姜琴
- 作品数：4 被引量：30H指数：3
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经颈静脉肝内门体静脉分流术联合食管胃底曲张静脉栓塞术治疗门静脉高压胃底静脉曲张伴胃肾分流18例的疗效被引量：7
- 2015年
- 目的评价经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）联合食管胃底曲张静脉栓塞术（SEVE）治疗门静脉高压胃底静脉曲张伴胃肾分流道直径≥5mm患者的临床疗效和安全性。方法收集2013年10月至2014年12月的18例采用TIPS联合SEVE治疗门静脉高压胃底静脉曲张出血患者的病历资料。观察术前与术后的门静脉压力差、术前与术后的Child—Pugh评分、术后24h止血情况、支架通畅情况、肝性脑病发生情况、再出血情况、肝功能衰竭发生情况、死亡情况，以及肝功能、血小板减少的转归情况。计量资料比较行t检验或方差分析。结果18例患者的平均门静脉压由术前的（34．23±6．35）cmH2O（1cmH2O=0．098kPa）降至术后的（25．69±6．89）cmH2O，差异有统计学意义（t=7．572，P〈0．01），术前与术后门静脉压差为（8．54±4．79）cmH2O2 18例患者中，无肝功能衰竭发生。10例急诊手术患者中，24h内9例成功止血。所有患者均未发生相关手术操作并发症。18例患者在随访过程中，2例经胃镜证实有曲张静脉破裂出血，为再出血，1例出现支架狭窄堵塞，3例出现不同程度的肝性脑病，1例死亡。患者不同随访时间的Child—Pugh评分、血氨、白蛋白、总胆红素、白细胞计数、血小板计数与术前相比，差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论TIPS联合SEVE治疗胃底静脉曲张伴胃‘肾分流道直径≥5mm患者，能有效控制出血，未发生异位栓塞。
- 姜琴汪名权张国兵孙斌吴琼许建明孔德润
- 关键词：食管和胃静脉曲张
- 经颈静脉肝内门体分流术联合食管胃底静脉曲张栓塞术治疗门静脉高压胃底静脉曲张出血的临床研究被引量：22
- 2016年
- 目的评估经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）联合食管胃底静脉曲张栓塞术（SEVE）对门静脉高压胃底静脉曲张出血的治疗效果，并探讨伴和不伴胃肾分流道者间是否存在疗效差异。方法2013年10月至2015年3月，52例行TIPS联合SEVE治疗的门静脉高压胃底静脉曲张出血患者纳入研究，根据术前门静脉系统CTA检查结果分为胃底静脉曲张伴胃肾分流道组（A组）27例、胃底静脉曲张无胃肾分流道组（B组）25例，统计随访期间52例患者总体再出血率、总体支架通畅率、总体肝性脑病发生率及总体生存率，并行组间对比分析。结果52例患者平均门静脉压力由术前的（36．50±7．00）cmH20（1cmH20=0．098kPa）降至（28．15±6．27）cmH20，差异有统计学意义（t=10．357，P=0．001），术后随访1～18个月（A组1～18个月，B组1～15个月），总体再出血发生率为11．54％（6／52），总体支架通畅率为86．54％（45／52），总体肝性脑病发生率为11．54％（6／52），总体生存率为92．31％（48／52）。对比分析显示，A组和B组在术后再出血率[11．11％（3／27）比12．00％（3／25），P=1．000]、支架通畅率[88．89％（24／27）比84．00％（21／25），P=1．000]、肝性脑病发生率[14．81％（4／27）比8．00％（2／25），P=0．738]及生存率[92．59％（25／27）比92．00％（23／25），P=1．000]方面，差异均无统计学意义。结论TIPS联合SEVE治疗门脉高压胃底静脉曲张出血患者安全有效，且该技术治疗胃底静脉曲张出血伴胃。肾分流道患者与无胃肾分流道患者的临床疗效相似。
- 姜琴汪名权张国兵许建明孔德润
- 关键词：食管胃静脉曲张
- 门脉高压胃底静脉曲张防治进展被引量：2
- 2016年
- 同食管曲张静脉相比,胃底静脉曲张发生率较低,约占肝硬化出血的10%,但其一旦出血,比食管静脉曲张出血更严重,易反复发生出血,并且有更高的病死率.目前国内研究主要关注食管静脉曲张出血的处理,但关于胃底静脉曲张治疗的研究相对较少,且其规范化治疗也未形成统一意见.内镜下组织胶黏合剂注射治疗是控制胃静脉曲张出血最常用的治疗方法.经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)可用于急性胃静脉曲张出血和二级预防中.球囊导管逆行性静脉栓塞术(balloon-occluded retrograde transvenous obliteration,BRTO)可用于胃静脉曲张伴胃肾分流患者.近年来,门脉高压胃底静脉曲张出血的内镜下治疗及介入治疗已有很大发展,本文就其治疗策略、疗效及并发症作一简要综述.
- 姜琴孔德润
- 关键词：门体分流术食管胃静脉曲张组织胶治疗
- 经颈静脉肝内门体分流联合食管胃底静脉曲张栓塞术后肝性脊髓病二例被引量：3
- 2016年
- 肝性脊髓病又名门体分流性脊髓病，是指严重肝病基础上发生的一种缓慢进展的脊髓后索与侧索联合病变的综合征。经颈静脉肝内门体分流术（transjugularintrahepaticport—osystemicshunt，TIPS）联合食管胃底静脉曲张栓塞术（stomachandesophagealvaficealembolization，SEVE）是目前常用的介入手术方式，以栓塞曲张的食管胃底静脉和降低门静脉压力为目的，减少再出血。
- 姜琴汪名权张国兵许建明孔德润
- 关键词：食管胃底静脉曲张肝性脊髓病栓塞术后联合病变脊髓后索
