调查方法,对某医院确诊为新生儿肺炎的住院患者送检的病原学标本检测结果进行分析,了解病原菌分布及其耐药性状况。对2015年10月-2016年9月新生儿肺炎确诊患儿的痰培养标本病原菌分离情况和药敏结果进行回顾性分析。结果从382例送检标本中检出病原菌329株,检出率为86.13%。在329株病原菌中,革兰阴性菌、革兰阳性菌、病毒和其他病原菌构成比依次为35.87%、20.97%、34.35%和8.81%,革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,病毒以呼吸道合胞病毒为主。革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、环丙沙星和哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物敏感;革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺和复方新诺明等抗菌药物敏感。结论新生儿肺炎的病原菌除细菌之外,病毒感染占比例高,提示应重点加强防范。
- 侯齐书叶继锋林小君
- 关键词：新生儿肺炎病原菌耐药性
- 氯吡格雷对血小板聚集及肝细胞色素P4503A4表达的影响被引量：2
- 2015年
- 目的探讨氯吡格雷对大鼠血小板聚集及肝细胞色素P4503A4表达的影响。方法 45只Wistar大鼠按照体重随机分为3组(空白组,对照组和实验组),每组15只。空白组大鼠灌胃生理盐水5 m L·kg-1·d-1,对照组灌胃阿司匹林100 mg·kg-1·d-1,实验组大鼠灌胃氯吡格雷20 mg·kg-1·d-1,均5m L,3组大鼠均处理7 d。药物处理7 d后,心脏取血,检测血小板聚集率和血小板聚集抑制率。Western blot法检测3组肝细胞色素P4503A4表达水平。结果实验组大鼠血小板最大聚集率为(37.23±5.01)%,显著低于空白组的(57.21±5.23)%和对照组的(47.23±4.21)%(P<0.05);实验组大鼠血小板聚集抑制率为(33.56±4.64)%,显著高于对照组的(21.12±3.36)%(P<0.05);与空白组和对照组相比,实验组大鼠肝细胞色素P4503A4表达水平显著降低(P<0.05)。结论氯吡格雷可能通过抑制大鼠肝细胞色素P4503A4表达来达到抗血小板功能的作用。
- 林小君叶继锋吴伟明
- 关键词：氯吡格雷阿司匹林血小板细胞色素P4503A4
- 儿童重症肺炎患者病原菌分布特点及药敏结果分析被引量：13
- 2016年
- 目的研究儿童重症肺炎常见病原菌及药敏特点。方法对温州医科大学附属第二医院育英儿童医院2014年1-12月,159例重症肺炎患儿血培养和痰培养标本中分离出的病原菌和药敏结果进行统计分析。结果224份阳性标本中,分离出革兰阴性菌109株,占48.66%;革兰阳性菌28株,占12.50%;病毒60株,占26.79%,其他27株,占12.05%。分离菌株前4位的细菌依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌。药敏试验结果显示,对革兰阴性菌较敏感的药物有阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、美罗培南、亚胺培南;对革兰阳性菌较敏感的药物有万古霉素、利奈唑胺、左氧氟沙星。结论肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌是引起该院儿童重症肺炎的常见病原菌,应根据病原菌培养及药敏试验结果合理选用抗菌药物。
- 叶继锋陈瑞杰侯齐书
- 关键词：重症肺炎儿童药物敏感性
- 育英儿童医院呼吸科住院儿童超说明书用药情况变化及原因分析
- 林西西叶继锋张慧陈瑞杰张海邻李昌崇
- 临床药师干预住院儿童超说明书用药的成效分析被引量：4
- 2018年
- 目的评价临床药师干预儿童超说明用药的作用及成效,探索减少儿童超说明用药的方法,为制定超说明书用药对策提供依据。方法以儿童医院呼吸科为例,分层随机抽取该科2013年和2016年住院儿童的用药医嘱和出院带药医嘱,依据药品说明书判断其用药医嘱是否超说明书,并分析比较超说明书用药的变化情况。结果共抽取2013年住院儿童病历359份(2 848条用药记录),2016年住院儿童病历378份(2 806条用药记录),按超说明书用药的医嘱计算,超说明书用药发生率分别为38. 3%和28. 7%(P <0. 01)。其中,婴幼儿超说明书用药发生率在儿童各年龄段下降最明显,从38. 5%降到27. 8%(P <0. 01)。超剂量用药和超频次用药在超说明书用药类型中均排前2位,而超禁忌用药下降最明显,从2013年的15. 0%降至2016年的0。药师入驻临床是促进超说明书用药明显下降的主要原因。结论儿童超说明书用药较常见,临床医师对药品说明书了解不充分及说明书中儿科用药信息的相对缺乏,是造成超说明书用药的主要原因。临床药师参与临床查房及用药宣教,可以明显降低超说明书用药的发生,有利于临床合理用药。
- 林西西叶继锋张慧陈瑞杰张海邻李昌崇
- 关键词：住院儿童临床药师合理用药
- 临床药师参与新生儿卡波西样血管内皮瘤伴卡梅综合征治疗一例
- 2024年
- 本文报道1例临床药师参与西罗莫司治疗新生儿卡波西样血管内皮瘤伴卡梅综合征的临床实践,临床药师依据循证医学证据,结合患儿个体情况,制订西罗莫司目标浓度范围,基于血药浓度监测结果调整西罗莫司给药方案,并实施严密的药学监护。出院后随访至4个月时,患儿病情控制良好,对西罗莫司耐受性良好,未发生严重不良反应。
- 曾婧婕侯齐书唐锦心叶继锋
- 关键词：卡波西样血管内皮瘤西罗莫司新生儿
- 纳洛酮与血必净联合治疗感染性休克的临床研究被引量：6
- 2015年
- 目的研究纳洛酮联合血必净对感染性休克患者的临床治疗效果,为临床治疗感染性休克提供理论指导依据。方法选取2013年2月-2015年2月在医院接受治疗的90例感染性休克患者作为研究对象,并将其随机分为观察组与对照组,每组各45例;对照组患者使用常规感染性休克治疗方法,观察组患者在对照组治疗的基础上使用纳洛酮联合血必净对其实施治疗,比较两组患者治疗疗效,数据采用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果观察组45例患者中治愈42例,总有效率93.3%,对照组45例患者中治愈32例,总有效率71.1%,观察组要明显优于对照组。结论使用纳洛酮联合血必净可以有效地改善感染性休克患者的病情,其治疗效果显著,可以有效提高感染性休克患者的生存率。
- 林小君吴伟明叶继锋曾伟伟陈秋
- 关键词：纳洛酮血必净感染性休克临床疗效
